Что такое антелистез позвонка

Что такое антелистез позвоночника?

Антелистез позвонка – это патологическое состояние, которое характеризуется изменением расположения позвонка. Из-за этого нарушается структура самого позвоночника, что также приводит к повреждению нервных корешков. Особенно это опасно, когда развивается в области поясничного отдела, а точнее на уровне 3, 4 и 5 позвонков.

Что такое антелистез позвонкаКлиническая картина

Антелистез позвоночника на первой стадии практически никак не проявляется. Заболевание чаще всего выявляется совершенно случайно. А вот клинически важные симптомы, которые позволяют поставить диагноз, из-за которых человеку приходится обращаться к врачу, начинают появляться довольно поздно. И чаще всего при этом уже наблюдаются поражения спинного мозга.

Основными признаками заболевания можно считать:

  1. Нарушение чувствительности в руках и ногах.
  2. Утеря контроля над актами дефекации и мочеиспускания.
  3. Использование только одного положения тела, сменить которое практически невозможно без приёма обезболивающих.
  4. Утрата движений в руках и ногах, полная, или частичная.

Однако стоит знать, что все вышеперечисленные симптомы являются только общими. Но есть некоторые, которые можно считать частными, и которые присущи только при поражении определённого позвонка.

Так, например, антелистез l5 позвонка выражается в сдавлении спинного мозга, которое происходит из-за сильной деформации позвоночного канала. Всё это будет проявляться неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией, постоянным вынужденным положением, неподвижностью мышц. Это сопровождается сильными болями и спазмами, снять которые помогают только анальгетики. Такое поражение спинного мозга — самое тяжёлое.

Антелистез l4 позвонка – это сильные боли, которые возникают при мочеиспускании и дефекации. Также классическим симптомом можно считать спазмы, которые возникают в области ягодичных мышц, что приводит к сильным боевым ощущениям в промежности.

Что такое антелистез l3 позвонка? Это состояние также проявляется спазмом мышц в поясничной области, что тоже приводит к нарушению мочеиспускания, дефекации и снижению репродуктивной функции.

Классификация

Антелистез поясничного отдела позвоночника классифицируется в зависимости от причин, которые вызвали это состояние. Так, например, довольно редко встречается врождённый вид, который связан с недоразвитием связок или самих суставов позвоночника.

Чаще всего встречается травматический вид, который начинает проявляться после практически любой травмы позвоночника. Также сюда можно отнести и истмический механизм развития, при котором травма, произошедшая в детстве, приводит к подвывиху или вывиху позвонка, а тот в свою очередь не может вернуться в своё нормальное положение по отношению к остальным позвонкам.

Дегенеративная форма диагностируется у пожилых людей и связана с возрастными изменениями в костях скелета.

Патологическая форма развивается при наличии опухоли в области поясницы или другого отдела спины, а также при инфекциях, например, при туберкулёзе или полиомиелите.

И, наконец, хирургический, который возник по вине врачей при операции на позвоночнике.

Иногда можно услышать и такой вопрос – что такое антелистез с4 позвонка? Это означает неправильное положение третьего шейного позвонка по отношению к четвёртому. Такая патология большая редкость, поэтому встречается очень редко.

Диагностика

Антелистез позвонка какой-либо трудности при диагностике не вызывает. Чаще всего проводится рентгенологическое исследование, но может понадобиться и КТ-исследование.

При этом выделяют несколько степеней неправильного расположения:

  1. Первая – смещение меньше 25%.
  2. Вторая – смещение от 25 до 50%.
  3. Третья – смещение от 50 до 75%.
  4. Четвёртая – смещение более 75%.

В зависимости от степени выбирается и тип лечения — консервативное или оперативное.

Что такое антелистез позвонкаКонсервативное лечение без применения операции эффективно только на ранней стадии антелистеза l5. При этом применение таблеток, мазей и уколов только снимает симптомы, но не может вылечить само заболевание.

К консервативным методам можно отнести применение нестероидных противовоспалительных препаратов, применение анальгетиков, новокаиновые блокады. При необходимости могут быть использованы и дополнительные методы терапии:

  1. Применение электрофореза.
  2. Постельный режим.
  3. Использование бандажа.
  4. Компрессы с использование противовоспалительных мазей.
  5. Лечебная физкультура и дозированная физическая нагрузка.

После лечения необходимо обязательно проведение реабилитации. Лучше всего это делать в санаторно-курортных условиях. Если же консервативное лечение не приносит никакого результата, то лечение антелистеза l4 и других позвонков проводится хирургическим методом.

Осложнения

При этой патологии очень часто возникают серьёзные осложнения, многие из которых требуют длительного лечения. Например, чаще всего отмечаются:

  1. Недержание мочи и кала.
  2. Нарушение чувствительности в ногах.
  3. Парезы или параличи мышц.
  4. Боль в пояснице, которая переходит в хроническую.
  5. Искривление позвоночника.

Чтобы понять, через какое время могут появиться эти осложнения, необходимо всего лишь сделать рентгенографическое исследование, а течение заболевания держать под строгим врачебным контролем.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного. шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

    Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу «7 простых шагов к здоровому позвоночнику»

    Антелистез позвоночника: симптомы и лечение

    Позвоночный столб у человека является не только важной опорной структурой скелета, но и обеспечивает слаженную работу верхних и нижних конечностей. Также ему приходится испытывать на себе ежедневные нагрузки, возникающие практически при любом движении. Но позвонки не всегда справляются с возложенной на них работой, поэтому иногда наблюдается их смещение.

    Такое состояние называется спондилолистез – отклонение нижележащего сегмента позвоночника относительно верхних отделов. Серьёзных нарушений в работе опорно-двигательного аппарата при этом не происходит, но нагрузка на позвоночный столб уже становится не физиологичной. С задних и боковых сторон он надёжно укреплён прочными сочленениями и связками, что объясняет частое развитие повреждений именно на переднем участке.

    При этом происходит самый распространённый вариант смещения – антелистез позвонка. Страдают от этого заболевания обычно нижние сегменты шейного и поясничного отдела, где суставы испытывают максимальную нагрузку. Но патологические изменения возникают только в том случае, если имеются предрасполагающие факторы. Поэтому в профилактических целях следует изучить признаки заболевания, а также методы его лечения.

    Шейный антелистез

    Что такое антелистез позвонка

    Такая локализация смещения встречается гораздо реже, чем поражение поясничного отдела, хотя она гораздо опаснее в плане прогноза. Шейные позвонки не несут на себе постоянной чрезмерной нагрузки, поэтому их антелистез обычно развивается вследствие острых травм либо врождённых особенностей. Поэтому среди них можно выделить наиболее распространённые причины:

    1. Чаще всего наблюдается переднее смещение позвонка в результате подвывиха, который развивается при хлыстовом механизме повреждения. Такая ситуация является типичной для автомобильных аварий, когда при ударе голова человека внезапно наклоняется вперёд и возвращается назад. При этом нижний шейный сегмент испытывает значительную нагрузку, что может вызвать частичный разрыв передней продольной связки.
    2. Реже встречается поражение позвонков вследствие прямого удара по шее или голове, что создаёт резкое сжимающее воздействие на позвонки. Если их амортизационных свойств оказывается недостаточно, то наблюдается сочетание перелома и вывиха, приводящее к антелистезу.
    3. Самой редкой причиной становятся врождённые аномалии, при которых не завершаются процессы окостенения в дуге позвонка. При этом межпозвоночный сустав в области дефекта становится несостоятельным, и не может удержать кости в правильном положении.

    Вследствие анатомических особенностей, антелистез в шейном отделе позвоночника практически всегда развивается в области нижнего сегмента – с позвонка С4 по С7.

    Что такое антелистез позвонка

    Так как в области шеи у человека находится множество нервных сплетений, регулирующих работу внутренних органов, то на первое место всегда выходят общие проявления. Местные болевые и рефлекторные симптомы наблюдаются только при остром повреждении позвоночника вследствие травмы. Поэтому для шейного антелистеза характерна следующая клиническая картина:

    • Длительное время пациента могут беспокоить головокружения и головные боли, возникающие при резких поворотах головы. Также их появление может быть связано с длительной работой в однообразном положении.
    • Одновременно с головными болями наблюдается мелькание мушек или искр перед глазами, шум в ушах. При длительном течении болезни приступы могут сопровождаться тошнотой и даже рвотой.
    • У пациента появляются жалобы на тяжесть в затылке и задней поверхности шеи, словно им положили туда какой-то груз. При этом ощущения имеют преходящий характер, проходя после разминки или самостоятельно.
    • При значительном смещении позвонков возможны внезапные потери сознания – обмороки, связанные опять же с резким изменением положения головы (особенно разгибанием).
    • В редких случаях наблюдаются симптомы поражения нервных сплетений – чувство перебоев в работе сердца, учащённого сердцебиения, внезапные эпизоды потливости. Иногда отмечаются признаки кардиалгии – колющие боли в левой половине груди.

    Симптомы патологии достаточно неспецифичны – их легко спутать с остеохондрозом шейного отдела, поэтому для подтверждения диагноза используются только лучевые методы диагностики (рентген, КТ, МРТ).

    Поясничный антелистез

    Что такое антелистез позвонка

    А вот эта локализация заболевания является достаточно распространённой – её признаки наблюдались примерно у 10% пациентов, которым выполнялся снимок поясничного отдела позвоночника. Развитие подобных изменений связано с большой нагрузкой, которая ложится на эти позвонки в течение всей жизни. Поэтому структура причин антелистеза кардинально изменяется:

    1. На первом месте лежат дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках и связках, соединяющих нижние поясничные позвонки и крестец. Этому способствует тяжёлая физическая работа, связанная с поднятием тяжестей, при которой максимальная нагрузка приходится именно на эти отделы.
    2. Близко к этому понятию лежит и другая распространённая причина – переломы «усталости». К истинному утомлению человека они не имеют отношения, так как в их основе лежит патологическое повреждение суставных отростков, обычно связанное с остеопорозом у пациента.
    3. Гораздо реже наблюдаются врождённые аномалии, приводящие к неправильному строению соединения нижнего поясничного позвонка и крестца. При этом может наблюдаться как их горизонтальное положение, так и отсутствие какого-либо элемента позвоночной дуги.
    4. Крайне редко патология развивается вследствие острой травмы – из-за мощного связочного аппарата перелом тела позвонка может сочетаться лишь с небольшим смещением его вперёд.

    Типичным проявлением считается антелистез L5 позвонка относительно крестца, что обусловлено их соединением под небольшим углом, направленным вниз.

    Что такое антелистез позвонка

    Проявления заболевания достаточно скудные, поэтому при незначительном смещении пациенты могут длительное время не обращать внимания на дискомфорт в области поясницы. Беспокоиться начинают только те люди, которым приходится заниматься тяжёлым трудом – у них признаки будут прогрессировать:

    • Самый частый симптом – это тянущие боли в поясничной области, усиливающиеся при длительном стоянии или однообразной работе в наклоне. При этом смена положения тела или ходьба уменьшают неприятные ощущения.
    • Нередко пациенты жалуются на слабость в нижних конечностях, проявляющуюся нестерпимым желанием сесть или лечь на спину. Такое положение облегчает болевой синдром, после чего они возвращаются к работе.
    • Со временем появляются периодические прострелы в область промежности, или по задней поверхности обеих ног.
    • При значительном смещении антелистез L4 или L5 позвонка может приводить к раздражению окружающих нервных сплетений. При этом у больных сразу же появляются жалобы на учащённое мочеиспускание или болезненные позывы на него, чередование запоров и поносов, вздутие живота.

    Проявления патологии являются слишком общими, поэтому для проведения параллелей между всеми заподозренными заболеваниями выполняется рентгенологическое исследование поясничного отдела позвоночника.

    Что такое антелистез позвонка

    Так как в основе антелистеза в большинстве случаев лежат дегенеративные процессы в позвоночном столбе, поэтому важно предотвратить или максимально замедлить их развитие. Для этого рекомендуется соблюдать следующие рекомендации по профилактике:

    1. В первую очередь требуется укреплять мышцы, окружающие позвоночник, с помощью ежедневной гимнастики. При этом шейный отдел тренируется с помощью различных наклонов головы, а поясничный – через выполнение наклонов и упражнений на брюшной пресс.
    2. Полезно заняться общеукрепляющими видами физкультуры – спортивной ходьбой, плаванием.
    3. При однообразной работе можно пользоваться мягкими бандажами, которые обладают местным рефлекторным и согревающим действием. Для шейного отдела существует его специальная разновидность – воротник Шанца.
    4. Необходимо правильно организовать режим нагрузок – исключить резкое поднятие тяжестей из положения наклона. Лучше сначала садиться, а затем поднимать предмет с прямой спиной.

    Развитие симптомов заболевания не является препятствием для начала проведения или продолжения профилактических мероприятий.

    Консервативное

    Что такое антелистез позвонка

    Медикаментозное лечение назначается только в том случае, если проявления болезни становятся препятствием для профессиональной или повседневной деятельности. Оно состоит из двух этапов, позволяющих минимизировать болевой синдром:

    • Для начала в шейном или поясничном отделе создаётся функциональный покой – для этого пациент в течение нескольких дней должен отказаться от любых нагрузок. Дополнительно он должен носить жёсткий корсет или воротник, искусственно стабилизирующий позвонки.
    • Параллельно назначается короткий курс противовоспалительных препаратов и миорелаксантов – не более одной недели.
    • Как только удаётся уменьшить неприятные ощущения, пациент начинает заниматься лечебной физкультурой. Постепенно наращивание нагрузки позволит быстро адаптировать его к прежнему уровню повседневной деятельности.

    После завершения лечения больному требуется пожизненно заниматься гимнастикой, чтобы стабилизировать поражённые позвонки с помощью мышечной силы.

    Хирургическое

    Если с помощью консервативных методов не удаётся справиться с проявлениями, либо смещение прогрессирует, то требуется немедленная оперативная коррекция антелистеза. В каждом отделе она имеет некоторые особенности:

    • Если операция выполняется на шее, то во внимание берётся риск повреждения спинного мозга. Поэтому после осторожного освобождения сдавленных нервных стволов или корешков производится фиксация позвонков в максимально выгодном положении.
    • На поясничном отделе вмешательства носят более радикальный характер, поэтому позвоночнику стараются вернуть прежнюю конфигурацию. При значительном смещении возможна даже замена повреждённого участка с помощью полных или частичных протезов.

    Хирургическое устранение антелистеза всё же несёт определённый риск, так как повреждение мышц и связок во время операции может сказаться на дальнейшем восстановлении. Долгое время пациенту придётся носить жёсткий корсет, а также полностью отказаться от любых нагрузок.

    Чего стоит ожидать, если есть антелистез L5?

    Любые проблемы позвоночника таят в себе опасность, ведь могут стать причиной последствий для здоровья. Это в полной мере касается и такой патологии, как антелистез L5 позвонка, когда промедление может стоить здоровья и даже жизни. Суть проблемы состоит в том, что позвонок меняет свое месторасположение по отношению к остальным, выдвигаясь при этом вперед. В результате поражаются нервы, развивается боль, которая становится более заметной во время физической нагрузки.

    Очень опасно такое состояние в области поясничного отдела позвоночника. где в большинстве диагностируемых случаев развивается антелистез L4 и нижерасположенного L5, который является пограничным с крестцом. При вертикальном положении тела именно на область поясничного отдела приходится большая нагрузка, чем на остальные отделы.

    Что такое антелистез позвонка

    Особенности ситуации

    Развитие антелистеза в большинстве клинических случаев происходит у лиц женского пола, пожилых, а также, если имеет место выраженный гиперлордоз (когда физиологический изгиб позвоночника резко выдается вперед). Обычно на приеме у врача происходит диагностика патологии, может присутствовать при этом и остеохондроз, как сопутствующее заболевание, а он есть именно в поясничном или шейном отделе практически у каждого. Как показывают наблюдения, чем ниже расположен позвонок, тем больше он имеет тенденцию к смещению. В области пятого поясничного антелистез может составлять не более 6 мм, поскольку он фиксирован к первому крестцовому позвонку и крыльям подвздошных костей при помощи связочного аппарата.

    Не стоит путать

    Термин «антелистез» подразумевает смещение только тела позвонка по отношению к остальным. Но часто происходит путаница в терминах и патологию ошибочно называют спондилолистезом. В первой ситуации, как уже упоминалось, смещается только тело, во второй со своего места сходят и дужки, то есть весь позвонок. Спондилолистез наблюдается в подвижных отделах позвоночного столба, где очень хорошо развит связочный аппарат.Что такое антелистез позвонка

    Причины состояния

    В большинстве случаев в области поясничного или шейного отдела позвоночника антелистез является последствием травм. Также причиной может стать поднятие тяжести, статическое давление, резкое движение любого и необязательно шейного отдела позвоночника. Есть еще причины, которые приводят к тому, что развивается такое состояние, при болезни дегенеративного характера, опухоли.

    Но даже у вполне здорового человека может быть антелистез позвонка, состоянию способствуют определенные факторы. Это недостаточное развитие связок, носящее врожденный характер. Воспалительные заболевания позвоночника, в результате которых развиваются отеки, увеличивается размер капсулы сустава. Спазм мышц, когда происходит смещение позвонков.

    Ключевую роль в развитии процесса играют причины, в зависимости от этого развиваются некоторые формы заболевания.

    1. При врожденном типе симптомы могут дать о себе знать в детстве или во взрослом возрасте.
    2. Если имеет место травматический тип антелистеза позвоночника, возникают соответствующие факторы. Внимания заслуживает истмический подтип, при котором травма имела место в детстве или подростковом возрасте, результатом же становится разрастание соединительной ткани.
    3. В случае дегенеративного типа патология шейного или поясничного отдела встречается у пожилых людей. Это связано с процессами старения всех тканей в организме. Подобный вариант заболевания развивается у лиц женского пола.Что такое антелистез позвонка
    4. При патологическом типе ведущую роль играет опухоль, она может быть доброкачественной или злокачественной. Также к этому типу относятся инфекционные причины.
    5. Отдельным вариантом является ятрогенный тип, при котором роль играет ранее проведенная операция на позвоночнике.

    Симптоматика

    Проявления зависят от степени смещения позвоночника, для ее определения существует разработанная классификация. При первой степени смещение L5 относительно оси позвоночника не превышает 24%. О второй степени можно говорить при смещении от 25 до 49%. В случае третьей степени позвонок смещается от 50 до 74%, а при четвертой — антелистез превышает три четверти.

    При первых двух степенях изменения выражены не так ярко, беспокоит дискомфорт, болезненность, которая появляется при перемещении положения тела или физической нагрузке. Третья и четвертая степени уже дают о себе знать, ведь происходит сдавление нервов, в результате чего передача сигнала нарушается. В этом участке позвоночника расположены нервы, которые отвечают за иннервацию ног, в них и развиваются симптомы.

    Беспокоит парез или паралич в ногах, теряется чувствительность, мышцы с течением времени атрофируются. Проблемы возникают с органами малого таза, нарушается мочеиспускание, дефекация. Боль приобретает резкий, интенсивный характер, отдает в область нижних конечностей.

    На начальном этапе лечение антелистеза позвоночника проводится консервативными методами. При третьей и четвертой степени помочь может только операция.Что такое антелистез позвонка

    При консервативном лечении применяются препараты, позволяющие остановить воспалительный процесс и купировать болевой синдром. Пациенту показан постельный режим, используются корсеты и бандажи, позволяющие фиксировать позвонки в правильном положении, что препятствует смещению.

    Из физиопроцедур с положительной стороны зарекомендовал себя электрофорез с добавлением Новокаина. Используются компрессы и средства наружного применения. Когда воспаление прошло, укрепить мышцы и связки могут лечебная гимнастика и массаж, подобранные для каждого конкретного случая. Для улучшения лечебного эффекта в области поясничного отдела позвоночника показаны блокады с использованием анестетиков местного действия и противовоспалительных препаратов. Для восстановления хрящей позвоночника применяют хондропротекторы, однако, не менее трех месяцев для достижения эффекта.

    Показано лечение при помощи операции, даже в области шейного отдела позвоночника, если развилась третья или четвертая степень смещения. Иногда можно выполнить вправление, но делает это только специалист. Если патология находится не на запущенном уровне, ликвидировать антелистез удается полностью.

    Суть же операции по поводу устранения антелистеза состоит в спондилотезе, который является оперативным вмешательством. Поставленная цель достигается при помощи постановки металлоконструкции, что полностью обездвиживает место поражения. Всего выделяют два варианта проведения операции на позвоночнике. При первом фиксация позвонка проводится с крестцовой стороны при помощи постановки скобы, которая используется для этого отдела, второй вариант предусматривает постановку металлоконструкций по задней поверхности.Что такое антелистез позвонка

    После любого оперативного вмешательства проводится период реабилитации. Сразу показан постельный режим, который длится от 45 до 60 суток, после чего можно давать нагрузку, но не сразу, а на протяжении некоторого времени. После постельного режима следует использовать жесткий корсет, который поможет снять нагрузку на протяжении года. Необходима также лечебная гимнастика, которая подбирается в зависимости от случая и тяжести состояния для каждого пациента. Делать подбор упражнений нужно только со специалистом в этой области и выполнять тоже под его руководством.

    Антелистез любого отдела позвоночника, а в особенности пятого позвонка, является серьезным заболеванием, которое требует лечения чем раньше, тем лучше. Если проблема начала беспокоить, то запускать ее никак нельзя, на раннем этапе справиться с ней консервативными методами намного больше шансов. При запущенной форме показана только операция, которая, даже если она технически сделана правильно, не всегда гарантирует полного восстановления.

    Антелистез (антеролистез) позвонка

    Что такое антелистез позвонка

    Антелистез — смещение позвонка вперед

    Антелистез позвонка (или антеролистез) – это заболевание позвоночника, характеризующееся изменением положения позвонка по отношению к нижележащему (позвонок выступает вперед).
    Вследствие изменения конфигурации позвоночника нарушается его структура, что приводит к повреждению нервных корешков. Особенно опасен антелистез поясничного отдела (позвонки L3, L4, L5).

    Антеролистез поясничного отдела

    Антелистез позвонка опасен тем, что при неконтролируемой физической нагрузке позвонки могут «скользить» относительно друг друга, это усугубляет деформацию позвоночника и ухудшает состояние пациента. Состояние ухудшается также за счет повреждения мягких тканей вокруг позвоночника и мышц, разрыва связок.

    Клинические проявления

    Первое время антелистез позвонка никак себя не проявляет и выявлен может быть только случайно, при исследовании какой-либо другой патологии позвоночника. Клинически значимые симптомы смещения позвонка появляются довольно поздно, когда повреждается спинной мозг из-за деформации позвоночного канала.

    Поражение спинного мозга проявляется следующими симптомами:

    Что такое антелистез позвонка

    Антелистез грозит поражением спинного мозга

    • Утеря контроля над актами дефекации и мочеиспускания.
    • Нарушения различных видов чувствительности (преимущественно в конечностях), парестезии.
    • Пациент принимает вынужденную позу, изменить которую возможно только при помощи анальгетиков (блокады новокаином).
    • Полная или частичная утрата подвижности в конечностях.

    Однако помимо общих симптомов существуют и локальные, то есть связанные с антеролистезом какого-либо конкретного позвонка:

    • Антелистез позвонка L3 проявляется спазмом мышц спины, ухудшает иннервацию тазовых органов, что приводит к нарушению их функций (снижение репродуктивной функции, нарушение актов мочеиспускания и дефекации).
    • Антелистез L4 проявляется в основном болевым синдромом. Классическими проявлениями данной патологии являются боли, сопровождающие процессы дефекации и мочеиспускания, а также спазм поясничных мышц (что также проявляется болью в области промежности или в ягодичной области).
    • Антелистез L5 является одной из самых опасных деформаций такого рода и проявляется следующими опасными признаками:
    1. Принятие пациентом вынужденной позы из-за сильного болевого синдрома.
    2. Неконтролируемые дефекация и мочеиспускание.
    3. Сдавление спинного мозга из-за деформации позвоночного канала.
    4. Сильные боли в области поясницы, преимущественно носящие острый характер.
    5. Неподвижность мышц из-за нарушения иннервации и сильных спазмов.

    Классификация антеролистеза

    Антеролистез поясничного отдела позвоночника (L4, L5) классифицируется в зависимости от причин, вызвавших деформацию:

    Что такое антелистез позвонка

    Как классифицируют антелистез

    • Врожденный. Связан с врожденным недоразвитием связок и суставов позвоночника. Локализуется обычно в области L5 и ниже.
    • Травматический. Смещение позвонка связано с сильным механическим повреждением позвоночника.
    • Истмический. Типичная локализация данной деформации – поясничные позвонки L4, L5. Механизм его появления связан чаще всего с травмой в детском или подростковом возрасте. Например, если у подростка произошел компрессионный перелом позвоночника, то вышележащий над местом травмы позвонок «соскальзывает» вперед. Со временем, если данный дефект не устранить, деформация становится постоянной за счет разрастания соединительной ткани.
    • Дегенеративный. Появляется у пожилых людей в связи с возрастными изменениями позвоночника и окружающих его тканей. Чаще всего данная форма развивается в сегменте L4-L5 и преимущественно у женщин.
    • Патологический. Данный вид антеролистеза развивается при инфекционных поражениях тканей позвоночника или вследствие роста опухолей.
    • Хирургический (или ятрогенный). Данный вид также чаще локализуется в L4- L5 и возникает после хирургического вмешательства с целью удаления части позвонка. Отличительной особенностью этого вида является отсутствие болевого синдрома в течение первых дней после возникновения деформации.

    Диагностика антеролистеза

    В зависимости от степени деформации позвоночника выделяют 5 степеней антеролистеза. В зависимости от степени заболевания существенно отличаются подходы к его лечению. Поэтому диагностика степени антелистеза очень важна.

    Что такое антелистез позвонка

    Диагностика антеролистеза не вызывает трудностей. Основным диагностическим методом является функциональная рентгенография позвоночника (в положении разгибания и сгибания). В сложных случаях окончательный диагноз ставится после выполнения компьютерной томографии.

    Методы лечения антелистеза

    Лечение антеролистеза, в зависимости от степени и состояния пациента, может быть хирургическим и консервативным. Следует отметить, что консервативное лечение эффективно только на ранних стадиях болезни и не устраняет деформацию позвоночника, а только снимает симптомы болезни.

    Консервативное лечение основано, в первую очередь, на применении медикаментозных препаратов:

    Что такое антелистез позвонка

    Для обезболивания применяют новокаиновую блокаду

    • Нестероидные противовоспалительные препараты. Эта группа препаратов не только борется с болевым синдромом, но и снимает отек околопозвоночных тканей, который развивается вследствие воспалительных процессов.
    • Анальгетические препараты. Эффективны только при боли, вызванной воспалением нервного корешка.
    • Новокаиновая блокада. Способна устранить болевой синдром, развившийся из-за ущемления нерва.

    Также облегчают состояние пациента следующие общие процедуры:

    • Физиотерапевтическое лечение, электрофорез с различными медикаментами.
    • Постельный режим.
    • Использование бандажа для снятия спазма мышц спины.
    • Компрессы с противовоспалительными растворами и мазями.
    • Дозированная физическая нагрузка, лечебная физкультура.
    • Реабилитационные процедуры, направленные на восстановление нормального объема движений в позвоночнике.

    В сложных случаях, когда позвоночник сильно деформирован или консервативное лечение не приносит эффекта, излечить пациента может хирургическое лечение L4-L5.

    Оперативное лечение не только устраняет симптомы заболевания, но и восстанавливает деформированную ось позвоночника.

    Антелистез позвонков — симптомы, лечение, классификация по степеням

    Антелистез (антеролистез) позвонка – патологическое состояние, сопровождающееся смещением вышележащего позвонка кпереди по отношению к нижележащему. Противоположное состояние – ретролистез, сопровождается его смещением кзади.

    Патология приводит к деформации позвоночного столба и ущемлению нервов. Результатом состояния является болевой синдром, возникающий из-за ущемления нервных корешков в позвоночнике или в толще спазмированных мышц.

    Что такое антелистез позвонка

    Более грозным осложнением является стеноз (сужение спинномозгового канала). При этом возникает фораминальный стеноз – сдавление нервных корешков, выходящих из отверстий между позвонками.

    Характерные симптомы

    Что такое антелистез позвонка

    Антелистез можно определить по следующим симптомам:

    1. Болевые ощущения в нижней части спины;
    2. Усиление боли при растяжении поясничного отдела позвоночника;
    3. Напряженность подколенного сухожилия (неврологический симптом);
    4. Онемение и покалывание в нижних конечностях;
    5. Сильное сдавление нервных стволов;
    6. Непроизвольная дефекация и мочеиспускание.

    У некоторых людей антелистез вызывает уникальные симптомы: дополнительные костные разрастания в пояснице, локализованный болевой синдром в ягодичной области.

    Дегенеративный антелистез имеет следующие степени тяжести:

    При легкой степени ущемления нервов компресссия спинного мозга не наступает. Болевые ощущения человек может перенести без обращения за врачебной помощью. Симптомы болезни исчезают после приема противовоспалительных средств, поэтому у пациента не возникает необходимости обращаться за врачебной помощью.

    Тем не менее, на начальной стадии болезни нужно применять бандаж, который предотвратит прогрессирование заболевания. Из-за деформации позвоночника постепенно усиливается ущемление нервных корешков.

    Дегенеративный антелистез средней степени тяжести сопровождается сжимающими болями в пояснице. На этой стадии при магнитно-резонансной томографии позвоночника можно выявить «расплавление» позвонка, которое появляется на фоне деформации позвоночного столба.

    Под расплавлением следует понимать постепенное уменьшение высоты межпозвонкового сегмента. С течением времени межпозвонковые диски стираются, а ущемленный нерв сдавливается еще больше. В этот момент кроме сильного болевого синдрома появляется ограничение подвижности позвоночного столба.

    Опасность антелистеза средней степени заболевания заключается в том, что нижележащий позвонок постепенно смещается кзади и обуславливает сдавление спинного мозга. Лечение такой патологии проводится хирургическими способами.

    При тяжелой степени болезни возникает корешковый синдром, который характеризуется сильной компресссией нервных корешков. При этом человек чувствует онемение кожных покровов и парестезии (нарушение чувствительности). Одновременно появляется слабость мышц, которая без адекватного лечения приводит к парезам и параличам конечностей.

    Осложнения

    Что такое антелистез позвонка

    Осложнения при антелистезе возникают следующие:

    • Нарушение чувствительности нижних конечностей;
    • Учащенное мочеиспускание и дефекация;
    • Парезы и параличи мышечной ткани;
    • Хроническая боль в пояснице;
    • Затруднение переваривания пищи;
    • Искривления позвоночника.

    Для вычисления того, сколько времени нужно для появления осложнений при переднем смещении позвонка. следует выполнить рентгенографию поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях.

    На сроки инвалидности и появление последствий заболевания оказывают влияние факторы риска:

    1. Перерастяжение поясницы;
    2. Деформация позвоночника;
    3. Хронические травмы мышечной ткани;
    4. Травматическое повреждение позвонков.

    Следует понимать, что дегенеративный остеохондроз без грамотного лечения с течением времени может привести к смещению позвонков. Для предотвращения патологии нужно носить бандаж при 1 и 2 степени сужения межпозвонковых дисков.

    При 3 и 4 степени болезни следует проводить оперативное лечение. В результате вмешательства производится коррекция расположения позвоночного столба.

    Таким образом, удается предотвратить искривление оси позвоночника с формированием гиперлордозов и усиленных кифозов. Они с течением времени приводят к нестабильности позвоночных сегментов и ущемлению нервных корешков.

    Классификация и лечение

    Что такое антелистез позвонка

    Дегенеративный антелистез имеет следующие степени:

    • 1 степень – смещение до 25 процентов;
    • 2 степень – 26-50%;
    • 3 степень – 51-75%;
    • 4 степень – 76-100%;
    • 5 степень – позвонки полностью отделяются друг от друга.

    При 2-5 степени болезни появляются такие симптомы, как онемение, слабость ног и парестезии кожных покровов. При возникновении сужения спинномозгового канала появляется полное обездвиживание нижних конечностей. Человек становится полным инвалидом.

    Консервативное лечение смещения позвонка кпереди проводится следующим образом:

    Противовоспалительные средства применяются при легкой степени болезни. Они снимают воспалительные реакции и болевые ощущения, возникающие при отеке и застойных изменениях позвоночного столба.

    Обезболивающие препараты помогают при воспалительных изменениях нервных корешков. Если болевой синдром обусловлен ущемлением нерва в межпозвонковой щели, устранить его может только новокаиновая блокада или хирургическая операциия.

    Какие общие процедуры при болях в пояснице:

    • Строгий постельный режим;
    • Противовоспалительные компресссы;
    • Электрофорез с дипроспаном;
    • Поддерживающий бандаж;
    • Лечебная физкультура;
    • Реабилитационные процедуры.

    Реабилитация после болезни требует восстановления в течение 4-6 месяцев. Она позволяет улучшить гибкость, подвижность позвоночника.

    Медикаментозное лечение должно быть направлено на устранение спазматических сокращений мускулатуры спины. Боли в пояснице часто возникают из-за спазмов мускулатуры. Чтобы их устранить, нужно носить бандаж и применять миорелаксанты.

    Если консервативными способами лечить болезнь не удается, приходится делать операциию по восстановлению оси позвоночного столба.

    В заключение нужно добавить, что дегенеративный антелистез полностью предотвратить невозможно. Тем не менее, при соблюдении рекомендаций врача прогноз при болезни положительный.

  • Добавить комментарий