Ушиб крестца

Последствия ушиба крестца и варианты его лечения

Ушиб крестца

Такая травма, как ушиб крестца при падении встречается довольно часто. Это место очень уязвимо, так как первое принимает удар и большую нагрузку при падении. В связи с этим могут возникать и более серьезные повреждения, а также другие негативные последствия. Необходимо знать, как избавиться от проблемы и восстановить здоровье.

Содержание

  • Анатомическое строение
  • Суть проблемы
    • Причины травмы
    • Симптомы и последствия
  • Диагностика состояния крестца
  • Способы лечения
    • Медикаменты
    • Дополнительные меры
    • Народные средства

    Заработать ушиб крестца при падении проще простого. В детстве такие травмы встречаются часто, но зачастую особой угрозы не несут. Для взрослых подобные повреждения могут означать длительное лечение с рядом последствий. Рассмотрим этот вопрос более подробно.

    Ушиб крестца

    Так неприятно может выглядеть ушиб крестца

    Анатомическое строение

    Для начала ознакомимся подробнее с зоной поражения. Крестец находится в нижней части поясницы и переходит в группу тазовых костей. По сути это продолжение позвоночника, но в отличие от основного ствола, его позвонки срослись в единую кость. На конце располагается специфический отросток — копчик. Он не выполняет каких-либо функций и является атрофированным подобием хвоста. Однако, если вы получите ушиб крестца, скорее всего, будет задет и копчик.

    Ушиб крестца

    Выведение из нормальной работы крестцового отдела напрямую сказывается на человеке. Эта часть принимает нагрузку при ходьбе, сидении, подъеме тяжестей. Все эти действия станут недоступными и болезненными. Именно поэтому важно как можно скорее избавиться от проблемы, а еще лучше не допустить ее возникновения.

    Суть проблемы

    Далее ознакомимся непосредственно с особенностями данного вида травмы. Может показаться, что ударить крестец не так просто, но на самом деле риск присутствует в нашей повседневной жизни. Незначительное повреждение не несет угрозы здоровью, но важно распознать, когда ситуация требует врачебного вмешательства.

    Причины травмы

    Чтобы предотвратить такую травму, следует знать, где ее можно получить с наибольшей долей вероятности. Основная причина — сильный удар. Чаще всего образуется ушиб крестца при падении. Именно поэтому в зимнее время, когда дороги покрыты гололедом, в травмпункты обращается большое количество людей с таким диагнозом.

    Также в группу риска входят такие люди:

    • спортсмены;
    • паркурщики;
    • ремонтники и строители;
    • люди с проблемами двигательной функции (на костылях);
    • полные люди.

    Важно: Избыточный вес увеличивает нагрузку на кости при встрече с поверхностью. Если же приземлиться на выступающий участок или твердый предмет, можно заработать травму посерьезнее.

    Ушиб крестца

    Катание на коньках может закончиться травмой крестца

    Симптомы и последствия

    Выявить достоверно наличие ушиба крестцовой кости можно только после обследования у травматолога. Указывать на проблему могут следующие симптомы:

    • покраснение кожи в зоне удара;
    • образование кровоподтека или гематомы;
    • припухлость;
    • пульсирующая боль, обостряющая при надавливании;
    • отек;
    • снижение подвижности нижней части тела;
    • утрудненное перемещение ног.

    Чем интенсивнее проявляют себя эти признаки, тем больше поводов у вас посетить врача. Обнаружиться может не только ушиб крестца. Последствия могут быть такими:

    • перелом крестца (Прочитайте статью о типах перелома крестца в дополнение к данному материалу);
    • смещение позвонков;
    • раздробление копчика;
    • ограничение физической активности и движений;
    • кровотечение;
    • недержание;
    • отслоение кожных покровов;
    • повреждения забрюшных органов и малого таза;
    • защемление нервных корешков;
    • паралич нижних конечностей;
    • прочие неврологические и сосудистые патологии.

    Ушиб крестца

    Перелом крестца — одно из осложнений падения

    Лечение таких патологий может занять годы, если не обратиться за помощью вовремя. Неправильное сращивание костей, массивные кровоизлияния могут привести к развитию нагноения, деформации скелета и инвалидности.

    Диагностика состояния крестца

    Для того чтобы выявить ушиб крестца, понадобится прохождение комплексного обследования. В ходе осмотра выявляются последствия травмы и определяются оптимальные пути решения проблемы.

    В первую очередь врач проводит визуальный осмотр поврежденной области, пальпацию крестцовой зоны и соседних участков для исключения других видов травм. Чтобы удостовериться в том, что при падении не были отколоты подвижные фрагменты костей, производится ощупывание через прямую кишку.

    Для точного определения состояния кости назначается рентгенологическая диагностика. На снимке четко просматриваются костные образования, но мягкие хрящевые участки гамма-лучи просвечивают практически полностью. В таком случае может понадобиться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Заодно эти методы исследования позволяют рассмотреть положение нервных корешков, заметить внутренние повреждения мягких тканей и разрывы связок.

    Советуем подробнее прочитать про ушиб поясницы и его способах лечения на нашем портале.

    Ушиб крестца

    Для диагностики проводится рентгенологическое исследование

    Важно: В некоторых ракурсах трещины позвонков выявить практически невозможно. В таком случае ставится ошибочный диагноз ушиба.

    Способы лечения

    В первые часы после получения травмы важно оказать пострадавшему первую помощь. Это ускорит дальнейшее лечение и позволит избежать некоторых осложнений. Суть действия заключается в следующем:

    • займите удобную позицию на горизонтальной поверхности лицом вниз или на боку;
    • приложите холод к ударенному участку;
    • обездвижьте поврежденный отдел.

    Такие действия способствуют снятию нагрузки с крестца, предотвращают смещение осколков в случае перелома. Также холод способствует замедлению тканевых реакций, обезболивает и снимает отечность, приводит к сужению кровеносных сосудов.

    Ушиб крестца

    В первую очередь нужно приложить лед к месту удара

    Такие меры облегчат ушиб крестца при падении. Лечение в дальнейшем предполагает комплекс мер. Если более серьезных травм не было выявлено, примерно через неделю-две человек полностью восстановится.

    Медикаменты

    Первая часть лечения — медикаментозная терапия. Она направлена на устранение гематомы, снятие болевого синдрома, устранение воспаления и ускорение восстановления кости и мягких тканей. При наличии открытых повреждений, то есть ран и царапин, необходимо позаботиться о дезинфекции, чтобы не занести бактерии.

    Ушиб крестца

    Для снятия боли используют согревающие или охлаждающие пластыри

    Ушиб крестца, лечение которого не займет много времени, устраняется противовоспалительными мазями и гелями с разогревающим или, наоборот, охлаждающим эффектом. Также применяются НПВС в виде таблеток и капсул, ректальные свечи и кремы.

    При сильно выраженном болевом дискомфорте прописывается прием обезболивающих лекарств. В особых случаях проводятся инъекции для купирования болевого приступа.

    Дополнительные меры

    Если диагностирован ушиб крестца при падении, лечение травмы включает также прохождение физиопроцедур. При переломах и трещинах они ускоряют регенерацию костных тканей и предотвращают образование патологических наростов.

    Важно: Первое время запрещается принимать ванны и прогревать ушибленное место, а также делать массаж. Такие процедуры назначает врач по мере необходимости после первичного устранения последствий удара.

    Так как повреждение кровеносных сосудов может спровоцировать тромбообразование, для восстановления нормального кровотока и рассасывания гематом назначается тромболизис.

    Ускорить выздоровление и вернуть подвижность конечностям позволяет лечебная гимнастика. Она укрепляет мышцы и восстанавливает их тонус. Перегружать себя в период реабилитации запрещено. Рекомендуется больше лежать, спать на животе, использовать для сидения ортопедическую подушку.

    Ушиб крестца

    Ортопедическая подушка снимает нагрузку с нижней части позвоночника

    Если ушиб дал осложнения или был обнаружен серьезный перелом, предусматривается хирургическое вмешательство. В основном это связано со вскрытием гематомы или высвобождением защемленного нерва.

    Народные средства

    Народные методики лечения также позволяют лечить ушиб крестца. Домашние рецепты направлены на обезболивание и рассасывание гематомы, предупреждение гнилостных процессов в кишечнике и малом тазу.

    Чтобы не допустить осложнений в прямой кишке, рекомендуется проводить дезинфекцию этой области, обмываться ромашковым отваром и делать микроклизмы с календулой.

    Для снятия отечности применяют компрессы из мякоти листьев подорожника. Полезными будут растирания соком полыни. Но наиболее популярными средствами в народе являются животная желчь и свежий лист капусты.

    Ушиб крестца

    Капуста способствует снятию воспаления

    Комплексный подход к лечению травмы крестца и своевременное оказание первой помощи увеличивают шансы на благоприятный исход. Так как это повреждение касается позвоночника, обязательно нужно обратиться в больницу для выяснения точной картины ситуации.

    Ушиб копчика: симптомы и последствия, лечение

    January 12, 2015

    Обычно ушиб копчика происходит при нанесении сильного удара именно по тому месту, где он расположен. Чаще других такую травму получают велосипедисты, которые любят ездить по неровным дорогам. Стоит отметить, что очень часто получают ушиб копчика представительницы слабого пола. Женщины, в отличие от мужчин, обладают более широкими тазобедренными костями. Именно в этом и скрывается проблема. Чтобы не получать подобных травм, следует внимательно следить за теми нагрузками, которые приходятся на спину. Копчик – это самая уязвимая часть позвоночника. Для многих женщин причиной подобной травмы может стать даже беременность. Итак, при ушибе копчика что делать, как лечить, и какие могут быть последствия?Ушиб крестца

    Что это такое — ушиб копчика?

    Для многих ушиб – это удар, нанесенный по определенному участку тела, в результате которого происходит нарушение целостности тканей. Зачастую к подобным травмам относятся с пренебрежением. Многие полагают, что такая неприятность, как ушиб, быстро пройдет. Что касается копчика, то здесь дело обстоит несколько иначе. В данном случае любой незначительный удар или же нагрузка может нанести данному отделу позвоночника сильный урон. К тому же положение усугубляется тем, что на копчик действует внешний фактор. Помимо этого, на данный участок тела оказывает давление весь позвоночник. Поэтому так опасен ушиб копчика. Симптомы и последствия подобной травмы весьма неприятны.

    Симптомы, возникающие при ушибе

    Ушиб копчика является опасной травмой не только из-за того что в дальнейшем могут возникнуть последствия, но еще и тем, что ее сложно диагностировать. И не всегда врач способен точно поставить диагноз. Однако ушиб копчика, симптомы которого могут быть весьма чувствительными, можно определить по таким признакам:

    1. В области удара может появиться небольшой кровоподтек. Если же появилась огромная гематома и болевые ощущения не проходят, то это говорит о том, что пострадавший получил перелом.
    2. Также больной может ощущать при дефекации боль и дискомфорт. Подобные симптомы также могут указывать на перелом копчика.
    3. Болевой синдром появляется сразу после удара, но спустя несколько часов исчезает. Эта небольшая уловка вводит пострадавшего в заблуждение, и он думает, что все само пройдет.
    4. Неприятные ощущения в копчике могут возникать во время полового акта.
    5. На сильный ушиб копчика, симптомы и последствия которого могут быть плачевными, указывает болевой синдром, распространившийся и на нижние конечности.
    6. Также на месте удара может появиться шишка, при соприкосновении с которой возникает резкая боль.
    7. Отек. Это еще один признак ушибленного копчика и серьезный повод для беспокойства. Ведь подобное явление возникает при достаточно опасных травмах.
    8. Также пострадавшего при ушибе либо переломе копчика может беспокоить боль во время покоя или передвижения. При такой травме обычно очень тяжело стоять неподвижно.Ушиб крестца

    Другие симптомы

    Помимо вышеперечисленных симптомов, пострадавший может ощущать волнообразные болевые ощущения после несильного удара по копчику. Сразу после получения травмы человек чувствует сильную боль, которая со временем проходит и возникает только при неудачном приседании или же резком движении. В подобных ситуациях многие просто игнорируют неприятные ощущения и не спешат обращаться к специалистам, пуская все на самотек. Однако это не самый лучший способ решения проблемы. Ведь с годами подобный процесс перерастет в хронический, а травма не будет вылечена. Даже при незначительных нагрузках будет возникать боль. Конечно, она не будет ярко выраженной, но проблем предоставит достаточно. Поэтому лечение ушибленного копчика должно проводиться в любом случае.

    Последствия травмы

    Многих пострадавших обычно волнует вопрос о том, сколько времени уходит на лечение травмы. Это во многом зависит от силы нанесенного удара. Ведь ушиб копчика, симптомы и последствия которого могут быть неприятными, — все же травма опасная. Если болевые ощущения не прекращаются и возобновляются, то в этом случае необходимо обратиться за помощью к травматологу. В противном случае могут возникнуть следующие последствия:Ушиб крестца

    1. В результате очень сильного удара может произойти даже незначительное смещение спинного мозга, что в конечном счете приведет к частым мигреням.
    2. Болевые ощущения могут приобрести хронический характер.
    3. Целостность спинного мозга может быть сильно нарушена.
    4. В некоторых случаях может начаться фиброз гематомы.
    5. Также не исключено вклинивание в затылочную область спинного мозга.
    6. Из-за смещения кости у пациентов очень часто наблюдается воспаление в прямой кишке.
    7. Компрессионный перелом позвоночника.

    Если болит копчик после ушиба, то необходимо обратиться за помощью к специалистам. Только в этом случае можно избежать негативных последствий. Также очень важно знать, как правильно оказывать первую помощь при такой травме.

    Первая помощь при ушибе крестца и копчика

    Если человек получил сильный удар в район нижней части позвоночника, следует провести несколько процедур:

    1. Область ушиба стоит обложить холодом. Это позволит снизить кровоизлияние сосудов.
    2. Следует обеспечить больному отсутствие давления на поврежденный участок позвоночника.
    3. Отвести пострадавшего в ближайший медпункт.
    4. Если же болевые ощущения ярко выражены, то не стоит заставлять человека терпеть. Необходимо дать пострадавшему любое обезболивающее средство.Ушиб крестца

    Как лечить ушиб копчика

    Лечение ушибленного копчика должно проводиться опытным врачом. Качество терапии при подобных травмах зависит от своевременного обращения пострадавшего в медпункт. При осмотре специалист должен исключить серьезное повреждение позвоночника. Именно поэтому необходимо сделать рентгеновский снимок. Только после этого врач может выбрать метод лечения. Если диагноз – ушиб крестца и копчика, то пострадавший может обойтись без госпитализации.

    Методы лечения

    Существует несколько основных методов лечения:

    1. Соблюдение постельного режима на протяжении нескольких дней.
    2. Если боль ярко выраженная, то врач может назначить прием обезболивающих средств.
    3. Пострадавшему запрещено находится в сидячем положении. Если это невозможно, то следует использовать специальные ортопедические подушки, которые предназначены именно для таких случаев.Ушиб крестца
    4. Также не стоит прогревать и прикладывать теплые компрессы к поврежденному месту. Запрещено принимать ванны. Лучше всего использовать душ, избегая длительного воздействия теплой воды на ушибленное место. Врачи рекомендуют прикладывать чаще холод.
    5. Спортсменам о тренировках лучше забыть на некоторое время. Пострадавшему стоит свести к минимуму все физические нагрузки.
    6. Необходимо отказаться от обуви с высоким каблуком. При такой травме лучше носить что-нибудь на плоской подошве.
    7. В некоторых случаях врач может назначить лечебную физкультуру. Однако прибегать к такому методу сразу после ушиба не стоит.Ушиб крестца

    Чем мазать ушиб

    Для скорейшего выздоровления следует регулярно наносить определенные составы на больное место. Также нужно знать, чем лучше пользоваться. Чтобы устранить боль и кровоподтек, специалисты рекомендуют использовать гели «Долобене» или «Траумель», а также всевозможные мази на основе календулы, арники и ромашки. Прекрасно подойдут составы, обладающие согревающим эффектом. Это позволит избежать такой неприятности, как фиброз гематомы. Главное — помнить, что ушиб копчика, симптомы и последствия которого бывают весьма разнообразны, представляет собой опасную травму, и лечить его нужно незамедлительно.

    Ушиб крестца

    10 загадочных фотографий, которые шокируют Задолго до появления Интернета и мастеров «Фотошопа» подавляющее большинство сделанных фото были подлинными. Иногда на снимки попадали поистине неверо.

    Ушиб крестца

    13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

    Ушиб крестца

    15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

    Ушиб крестца

    Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

    Ушиб крестца

    Время бить тревогу: 11 признаков, что ваш партнер вам изменяет Измена — это самое страшное, что может случиться в отношениях двух людей. Причем, как правило, все происходит не как в фильмах или сериалах, а гораздо.

    Ушиб крестца

    Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

    Ушибы ягодиц, крестца, копчика. Диагностика и лечение

    Ушибы весьма частое повреждение ягодиц вследствие прямого удара, например при падении. Ягодицы защищены толстым слоем жировой ткани, и для возникновения ушиба большой ягодичной мышцы требуется значительная сила. Пациент жалуется на боль при сидении и ходьбе, врач отмечает болезненность при пальпации. Другие заболевания, возникающие при ушибе ягодиц, включают периостит седалищного бугра, ушиб седалищного бугра и переломы бугра. Эти состояния можно дифференцировать по данным рентгенограмм в соответствующих проекциях и клинической оценки. У больного с периоститом седалищного бугра врач отметит чрезмерно сильную боль над бугром и лишь незначительный дискомфорт в окружающих тканях.

    Лечение ушибов ягодичной области симптоматическое, включает покой, местное применение холода (пузырь со льдом) и отдых в положении лежа на животе. Подушка или подкладка под ягодицы при сидении приносит облегчение до улучшения состояния. При периостите седалищного бугра боль устраняют инъекцией после соответствующей обработки бугра 2% раствора лидокаина. Кроме того, при выписке больного следует проинструктировать о необходимости подкладывать подушку под ягодицы до исчезновения болей, принимать соответствующие анальгетики и прикладывать пузырь со льдом в первые 24—48 ч.

    Синдром ягодичного футляра

    Синдром ягодичного футляра является весьма редким заболеванием, однако врач неотложной помощи должен иметь о нем представление, поскольку последствия его могут быть очень серьезными. Ягодичные мышцы распределены как бы по трем футлярам.

    Футляр напрягателя покрывает напрягатель широкой фасции и саму широкую фасцию, срединно-малый футляр покрывает среднюю и малую ягодичные мышцы, и большой футляр покрывает большую ягодичную мышцу. После тяжелого ушиба ягодиц, например при падении с высоты, больной поступает в отделение неотложной помощи с напряженными, отечными ягодицами, усиливающейся болью и нарастающим внутрифутлярным давлением, что в последующие 4—6 ч может привести к некрозу мышц.
    Кроме того, высокое внутрифутлярное давление может стать причиной нейропатии седалищного нерва со всеми вытекающими последствиями.

    Больные с характерным анамнезом и соответствующими клиническими проявлениями должны быть госпитализированы и проконсультированы хирургом-ортопедом.

    Ушибы крестца и копчика

    Это довольно частое повреждение. возникающее при прямом ударе по подкожному участку крестца или копчику. Из-за подкожного расположения этих костей ушибы их могут быть чрезвычайно болезненными, и пациент обычно жалуется на острую боль определенной локализации, нередко делающую его нетрудоспособным. При обследовании обнаруживают четко локализованный участок болезненности над крестцом или копчиком и незначительный дискомфорт в окружающих тканях.

    Для исключения переломов крестца или копчика надлежит сделать снимки в соответствующих проекциях.

    Ушиб крестца

    Хотя некоторые авторы утверждают, что эти повреждения не приводят к нарушению трудоспособности больного, мы находим, что нередко они могут вызвать стойкую инвалидизацию больного. Ушибы копчика могут стать причиной заболевания, именуемого кокцигодинией, имеющего неблагоприятный прогноз и плохо поддающегося адекватному лечению. Неотложное лечение ушибов крестца и копчика включает раннее применение холодных компрессов, пневматического матраца и назначение соответствующих анальгетиков наряду с направлением к ортопеду для последующего лечения.

    Поскольку прогноз при ушибах копчика всегда вызывает сомнения, авторы считают, что всех больных с ушибами этой локализации для лечения следует направлять к ортопеду.

    Ушиб промежности

    Ушиб промежности относят к нечастым повреждениям, возникающим при прямом ударе по промежности, например при падении на твердый предмет. При осмотре у больного отмечают болезненность, припухлость и точечные кровоизлияния на промежности, иногда — болезненную гематому. Лечение включает холодные компрессы в течение первых 48 ч с последующим применением теплых сидячих ванночек.

    Больного с гематомой следует направить к специалисту, поскольку рентгенография в более поздние сроки может выявить консолидирующийся перелом в этой области. Также следует убедиться, что у больного нет повреждения уретры.

    Ушиб крестца

    Растяжение подвздошно-крестцовой связки

    Это редкое повреждение. однако ошибочный диагноз в отделении неотложной помощи может привести к тому, что потом больного будут безуспешно лечить от грыжи межпозвоночного диска. Подвздошно-крестцовое сочленение представляет собой крепкий, малоподвижный сустав, который редко травмируется. При его повреждении больной жалуется на боль, локализованную в области подвздошно-крестцового сочленения с иррадиацией в пах и на заднюю поверхность бедра. Механизм повреждения заключается в широком разведении бедер или чрезмерной гиперэкстензии, либо гиперфлексии.

    Лучшим приемом диагностики этого повреждения будет следующий: больной лежит на, боку, врач кладет свою руку на подвздошный гребень и нажимает вниз, сдавливая сочленение и провоцируя боль.
    Другой способ — широко развести поднятые и разогнутые ноги лежащего больного. Это вызовет боль над поврежденными подвздошно-крестцовыми или пояснично-крестцовыми связками.

    Инъекция в сустав 2% раствора лидокаина часто приносит облегчение. Лечение обычно ограничивается постельным режимом, горячими компрессами и приемом аналгезирующих средств. Некоторые специалисты рекомендуют сдавливающий бандаж, однако авторы считают, что от этого метода вряд ли есть польза. При упорных болях показано направление к ортопеду.

    Растяжение сухожилий двуглавой мышцы бедра и полусухожильной мышцы у места их прикрепления

    Это повреждение возникает при насильственном сгибании бедра при разогнутом коленном суставе. У подростков с незакрывшимся эпифизом может произойти отрыв бугра с широким отделением эпифиза. При обследовании больного отмечают болезненность над местом прикрепления сухожилий к кости с незначительной припухлостью. Поставить диагноз поможет наличие в анамнезе вышеописанного механизма повреждения и болей, усиливающихся при пассивном сгибании бедра при разогнутом коленном суставе или активное разгибание бедра против сопротивления. Во всех случаях показано рентгенологическое обследование.

    При неполном отрыве лечение состоит в иммобилизации коленного сустава в положении сгибания для уменьшения давления на место прикрепления сухожилий к седалищной кости и исключения активного сгибания бедра. В случаях, когда подозревают полный отрыв, больного следует направить к ортопеду для оценки необходимости хирургического вмешательства.

    Травмы позвоночника: ушиб крестца

    В результате травмы в поясничной области может возникнуть ушиб или перелом крестца. Ушиб крестца встречается в травматологической практике довольно часто, и возникает после падения или удара о твердый предмет. Переломы крестца возникают вследствие прямой травмы.

    Что такое крестец?

    Крестец образуется из крестцовых позвонков и находится в области последнего поясничного позвонка. Он имеет форму клина и берет участие в образовании задней стенки таза.

    Болевые ощущения в области крестца считаются самыми сильными из всех болей в позвоночнике и называются одним общим термином сакродиния. Женщины испытывают боли в крестце чаще, чем мужчины. Это связано с тем, что их позвоночник менее прочный, чем мужской, и труднее переносит нагрузки. Самые большие нагрузки на эту область приходятся во время беременности и родов, а также при менструации.

    Повреждения крестца

    Повреждения крестца встречаются не очень часто. В большинстве случаев они сочетаются с поражением тазовых костей. Находясь в тазовом поясе, крестец берет на себя все нагрузки, которые воспринимаются тазом, и нагрузки, идущие через позвоночник.

    Чаще всего происходит непрямое повреждение крестца. Переломы крестца образуются после оказания травмирующей силы к крестцу. К менее тяжелым травмам относятся ушибы крестца.

    Во время избыточной нагрузки на область позвоночника возникают вертикальные срезывающие переломы. Линии перелома проходят по боковым массам крестца. При оказании одновременного воздействия на область крестца образуется перелом с двумя вертикальными линиями.

    При ушибе крестца необходимо сразу же исключить повреждения в области позвоночника и внутренних органов в области брюшной полости. Травма крестца может приводить к повреждению мягких тканей, и в редких случаях к неврологическим расстройствам, если задет спинной мозг.

    Ушиб крестцаСимптомы ушиба крестца сопровождаются подкожным кровоизлиянием, припухлостью и ограничением подвижности. При пальпации возникают болезненные ощущения. Массивные кровотечения появляются после повреждения сосудов.

    При переломе крестца появляется боль в пораженной области и деформация кости. Болевые ощущения часто сопровождает спазм крестцово-позвоночных мышц, что лишь усиливает боли. Для облегчения состояния больной принимает неестественное положение тела.

    При травме боль может быть монотонной, тупой. Больной не может сразу же изменить положение тела или нагнуться. Также возможно наличие острой приступообразной боли.

    Диагностика

    При переломе или ушибе крестца в обязательном порядке проводится рентгенография.

    Также при необходимости делается томограмма в сагиттальной и фронтальной проекции.

    При сложности в постановке диагноза проводится компьютерная томография.

    Не всегда болевые ощущения в области крестца говорят об ушибах или травмах. Этому может способствовать воспалительный процесс, опухоль или инфекционный очаг.

    При легких травмах лечение ушиба крестца чаще всего консервативное. Проводится оно в амбулаторных условиях.

    Сразу же после ушиба пациенту накладывается холод на область крестца. Это может быть пузырь с водой, мокрое холодное полотенце, снег и т.д. Благодаря такой процедуре происходит спазм сосудов, и замедляются реакции, что приводит к сокращению воспалительного участка.

    Ушиб крестцаПри царапинах и ссадинах кожа обрабатывается антисептическим средством: йодом, зеленкой, спиртом. Таким образом, можно избежать попадания инфекции в раны.

    Для того чтобы снизить вероятность образования тромбов назначается аспирин.

    Чтобы было удобно лежать и сидеть, можно приобрести специальный резиновый круг.

    Категорически противопоказано прикладывать тепло на поврежденную область или принимать горячую ванну. Тепловые процедуры способны провоцировать увеличение гематомы и кровоизлияние. Можно делать микроклизмы из ромашки или ставить противовоспалительные ректальные свечи.

    Из обезболивающих препаратов назначается анальгин в виде инъекции или таблеток.

    Непосредственно на место ушиба наносится мазь с содержанием нестероидных препаратов. Примерно на 5 день с момента травмы назначаются физиотерапевтические процедуры и сухое тепло. На кожу можно наносить мази с согревающим эффектом: фастум-гель, капсикам, эспол и другие.

    После этого можно проводить массаж в области крестца и делать специальные упражнения по лечебной физкультуре. Трудоспособность восстанавливается спустя две недели с момента травмы. Как лечить ушиб крестца правильно подскажет лечащий врач.

    При переломе крестца методика лечения подбирается в каждом случае индивидуально. Больному назначается постельный режим на 4 недели. Необходимо дождаться полного сращения костных тканей. В тяжелых случаях постельный режим должен соблюдаться около 2 месяцев.

    Пациент занимает положение, лежа на животе, или на боку. Назначаются обезболивающие препараты. При стойких болевых ощущениях проводится хирургическое удаление фрагмента крестца. Также при необходимости назначается ламинэктомия. Стабилизация крестца проводится специальными пластинами.

    Последствия ушиба

    Последствия при ушибе крестца — это гематомы, кровотечения и различные неврологические расстройства. Гематомы представляют собой скопление кровяных сгустков, которые выглядят как опухолевое образование. При малых гематомах назначаются специальные рассасывающие компрессы. Если гематома не рассасывается, рекомендуется оперативное вмешательство. Для этого в условиях стационара хирургическим путем извлекается содержимое гематомы.

    Болевые ощущения в области крестца также могут возникать при других состояниях:

    1) аномалии развития;

    2) гинекологические болезни;

    3) смещение позвонка;

    4) патологические процессы;

    Ушиб крестцаПри такой патологии как аномалия в развитии позвоночника частыми симптомами считаются боли в крестце, что связано с высокой нагрузкой на эту область. Из гинекологических заболеваний можно выделить эндометриоз и параметрит. Боли усиливаются при физических нагрузках и имеют цикличность. Остеохондроз сопровождается нарушением чувствительности и ущемлением седалищного нерва.

    Болевые ощущения в крестце могут быть ноющими и тупыми, отдающими в ноги. Человек чувствует скованность в спине. Это мешает вести нормальный образ жизни: наклоняться, обуться, взять какой-нибудь предмет.

    При воспалении крестцово-подвздошного сочленения появляются боли с одной стороны крестца. При спондилолистезе боли становятся ноющими, это связано со смещением позвонка.

    Для опухолевых образований в крестце и при хроническом простатите у мужчин характерными являются постоянные ноющие боли в крестцовой области. Во время беременности болевые ощущения в крестце связанны со смещением центра тяжести. Поэтому при невыясненной этиологии болевых ощущений в области крестца необходимо пройти консультации у ряда специалистов:

    Общее лечение болей в крестце

    Для того чтобы вылечить сакродинию, необходимо выявить основную причину появления болей в крестцовой области. Сильные болевые ощущения снимаются при помощи анальгетиков и блокад. Физиотерапия помогает облегчить состояние пациента: иглоукалывание, УВЧ. Также назначается лечебная физкультура.

    Ушиб крестцаДля фиксации позвоночника существуют специальные полужесткие корсеты. Их можно подбирать по размеру и использовать при необходимости неоднократно. Корсет позволяет снизить подвижность в поясничном отделе. Его можно носить даже на улице, если надеть его под одеждой.

    При болях в крестце следует избегать тяжелых физических нагрузок. Для того чтобы укрепить костную ткань необходимо правильно и полноценно питаться. В ежедневный рацион должно входить достаточное количество витамин, минеральных веществ и обязательно кальций. Он содержится в большом количестве во всех кисломолочных продуктах.

    В восстановительный период можно заняться физкультурой и походить на физиотерапевтические процедуры. Они позволяют восстановить движения и снять воспаление и отечность в поврежденной области. Такая процедура как иглоукалывание позволяет улучшить кровоснабжение в области таза, отток лимфы, снять напряжение в мышцах и уменьшить болевые ощущения.

    Поделитесь с друзьями:

    Травмы крестцового отдела позвоночника

    Как известно, позвоночник состоит из шейного, грудного и поясничного отделов. Крестцовый отдел позвоночника – совсем особый. Во-первых, он не является свободным, а фиксирован в середине тазового кольца. Во-вторых, он принимает на себя всю тяжесть позвоночника, и является «фундаментом», на котором и возведен человеческий торс.

    Особенности функции позвоночника

    Эти особенности расположения и породили особенности функции. Так, не существует отдельных крестцовых позвонков. Для большей прочности они срослись в единую кость, которая называется сакральной, или просто, сакрум. Хотя на поверхности крестца остались отверстия, которые напоминают о том, что когда – то у наших предков, эти позвонки были разделены.

    Второй особенностью является отсутствие межпозвонковых дисков между позвонками. Зачем диски, если крестец неподвижен? Они только будут ухудшать устойчивость опорной колонны. Но, к сожалению, несмотря на такую крепкость, и связь с подвздошными костями самыми крепкими связками человеческого тела, крестец подвержен травмам.

    В интернете чаще всего можно прочитать об изолированных, поперечных травмах крестца. Но эти ушибы, и даже переломы, просто «цветочки», по сравнению с тем, что происходит при вертикальных и продольных травмах этой кости.

    Травмы крестца относятся к травмам таза, а не позвоночника. Эти травмы могут быть:

    • с нарушением целостности тазового кольца (при отрыве крестца от подвздошной кости);
    • без нарушения целостности (например, поперечный перелом крестца и копчика). В данном случае, мы имеем дело с краевым переломом.

    Ушиб крестца Строение тазобедренного сустава

    Травмы таза с нарушением целостности кольца являются наиболее тяжелыми. Чаще всего, причинами являются автодорожные аварии, а также падение с большой высоты. В данном случае, при воздействии большой силы, может разорвать тазовое кольцо, и с крестцом окажется связана только одна из подвздошных костей. С другой стороны происходит или разрыв крестцово-подвздошной связки, или перелом боковой массы крестца.

    Самым тяжелым является перелом Мальгеня, когда крестец полностью утрачивает связь с костями таза с двух сторон.

    Ушиб крестца 1 — типичный перелом Мальгеня (двусторонний); 2—5 — переломы и вывихи типа Мальгеня: 2 — односторонний вертикальный перелом таза; 3 — диагональный перелом таза; 4 — перелом подвздошной кости в сочетании с разрывом лобкового симфиза; 5 — перелом седалищной и лобковой костей в сочетании с переломовывихом крестцово-подвздошного сочленения

    При таких переломах полностью утрачивается опорная функция таза, а внутренняя кровопотеря достигает 2 л и более. Состояние таких больных часто критическое, вследствие болевого и геморрагического шока. Частым осложнением является жировая эмболия ветвей легочной артерии, которая часто приводит к летальному исходу на фоне нарастающей сердечно – сосудистой недостаточности. Смертность от таких переломов очень высока.

    Даже после излечения возможны стойкие остаточные явления, которые проявляются в недержании мочи, и полной анестезии промежности, а также полной импотенции у мужчин.

    Об изолированных переломах крестца

    На этом фоне изолированные переломы крестца выглядят просто «подарком» судьбы. Механизм таких переломов – это сильный удар при вертикальном падении на ягодицы. В легких случаях, может возникнуть ушиб крестца и копчика. Иногда возможен изолированный перелом копчика, то есть отрыв его от крестца.

    Симптомы травмы крестца и копчика следующие:

    • боль в области крестца, которая отдает в промежность;
    • сильные боли при дефекации, из – за спазма мышц тазового дна;
    • резкие боли при попытке сесть из лежачего положения;
    • появление отека в области крестца;

    При повреждении крестца вначале обязательно выполняется рентгенография. Дело в том, что при переломе крестей и копчик смещается кпереди, и если травматолог начнет пальцевое исследование прямой кишки, не выполнив предварительно рентгеновское исследование, то он с большой долей вероятности может травмировать заднюю стенку прямой кишки костными отломками, и вызвать внутреннее кровотечение.

    Первая помощь, что делать

    Поскольку травмированный человек при ушибах и переломах крестца и копчика может ходить, чаще всего, он сразу идет в травмпункт. Но некоторые, начинают прикладывать теплые компрессы на область крестца. Это делать категорически запрещено, поскольку увеличивается отек, возникает компрессия нервов, и усиливается вероятность кровотечения.

    Ушиб крестца При травме крестцового отдела позвоночника — необходимо идти к травматологу и делать снимок

    Единственное, что нужно сделать – это приложить холод. Принимать обезболивающие препараты без крайней необходимости не рекомендуется. У пожилых перелом может протекать с незначительной болью, но при приеме лекарств, боль исчезает. Если есть повреждение крестцовых нервов, то каждый день, проведенный дома, усиливает риск появления стойких нарушений мочеиспускания.

    Поэтому единственно верный вариант – это срочное обращение к травматологу. Если ничего серьезного не произошло, и перелома не обнаружено, то вас отпустят домой, и можно продолжать лечиться дома.

    Но нужно помнить, что если произошел перелом крестца у молодой женщины, то впоследствии могут быть проблемы в родах: ведь копчик при беременности и родах должен отклоняться назад, чтобы облегчить процесс появления на свет малыша. Если это не произойдет, и после травмы копчик и перелом крестца срастутся неправильно, то возможно плановое кесарево сечение.

    При ушибе крестца и копчика дома нужно проведение следующих мероприятий:

    • назначить слабительные для облегчения дефекации;
    • принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты . лучше в свечах;
    • продолжать прикладывать на область крестца холодные компрессы.

    Запрещается нанесение жгучих мазей, которые обладают согревающим свойством, поскольку они могут усилить боль.

    В заключение нужно сказать, что главным средством профилактики травм крестца и копчика является осторожность при передвижении зимой, в скользкое время года, а также соблюдение правил дорожного движения.

Добавить комментарий