Болезнь келлера 1

Болезнь Келлера — поражение костей стопы

Болезнь Келлера – это болезнь костей стопы. Это заболевание чаще всего носит возрастной характер — ему подвержены дети и подростки. По своей сути болезнь представляет собой процесс остеохондропатии — разрушения и медленного восстановления губчатой костной ткани.

Причины возникновения заболевания

Болезнь Келлера развивается как последствие состояний, вызывающих стойкое нарушение кровообращения в костной ткани.

Наиболее распространенные причины:

  • Постоянное травмирование стопы.
  • Заболевания эндокринного характера (сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы).
  • Врожденные и приобретенные дефекты сводов стопы (плоскостопие).
  • Ношение тесной или несоответствующей размеру обуви.
  • Наследственная предрасположенность.

Процессы в костной ткани

Болезнь Келлера возникает из-за стойкого местного нарушения кровообращения костей стопы. Недостаточное обеспечение костной ткани кислородом и другими необходимыми элементами приводит к тому, что в кости начинаются дегенеративные процессы. Костные структуры постепенно начинают отмирать и начинается асептический некроз.

Болезнь келлера 1Существует несколько стадий заболевания:

  1. Асептический некроз . В этот период гибнут структурные элементы кости – костные балки. В результате резко снижается плотность костной ткани, она уже не может выдерживать прежние нагрузки.
  2. Компрессионный перелом. На месте отмершей ткани начинают создаваться новые костные элементы. Но этот процесс достаточно медленный. Не обладая достаточной прочностью, эти костные элементы ломаются даже под весом собственного тела. Возникают множественные микропереломы.
  3. Стадия фрагментации. Под воздействием остеокластов (специальных клеток, которые разрушают отмершие ткани), погибшие костные элементы рассасываются.
  4. Стадия репарации .
  5. Стадия возобновления структуры и формы кости – постепенное восстановление нормального строения костных балок. Возможно только при условии адекватного кровоснабжения пораженной области.

Разновидности и симптомы

Болезнь Келлера 1 в большинстве случаев развивается у мальчиков (от 3 до 7 лет). Поражается ладьевидная кость стопы. На тыльной поверхности стопы с внутренней стороны возникает болезненная припухлость, которая мешает нормально передвигаться. Ребенок начинает хромать, стараясь переместить нагрузку на здоровую сторону ноги.

Обычно заболевание не распространяется на вторую стопу. Продолжительность данной формы болезни не превышает одного года, после чего все симптомы постепенно исчезают.

Болезнь Келлера 2 начинается почти незаметно. Этому заболеванию подвержены девочки подросткового возраста. Эта форма заболевания может иметь двусторонний характер, то есть распространяться на две стопы.

В области головок второй или третьей плюсневых костей возникает болезненный синдром, вначале слабый, но со временем усиливающийся. Появляется хромота, невозможность ходить в обуви на тонкой подошве или босиком по бугристой поверхности. На внутренней поверхности стопы возникает отек. Палец, размещенный рядом с головкой пораженной плюсневой кости, становится короче. Длительность болезни составляет около двух лет. Если за этот период произошли существенные изменения в суставных структурах, то возможно и более длительное течение.

Диагностика заболевания

Болезнь келлера 1Для того чтобы диагностировать болезнь Келлера, фото, сделанные при помощи рентгеновских аппаратов, подвергают тщательному исследованию. Тип и степень заболевания определяется в зависимости от стадии разрушения или восстановления кости.

Болезнь Келлера: лечение

После того как диагностируется болезнь Келлера 1, лечение проводится консервативными методами. Стопа плотно фиксируется при помощи гипсовой повязки. Гипсовая повязка уменьшает нагрузку на ногу и обеспечивает ее поддержку. Повязку накладывают на срок до 6 недель, в течении которых необходимо обеспечить максимальную неподвижность в конечности.

После снятия гипса некоторое время ребенка следует ограничивать в активных движениях. Для снижения нагрузки на стопу используется ортопедическая обувь или индивидуальные ортопедические стельки, которые уменьшают болевой синдром и способствуют нормализации кровообращения.

Если диагностируется болезнь Келлера 2, лечение методом наложения гипсовой повязки продолжается в течение одного месяца. Затем прописывается ортопедическая обувь, лечебная гимнастика, физиотерапия.
Если консервативным путем не удается достичь положительных результатов, проводится оперативное вмешательство, в ходе которого в ладьевидной кости формируются два канала. Внутри этих каналов очень быстро прорастают новые сосуды, которые значительно улучшают питание кости. В результате поврежденные ткани быстрее восстанавливаются, боль исчезает. После операции назначаются лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

Для профилактики Болезни Келлера необходимо подбирать обувь строго подходящую по размеру с ортопедической стелькой. Важно не допускать больших физических нагрузок для ребенка-дошкольника. Если произошла травма, то в обязательном порядке необходима консультация врача, даже если симптомы незначительные.

Болезнь Келлера

Болезнь Келлера — заболевание, поражающее кости стопы. Как правило, оно диагностируется в юношеском и детском возрасте. Развитие этого недуга выражается остеохондропатией – постепенным процессом разрушения ткани кости и последующим ее восстановлением. Впервые это заболевание описал рентгенолог Келлер из Германии, это случилось в начале прошлого века.

Если у человека развивается болезнь Келлера. в организме происходит нарушение притока крови к костям стопы. В итоге в стопы не поступает нужное количество кислорода и ряда питательных веществ, нужных для нормального функционирования тканей. Начинается процесс отмирания костной ткани, который в медицине принято называть асептическим некрозом . Отмирание ткани стопы при болезни Келлера происходит без участия инфекционных процессов. Среди всего разнообразия недугов костной системы человека остеохондропатии составляют примерно 3%.

Заболевание проявляется как следствие ряда причин, которые приводят к ухудшению обращения крови в области стопы. Прежде всего, это разнообразные травмы стопы, постоянное ношение тесной и неудобной обуви неправильного размера. Болезнь Келлера может развиваться у людей, страдающих артритом . артрозом . а также некоторыми болезнями, связанными с эндокринными и гормональными нарушениями. Еще одним важным фактором в данном случае является наследственная расположенность к развитию этого недуга. Приобретенные или врожденные дефекты стопы (чаще всего это плоскостопие ) могут также привести к проявлению этой болезни. Важным фактором также является нарушение обменных процессов в организме человека. Однако специалисты отмечают, что окончательно о точных причинах остеохондропатий не известно до сих пор.

Формы болезни

Медики, которые диагностируют болезнь Келлера, определяют два вида заболевания, в зависимости от того, поражение каких именно костей происходит.

Если у человека определяетсяболезнь Келлера 1 . то речь идет о поражении ладьевидной кости стопы. Эта кость располагается у внутреннего края стопы. Болезнь Келлера 2 проявляется патологическими изменениями в головках второй и третьей плюсневых костей стопы. Эти кости соединяются суставными поверхностями с фалангами пальцев. Болезнь Келлера 2 степени чаще развивается у подростков.

Болезнь келлера 1Кроме того, определяя симптомы, которыми проявляется остеохондропатия, врачи разделяют течение заболевания на несколько стадий. На стадии некроза у больного происходит гибель костных балок, являющихся структурными элементами костей. Такие изменения ярко выражены, их можно разглядеть даже на фото. На стадии компрессионного перелома происходит образование новых элементов костной ткани, однако сейчас они еще не имеют достаточной прочности. В этот период костные балки часто не могут выдержать сильной нагрузки. Вследствие этого происходят их переломы, и балки могут вклиниваться друг в друга. Далее следует стадия фрагментации . на которой остеокласты (те клетки, которые разрушают кость), способствуют рассасыванию костных балок. Завершающая стадия заболевания – это процесс восстановления формы, а также структуры кости. Ответ на вопрос как лечить болезнь, напрямую зависит от того, какая именно стадия недуга имеет место на данный момент. Поэтому лечение болезни Келлера можно начинать только после тщательной профессиональной диагностики.

Болезнь Келлера I в большинстве случаев диагностируется у мальчиков-дошкольников в возрасте от 3 до 7 лет. Изначально ребенок отмечает болезненность и признаки припухлости на тыльной стороне внутреннего края стопы. Из-за болезненности отмечается постоянно прихрамывание у ребенка, который старается в процессе ходьбы опираться на противоположную, наружную часть стопы. Как правило, заболевание поражает только одну стопу. Оно продолжается около года, после чего боль постепенно прекращается.

Болезнь Келлера II чаще всего диагностируется у девочек-подростков. Ее впервые описал травматолог Фрейберг из США, а Келлер изучил этот тип заболевания более подробно и дал его описание. Эта форма болезни часто бывает двухсторонней. Как правило, начало недуга остается незамеченным. Изначально в области головки II или III плюсневых костей развиваются болевые ощущения. Они сразу проявляются в тех случаях, когда дается нагрузка на передний отдел стопы, а позже больной чувствует боль и в состоянии покоя. Постепенно отмечается появление хромоты, пациент не может ходить в обуви с тонкой подошвой, ему очень сложно ходить босиком, особенно если поверхность неровная. Там, где развивается патологический процесс — на тыльной поверхности стопы — проявляется отек. Тот палец, который располагается рядом с головкой пораженной кости, становится короче, движения в суставе ограничиваются. Все эти симптомы присутствуют у пациента на протяжении примерно двух лет, после чего боль постепенно начинает стихать. Однако если за этот период произошли изменения в суставе, то боли вскоре могут проявиться вновь. Иногда диагностируются семейные случаи поражения стоп. Чаще всего болезнь локализируется у головки II или III плюсневых костей, но поражение нескольких костей происходит редко.

Диагностика

Болезнь Келлера диагностируется на основе обнаруженных изменений в костях, которые были поражены. Их позволяют определить рентгеновские снимки. Вид недуга определяется в зависимости от того, где конкретно развиваются процессы разрушения либо восстановления ткани кости. Очень часто болезнь Келлера I определяется случайно, когда рентгенологическое исследование проводится по иному поводу.

Болезнь келлера 1При болезни Келлера I остеохондропатией поражается ладьевидная кость. В процессе развития этого типа заболевания происходит перелом ладьевидной кости. Лечение заболевания, как правило, происходит после случайного установления диагноза, когда врач выявляет закрытый перелом кости стопы. На рентгеновских снимках при этом типе болезни четко видно, как разрушается ладьевидная кость стопы. Следует учесть, что если поражается ладьевидная кость руки, то речь уже идет о болезни Ирейсера . а не о болезни Келлера.

Как правило,болезнь Келлера 1 лечится с помощью консервативной терапии. Если в процессе диагностики был выявлен перелом ладьевидной кости кисти, то лечение проводится с использованием гипсовой повязки. При поражении стопы ноги необходимо обеспечить ее разгрузку и последующую иммобилизацию. Стопу, которая болит, необходимо держать в состоянии неподвижности. В большинстве случаев гипс на стопу или кисть (при поражении запястья) накладывается на четыре недели. После снятия гипса ребенка, у которого ранее произошел асептический некроз . необходимо ограничить в подвижности. Иногда больному показано ходить с тростью или передвигаться с помощью костылей. После снятия гипса ребенку желательно носить специальные стельки, которые изготавливаются по индивидуальному заказу. Если стельки сделаны правильно, то их использование дает возможность уменьшить то давление, которое приходится на ладьевидную кость. Следовательно, ребенок не страдает от сильной боли, а питание тканей восстанавливается быстрее. Очень важный момент в процессе лечения – ношение ребенком правильно подобранной ортопедической обуви, которая позволяет сохранить правильную форму стопы.

Не нужно в период восстановления прыгать, бегать, чтобы в кости стопы не образовалась трещина. К тому же если кости после перелома срастаются не сразу, то позже может образоваться ложный сустав. При таком состоянии изменяется структура, а также форма противостоящих отломков кости. Иногда в этом случае требуется хирургическая операция, поэтому к периоду реабилитации при болезни Келлера следует отнестись с особым вниманием.

Болезнь келлера 1Чтобы кость восстанавливалась быстрее, пациенту назначаются лекарственные препараты, которые способствуют улучшению кровообращения, а также обмена веществ в организме. Больному назначается прием препаратов, активизирующих обмен кальция и фосфора в организме. Могут назначаться витамины B , E . а также комплексные витаминные препараты, в которых содержится кальций в биодоступной форме. Иногда врач назначает курс электрофореза с хлоридом кальция, анальгетиками, никотиновой кислотой. Кроме того, хороший эффект отмечается при проведении тепловых процедур, применении аппаратных физиотерапевтических методов.

Оперативное лечение практикуется относительно редко. Однако когда отмечаются сильные боли, а эффекта от консервативной терапии не наблюдается, возможно проведение реваскуляризирующей остеоперфорации. При такой операции в ладьевидной кости проделываются небольшие каналы, в которых относительно быстро прорастают новые сосуды. Это позволяет существенно улучшить питание кости, которая восстанавливается более активно. Как следствие, болезнь Келлера I излечивается намного быстрее.

При условии правильного подхода к лечению и при своевременном применении всех указанных методов ребенок выздоравливает, и нарушений функций стопы после болезни не отмечается. Но если недуг не лечить, что случается очень часто ввиду отсутствия диагностики, форма ладьевидной кости часто нарушается, и у ребенка развивается плоскостопие.

Лечениеболезни Келлера 2 заключается, прежде всего, в ограничении движений. Это достигается с помощью наложения повязки из гипса на стопу. Такую повязку следует носить на протяжении 3-4 недель, а после ее снятия необходимо избегать слишком сильных нагрузок. Кроме того, назначаются физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа мышц стопы и голени. Эффективна в данном случае также специальная лечебная гимнастика. Также практикуется ношение ортопедической обуви, периодические ванны для ног. Важно учесть, что при отсутствии лечения недуг может продолжаться около трех лет, и, к тому же, может нарушиться функция сустава.

Осложнениями болезни Келлера при отсутствии адекватного лечения могут стать деформации костно-мышечной системы . остеоартроз . плоскостопие . контрактура сустава.

Профилактика

Чтобы обеспечить правильный подход к вопросам профилактики и предупредить развитие болезни Келлера обеих форм, родителям необходимо, прежде всего, позаботиться о том, чтобы дети всегда носили только удобную и подходящую по размеру обувь. Важно также уменьшить механическую нагрузку на стопы ног. Чтобы обеспечить выполнение этого условия, не следует допускать серьезных физических нагрузок у детей-дошкольников. При получении любой травмы стопы необходимо обязательно обращаться к доктору и проходить назначенные им исследования. Также важно обращать внимание на наличие деформации стопы и обязательно консультироваться по этому поводу со специалистом.

Обзор болезни Келлера (1 и 2 вида): причины, стадии, признаки и лечение

Структура и форма кости постепенно восстанавливается. Процесс полноценной регенерации возможен только при восстановлении нормального кровоснабжения пораженной области кости.

Болезнь келлера 1

При патологии могут возникать переломы (на фото – перелом плюсневой кости стопы)

Симптомы болезни Келлера 1

Этот вид болезни проявляется припухлостью ближе к внутреннему краю тыльной стороны стопы, обусловленной отеком тканей этой зоны. При пальпации пораженная область болезненна, также боль ощущается при ходьбе или другой нагрузке на стопу. Ребенок быстро устает от ходьбы, перестает бегать, жалуется на боль в ноге. Родители могут заметить, что он старается опираться на наружный край больной стопы, из-за чего страдает его походка.

Постоянный характер боли приобретают при прогрессировании процесса. Их интенсивность возрастает, они не проходят даже в покое после длительного отдыха.

Симптомы воспаления, такие как местное повышение температуры тела и покраснение кожи – отсутствуют.

Болезнь Келлера первого типа обычно поражает только одну стопу и не переходит на вторую.

Длительность этого вида болезни доходит до года, заканчивается полным исчезновением симптомов либо стойкой деформацией ладьевидной кости.

Болезнь келлера 1

Симптомы болезни Келлера 2

Эта форма патологии чаще всего бывает двухсторонней. Начало процесса остается незамеченным. О развитии дегенерации костей свидетельствует возникновение слабых болезненных ощущений у основания 2 и 3 пальцев стоп. Усиление боли происходит при пальпации области поражения и нагрузке на пальцы стопы, в покое она стихает. Причиняет боль вставание на цыпочки, ходьба босиком либо в обуви на тонкой подошве по бугристой поверхности. При осмотре стоп можно заметить припухание в области II и III плюсневых костей. Признаков воспаления нет.

Постепенно характер и интенсивность болей меняются, она становится постоянной и сильной, не прекращается в покое.

При осмотре врач отмечает ограничение движений в суставах фаланг пальцев, сформированных плюсневыми костями, а также укорочение пальцев, в основании которых произошел некроз трубчатой костной ткани.

В отличие от первого вида, болезнь Келлера 2 длится в 2–3 раза дольше, протекая в среднем 2–3 года. Бывают случаи семейного поражения костей стоп.

Болезнь келлера 1

Диагностика

Диагноз врач устанавливает по результатам визуального осмотра и данным рентгенограммы стоп. По характерным изменениям на рентгеновских снимках ортопед определяет вид и стадию заболевания.

  • При первой стадии болезни Келлера I рентгенологически визуализируется остеопороз ладьевидной кости, возникший вследствие некротического разрушения ее губчатого вещества.
  • На снимках, сделанных позже, заметно уплотнение и сплющивание этой кости с различимыми точками окостенения.
  • На еще более поздних снимках определяется распад кости на отдельные фрагменты (дефрагментация), вследствие прогрессирования некроза. Заметны признаки перелома.

При болезни Келлера II рентгенологические признаки некротического разрушения такие же, только локализуются в головках плюсневых костей пальцев стоп.

Методы лечения

Лечение болезни Келлера обоих видов проходит по однотипной схеме.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Болезнь Келлера: причины, симптомы и методы лечения

Болезнь Келлера – один из видов остеохондропатии, который характеризируется омертвлением костной ткани стоп. Название болезнь получила в честь немецкого врача-рентгенолога, который впервые смог описать ее признаки.

Это заболевание наиболее характерно для детского и юношеского возраста, однако может встречаться и у взрослых. Поэтому любые изменения походки у детей, появление припухлости стопы и жалобы на боль не должны оставаться без внимания родителей. Ребенка с такими симптомами необходимо обязательно показать врачу-ортопеду, который сможет поставить верный диагноз.

Точные причины возникновения болезни не установлены. Развитие болезни Келлера связывают с нарушениями кровообращения и питания стоп. Это может происходить при:

  • Болезнь келлера 1травмах ног и ступней;
  • наследственном предрасположении;
  • гормональных нарушениях;
  • инфекционных заболеваниях;
  • системных заболеваниях соединительной ткани;
  • нейротрофических нарушениях;
  • ношении тесной и неудобной обуви;
  • плоскостопии;
  • отсутствии взаимодействия между костной тканью и сосудистой сетью;
  • врожденных или приобретенных деформациях стопы.

Факторами риска развития болезни являются:

  • детский возраст;
  • лишний вес;
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • прием кортикостероидных препаратов.

Что происходит во время болезни?

В результате нарушения местного кровообращения костная ткань не получает достаточного количества необходимых элементов и кислорода, что приводит к дегенеративным процессам в кости. Заболевание протекает в несколько стадий:

  1. Асептический некроз кости. На этой стадии начинается отмирание костных балок – структурных элементов кости. Это приводит к нарушению плотности костной ткани, в результате чего она не способна больше выдерживать серьезных нагрузок.
  2. Компрессионный перелом. На этом периоде постепенно начинают образовываться новые костные элементы. Однако они не могут выдержать нагрузок и сразу же ломаются под весом своего же тела. Это приводит к образованию многочисленных микропереломов.
  3. Фрагментация. На этой стадии происходит рассасывание омертвевших костных элементов.
  4. Репарация. На этой стадии происходит медленное восстановление структуры и формы костей. Полноценно этот процесс может протекать при восстановлении нормального кровообращения.

Формы болезни

В зависимости от того, какой участок стопы поражается, выделяют 2 формы заболевания: болезнь Келлера 1 и болезнь Келлера 2.

Болезнь 1-го типа наиболее характерна для мальчиков в возрасте от 3 до 7 лет. При ней происходит поражение ладьевидной кости стопы.

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт.
Читать далее

2-й тип болезни чаще встречается у девочек 10-20 лет. При этом происходит поражение головок второй и третьей плюсневых костей стопы, которые соединяются с фалангами пальцев суставными поверхностями. Эта форма болезни протекает намного дольше 1. В среднем ее продолжительность составляет от 2 до 3 лет.

Почему болезнь Келлера у детей встречается намного чаще, чем у взрослых до сих пор не известно. Предполагается, что это связанно с задержкой окостенения по сравнению с возрастающей активностью ребенка и его массой тела.

Симптомы 1-й и 2-й формы болезни несколько отличаются.

Болезнь келлера 1При болезни 1-й формы отмечается болезненность и припухлость тыльной стороны внутреннего края стопы. При этом ребенок начинает прихрамывать, так как старается наступать только на наружный край стопы для уменьшения боли и переместить нагрузку при ходьбе на здоровую ногу. Ребенок становится менее активным, старается меньше ходить, перестает бегать. Также он очень быстро устает при ходьбе и часто жалуется на боль в ступне. Сначала боли появляются только во время физической активности, однако с прогрессированием заболевания боли приобретают постоянный характер и не проходят даже после длительного отдыха. Внешние признаки воспаления — такие как покраснение или повышение местной температуры, не отмечаются.

Чаще всего заболевание развивается только на одной стопе, однако изредка могут поражаться сразу обе ноги. Болезнь длится около года, после чего постепенно кость восстанавливается при правильном лечении либо же сохраняется стойкая деформация.

Второй тип болезни намного чаще носит двухсторонний характер с поражением обеих стоп. Вначале болезнь протекает практически бессимптомно и практически никогда не диагностируется. Иногда ее обнаруживают случайно во время проведения рентгенографии по другому поводу.

Сначала болезненность проявляется после нагрузки на пальцы стоп либо при пальпации. После отдыха боль исчезает. Постепенно с усугублением болезни боли заметно усиливаются и носят постоянный характер, не исчезают они и в период полного отсутствия нагрузок.

Усиление боли происходит при ходьбе босиком, вставании на цыпочки, при ношении обуви на тонкой подошве. Палец, расположенный рядом с пораженной головкой плюсневой кости, укорачивается. При внимательном осмотре можно заметить легкую припухлость в месте расположения 2 и 3 плюсневых косточек. Иные признаки воспалительного процесса отсутствуют.

Длительность болезни 2-го типа намного больше, в сравнении с 1-м типом.

Диагностика

Болезнь келлера 1Для диагностирования болезни ортопед проводит осмотр больной ноги, а также опрос ребенка либо же его родителей. Основным же диагностическим методом является рентгенография.

На рентгеновских снимках при болезни Келлера 1 последовательно определяются стадии разрушения ладьевидной кости, ее уплотнение и сплющивание, полное рассасывание некоторых фрагментов, а затем ее восстановление практически до первоначальных размеров.

При болезни Келлера 2 типа на снимках просматривается снижение высоты головок плюсневых костей, а также их уплотнение. Также наблюдаются изменения суставной замыкательной пластинки, расширение щели плюснефаланговых суставов и фрагментация плюсневых костей. После лечения полного восстановления нормальных размеров головок этих костей практически никогда не происходит.

Болезнь Келлера, лечение которой предполагает применение консервативных методов, в первую очередь требует минимизации нагрузок на больную ногу.

При болезни Келлера 1 предполагается накладывание гипсовой повязки, которая обеспечивает поддержку костей стопы и значительно уменьшает нагрузку на них. Повязка накладывается на срок 4-6 недель.

Болезнь келлера 1Время ношения повязки зависит от степени поражения и длительности заболевания. После ее снятия требуется ограничение подвижности еще некоторое время. Также рекомендуется ношение специальной ортопедической обуви и ли обуви с ортопедическими стельками.

Болезнь Келлера второго типа, лечение которой практически не отличается от первого типа болезни, также требует накладывание иммобилизующей лангеты. Ее носят не менее месяца. После снятия также рекомендуется проведение массажей, ЛФК и применение физиотерапевтические методик. До полного восстановления стопы требуется ношение специальной ортопедической обуви.

Прием медицинских препаратов

Болезнь Келлера предполагает применение лекарственных средств в составе комплексной терапии обоих видов болезни.

НПВС и ненаркотические анальгетики

Препараты этих групп назначаются для устранения болевого синдрома. Так как болезнь наиболее часто наблюдается в детском возрасте, то в целях обезболивания применяются лекарства на основе парацетамола либо ибупрофена, так как остальные препараты не применяются у детей. При лечении взрослых допускается использование и других препаратов из этих групп.

Лекарства для нормализации фосфорно-кальциевого обмена

Прием средств из этой группы способствует скорейшему восстановлению костной ткани и восполняет дефицит микроэлементов в организме. Могут быть назначены Аквадетрим (водный витамин Д3), препараты кальция и поливитаминные средства, содержащие необходимые микроэлементы.

Препараты, улучшающие периферическое кровообращение

Болезнь келлера 1Их прием необходим для восстановления нормального кровообращения в конечностях и нормализации питания костной ткани. В зависимости от возраста пациента могут быть назначены: Стугерон, Циннаризин, Актовегин, Пентоксифиллин, Трентал, Танакан, Билобил, Кавинтон и др.

Гомеопатия

Могут назначаться и гомеопатические средства, обладающие положительным влиянием на состояние костной ткани: Остеохель С и Траумель С.

Физиотерапия

В комплексное лечение болезни включают физиотерапевтические методы. Их проводят только после снятия иммобилизующей повязки для ускорения восстановительного периода. Наиболее эффективно применение озокерита, УВЧ, грязевые обертывания, электрофорез с 2% хлоридом кальция, магнитотерапия, рефлексотерапия, ионофорез.

ЛФК и массаж

Массаж необходим во время восстановительного периода. Его проведение необходимо доверять только сертифицированным специалистам, которые знают все нюансы его проведения при таких заболеваниях.

Комплекс лечебной физкультуры подбирается в каждом отдельном случае индивидуально с учетом возраста ребенка, его физических возможностей, тяжести перенесенной болезни.

Народная медицина

Методы народной медицины не способны излечить болезнь, однако могут принести некоторое облегчение ее течения. Перед их применением рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы не нанести вред здоровью. Болезнь келлера 1

Наиболее популярной видом лечения при помощи народной медицины является применение ножных теплых ванночек с морской солью. Они способны заметно уменьшить боль в ступнях.

Если консервативное вмешательство не дает желаемого результата, то может быть принято решение об оперативном вмешательстве.

Хирургическое вмешательство

При болезни 1-го типа во время хирургического вмешательства (реваскуляризирующая остеоперфорация) в ладьевидной кости делают 2 канала, в которые позже смогут прорасти сосуды и обеспечить питание кости. Чаще всего после проведения операции боли быстро уходят и больше не возвращаются. В восстановительном периоде назначаются физиотерапевтические процедуры, массажи и ЛФК.

При диагностировании болезни Келлера второго типа реже требуется проведение операции. Хирургическое вмешательство проводят лишь в случаях присоединения деформирующего остеоартроза. В таких случаях удаляются костные разрастания, а головке плюсневой кости придается сферическая форма. Запрещено проводить резекцию всей головки, так как из-за этого нога утрачивает важную опору.

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое.
Читать далее

Последствия болезни

При несвоевременном лечении или его отсутствии, это заболевание может привести к следующим последствиям:

  • серьезная деформация стопы;
  • плоскостопие;
  • артроз;
  • артрит;
  • нарушения функционирования сустава.

Профилактические меры

Для предупреждения развития этого заболевания у детей следует:

  • не допускать серьезных физических нагрузок в возрасте до 7 лет;
  • подбирать правильную и удобную обувь;
  • вовремя проводить профилактику и лечение деформации стоп;
  • своевременно выявлять заболевания эндокринной системы и проводить их лечение;
  • вовремя обращаться к врачу при появлении каких-либо жалоб у ребенка;
  • своевременно и правильно лечить травмы.

Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое. Читать далее >>>

Как устранить заболевание Келлера?

Болезнь Келлера – разновидность остеохондропатии, которая представляет собой ряд патологий, характеризующихся асептическим некрозом. Асептический некроз охватывает губчатые кости и сопровождается хроническим течением. Среди осложнений такого процесса можно выделить микропереломы, причиной которых являются травмы, нарушение обменных процессов и врожденные факторы.

Болезнь Келлера взрослых и детей – разновидность остеохондропатии, которую разделяют на первую и вторую формы, что определяется с учетом того, поражение каких костей происходит. При 1 форме поражается ладьевидная кость, охватывающая центр ступни, а при 2 форме поражаются плюсневые кости, воздействуя и на пальцы стоп.

Болезнь келлера 1

Такое заболевание может диагностироваться как у детей, так и у взрослых. В чем причина возникновения болезни, и можно ли ее устранить? Об этом и другом будет говориться ниже.

Причины возникновения

И болезнь Келлера формы 1, и болезнь формы 2 развиваются у здорового человека по одинаковым причинам. Развитие асептического некроза происходит по причине имеющихся нарушений кровообращения в стопах. Именно поэтому можно отметить, что влияние любых микроорганизмов здесь не наблюдается.

Наиболее распространенные причины возникновения болезни как у детей, так и у взрослых следующие:

  1. Предшествующая травма нижних конечностей.
  2. Развитие болезни у здорового человека вследствие врожденного или приобретенного плоскостопия.
  3. При ношении неудобной, тесной или неустойчивой обуви.
  4. При имеющемся эндокринном заболевании.
  5. Наследственная предрасположенность.

Но данный список не исчерпывающий. Так, существуют иные причины, которые вызывают споры у исследователей в области медицины. Болезнь келлера 1Но одно можно с точностью сказать, что заболеванию подвержены больше дети, нежели взрослые люди. Такое ограничение наблюдается в силу формирования стопы в детском возрасте, что является причиной для частых травм и повреждений.

Процесс заболевания берет свое начало в ладьевидной кости, которая до четырех лет жизни ребенка не имеет свою зону роста. С этого возраста происходит ее рост из оного места окостенения. Также можно отметить, что развитие ступни происходит ранее у женского пола, нежели у мужского. Но наряду с этим, возраст не влияет на начало болезни и мужской пол чаще страдает от патологии. В медицине бытует и мнение, что одной из причин болезни выступает диагностирование задержки окостенения.

Симптомы заболевания

Все симптомы болезни Келлера можно разделить на две группы, в зависимости от формы заболевания:

1 форма болезни Келлера

В этом случае у человека возникает припухлость внутреннего края тыльной стороны ступни. Это происходит из-за отечности тканей. Если ощупывать данную область, можно ощутить дискомфорт и даже боль, которая возникает в случае ходьбы или иной нагрузки на ступню.

У ребенка быстро возникает усталость при ходьбе, бег становится затруднительным, он начинает жаловаться на болевой синдром в конечности. Также можно отметить опирание ребенка на наружную сторону ступни, что является причиной изменения походки.

Прогрессирование патологии сопровождается постоянным болевым синдромом, который с течением времени усиливается и наблюдается даже при покое ступни. Также можно отметить, что местная температура не повышается, и краснота кожного покрова не наблюдается.Болезнь келлера 1

Как правило, болезнь Келлера характеризуется поражением лишь одной стопы, без перехода на вторую. Общий срок присутствия заболевания доходит до 12 месяцев, после чего может наблюдаться полное исчезновение признаков или стойкая деформация ладьевидной кости.

2 форма болезни Келлера

В этом случае происходит двухстороннее поражение, начальная стадия которого протекает почти бессимптомно. Определить развитие болезни можно по возникшему слабому болевому синдрому в области второго и третьего пальцев ступни. Болевой синдром усиливается в случае ощупывания пораженной области, при нагрузках на ступню: ходьбе, прыжках. Стихание боли происходит при покое.

Осматривая ступню, врач отмечает припухлость в зоне 2 пальца и плюсневых костей. Симптомы воспалительного процесса при этом не наблюдаются. С течением развития заболевания болевой синдром усиливается, становится постоянным и сильным, прекращение которого не наблюдается даже при покое.

Также можно отметить ограниченную активность суставов фаланг пальцев, которые сформированы плюсневыми костями. Пальцы при этом укорочены. В отличие от первой формы болезни, вторая имеет более долгую продолжительность – до трех лет.

Диагностика

Выявить болезнь Келлера можно с помощью рентгенологического исследования.Болезнь келлера 1

Первая стадия патологии 1 формы характеризуется выявлением остеопороза ладьевидной кости на снимке. Также характерно наличие уплотнения на месте окостенения и сплющивания. Последующие стадии, более запущенные, сопровождаются дефрагментацией кости, то есть ее частичным распадом, что также заметно на рентгенологическом снимке.

При диагностике заболевания 2 формы с помощью рентгенологического исследования можно наблюдать нарушения уже плюсневой кости.

Лечение заболевания

Любая клиника настаивает на том, чтобы лечение болезни Келлера формы 1 осуществлять консервативным методом, путем плотной фиксации стопы гипсовой повязкой. При этом наложение повязки из гипса способствует уменьшению нагрузки на конечности и поддержке пораженной стопы. Повязка накладывается на срок до шести недель. В этот период нужно следить за любыми нагрузками на стопу, при этом максимально содействуя ее неподвижному состоянию.

Даже тогда, когда врач снял гипсовую повязку (по истечении 6 недель), также нужно ограничивать стопу в активном движении. Для этого клиника рекомендует ношение ортопедической обуви или индивидуальных ортопедических стелек. Последние способны уменьшать проявление болевого синдрома и нормализировать кровообращение в пораженной стопе.

Лечение болезни формы 2 клиника также производит путем наложения гипсовой повязки, но на иной срок – до 1 месяца. Впоследствии рекомендовано ношение ортопедической обуви, проведение лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур.Болезнь келлера 1

Оперативное вмешательство

В том случае, когда консервативные методы при лечении болезни Келлера оказались неэффективными, врач назначает операцию по ее устранению. Такая операция носит название – артропластика.

Артропластика (эндопротезирование) – операция, в ходе которой производится восстановление полностью утраченной или ограниченной подвижности сустава. Оперативное вмешательство означает реконструкцию или полную замену поврежденного патологией сустава с помощью искусственного имплантата. Нужно отметить, что некоторые специалисты в данной области называют такой процесс, как эндопротезирование. В случае данной болезни артропластика — операция без использования искусственных имплантов, с применением натурального материала.

Показаниями к проведению такой операции, как артропластика, являются:

  1. Сильный болевой синдром. который невозможно устранить с помощью даже большой дозы обезболивающего препарата.
  2. При значительных нарушениях движения сустава, которые затрудняют самообслуживание больного.

В случае такой патологии, как болезнь Келлера, используют резекционную артропластику. Резекционная артропластика представляет собой резекцию деформированного сустава конца, моделирование новой суставной поверхности и процесс восстановления подвижности сустава. При этом используют не импланты, а биологический материал – собственную кожу и фасции человека, ткани животного, консервированные трупные части кости или целые суставы.Болезнь келлера 1

Артропластика – прекрасный метод устранения симптомов и признаков заболевания, который поможет человеку вернуться к привычному ритму жизни.

Профилактика

Профилактика заболевания у детей включает в себя следующие меры безопасности. Необходимо обеспечить ребенка ношением удобной и подходящей по размеру обуви. Важно уменьшение механической нагрузки на ступни, а также нужно ограничивать сверхвысокие нагрузки на конечности.

Если уже произошло травмирование конечности у ребенка, задача родителя – своевременное обращение к врачу для предупреждения осложнений.

Любая клиника возьмется за устранение такого заболевания, так как оно не смертельно и имеет благоприятный прогноз.

Добавить комментарий