Гигрома кисти руки

Гигрома кисти

Гигрома кисти – это объемное образование, заполненное вязким содержимым, которое анатомически связано с оболочкой сухожилий кисти или капсулой суставов. По поводу природы этого образования в медицинских кругах до сих пор идут жесткие дискуссии, к какой группе его отнести: опухолей или кист, так как гигрома кисти имеет признаки и одной, и другой.

Важно знать и помнить! Гигрома никогда не перерождается в злокачественную опухоль. Если такое и случается, то это связано с изначально неправильно поставленным диагнозом.

Прогноз благоприятный. Чаще всего образование не причиняет никакого дискомфорта пациенту, кроме косметического. В некоторых случаях гигрома, достигая больших размеров, может сопровождаться ограничением подвижности в запястья или воспалением.

На сегодняшний день еще не установлена истинная причина развития гигромы кисти руки, но существует несколько теорий, которые пытаются объяснить ее происхождение:

  1. Воспалительная теория. Согласно ей, образование является следствием перенесенного воспалительного процесса в синовиальной оболочке сухожилия или капсулы сустава. Она появляется в слабом месте из-за повышенного давления синовиальной жидкости внутри.
  2. Опухолевая. Данная теория основывается на признаках сходства этой кисты с опухолями: частые рецидивы после хирургического удаления, генетическая склонность к заболеванию, наличие при гистологическом исследовании патологических типов клеток.
  3. Дисметаболическая. Согласно этой теории, из-за обменных и эндокринных нарушений в организме продуцируется большое количество синовиальной жидкости, что приводит к появлению высокого давления внутри сухожильных влагалищ. Из-за этого и формируется выпячивание.

Гигрома кисти руки
Гигрома всегда располагается в области сустава

Можно назвать несколько факторов, которые увеличивают риск развития сухожильной кисты:

  • наличие в анамнезе перенесенных воспалительных поражений сухожилий, их влагалищ, оболочек суставов;
  • повышенная ежедневная нагрузка на кисти рук (люди определенных профессий, например, пианисты, операторы компьютерного набора, швеи и др.);
  • перенесенные в прошлом травматические повреждения кистей;
  • наличие сухожильной кисты у близких родственников.

Суть болезни

Как уже было сказано, гигрома – это образование овальной или округлой формы, которое внутри заполнено вязким прозрачным или желтоватым секретом. Любая сухожильная киста анатомически связана с оболочкой сухожилий или капсулой суставов.

Оболочка выполнена плотной соединительной тканью, которая имеет признаки дегенеративно-дистрофического и метапластического процесса. Именно оболочка и является причиной всех бед. В ее составе присутствуют атипические клетки 2 видов:

  • веретенообразные, которые обеспечивают рост сухожильной кисты;
  • сферические, которые продуцируют содержимое кисты.

Самым излюбленным местом локализации является кисть руки и область лучезапястного сустава. Второе место занимает область голеностопного сочленения. У ребенка часто встречается гигрома подколенной ямки, или киста Бейкера. Все остальные локализации встречаются намного реже.

Характерной особенностью данного новообразования является частый повторный рост даже после хирургического удаления. Поэтому становится понятным, что ни консервативная терапия, ни народные средства и различные мази не смогут избавить человека от сухожильной кисты раз и навсегда.

Признаки гигромы кисти

Болезнь очень легко заподозрить, так как образование имеет характерный вид. Это небольшая шишка на тыльной или ладонной поверхности кисти, которая возвышается над поверхностью кожных покровов. В некоторых случаях сухожильная киста может внешне никак себя не выдавать, если она растет не наружу, а внутрь (под сухожилием).

Гигрома кисти руки
Так выглядит гигрома кисти руки

Чаще всего пациенты жалуются на косметический дефект, очень редко такое образование болит, или развивается ограничение амплитуды движений в кистях рук. При достижении сухожильной кистой большого размера она может сдавливать кровеносные сосуды и нервы кистей рук, вызывая соответствующие симптомы.

Основные клинические признаки гигромы:

  • образование при пальпации мягкое и эластичное;
  • гигрома характеризируется маленькой подвижностью, так как соединена с оболочкой сухожилия;
  • кожа над гигромой не изменена, легко смещается (при нагноении возникает покраснение кожных покровов и их гипертермия);
  • киста отличается четкими контурами;
  • размер различный: от нескольких мм до 4-5 см;
  • боль в большинстве случаев отсутствует, если гигрома расположена вблизи нервов, то может возникать хронический болевой синдром;
  • при сдавлении кровеносных сосудов пропадает пульс на лучевой артерии, пациенты жалуются на похолодание кистей рук, их бледность;
  • если киста достигает больших размеров, то может ограничиваться функция лучезапястного сустава.

Некоторые сухожильные кисты растут очень медленно, другие, наоборот, быстро. Стоит знать, что гигрома никогда самостоятельно не пропадает. Если такое и случается, то это обусловлено наличием клапана между ее полостью и сухожильным влагалищем. В таком случае содержимое гигромы перетекает, и она уменьшается. Но любая последующая нагрузки на кисть руки способствует возвращению сухожильной кисты.

Методы диагностики

Выставить диагноз гигромы вовсе не сложно. Но нужно учитывать, что под ее маской могут скрываться весьма опасные заболевания, например, злокачественные опухоли. Поэтому гигрома должна быть диагнозом исключения.

Гигрома кисти руки
Каждый случай гигромы требует детальной диагностики

Диагностическая программа включает:

  • рентгенологическое обследование кистей рук;
  • проведение МРТ или КТ;
  • УЗИ сухожильной кисты;
  • диагностическая пункция и биопсия образования с последующим цитологическим и гистологическим исследованием образцов.

Окончательный диагноз устанавливают только после проведения всех вышеперечисленных обследований и исключения образования злокачественной природы.

Лечение гигромы кисти

Лечить гигрому можно консервативно и оперативно. К терапии прибегают по косметическим или медицинским показаниям. В последнем случае киста является симптомной (боль, сдавление сосудов, нервов, ограничение движений в запястье, инфицирование и нагноение).

Важно знать! На сегодняшний день консервативная терапия считается нецелесообразной, так как в 80-85% случаев развивается рецидив болезни. Единственным методом, который позволяет избавиться от гигромы раз и навсегда, считается операция по удалению кисты.

Консервативная терапия

Применяется в случае, когда операция противопоказана или пациент категорически отказывается от хирургического удаления кисты. Применяют несколько методик:

Советуем почитать:Гигрома кисти рукиУдаление гигромы лучезапястного сустава

  1. Пункция гигромы заключается в эвакуации ее содержимого при помощи прокола тонкой иглой. После отсасывания секрета в полость образования вводят антисептики и антибиотики для профилактики нагноения. Иногда для полного исчезновения опухоли нужно несколько проколов. Часто после пункции образование становится многокамерным, что значительно затрудняет его хирургическое удаление в будущем. Метод дает рецидивы в 70-80% случаев, так как капсула гигромы остается на месте.
  2. Склерозирование. На начальном этапе шприцом с иглой эвакуируют содержимое, как при пункции, а затем в полость кисты вводят склерозирующие вещества, под действием которых капсула гигромы спадает и ее полость удаляется. Эффективность такого лечения выше, чем обычного прокола, но все равно риск рецидива высок.
  3. Блокада с глюкокортикоидами. После эвакуации содержимого гигромы в ее полость вводится глюкокортикоидный препарат Дипроспан. Он способствует устранению воспаления и зарастанию полости соединительной тканью.
  4. Раздавливание гигромы. На сегодняшний день этот метод не используется, так как считается неэффективным, очень болезненным и опасным для пациента.
  5. Физиотерапия. Может использоваться в качестве самостоятельного метода, но чаще всего применяется как дополнение к основному лечению, например, такие процедуры часто назначают на этапе реабилитации после операции. Важно помнить, что любые такие процедуры запрещены при воспалении образования и его травматическом раздавливании.

Гигрома кисти руки
Пункция гигромы – это не только лечебное мероприятие, но и диагностическое

Хирургическое лечение

Это единственные эффективный метод избавления от гигромы, но и после операции случаются рецидивы, если хирург оставит хотя бы один маленький кусочек атипичной ткани.

Показания к операции:

  • внешний косметический дефект;
  • большое и быстрорастущее образование;
  • инфицирование гигромы;
  • сдавление образованием кровеносных сосудов и нервных волокон;
  • ограничение подвижности в лучезапястном суставе из-за гигромы.

Существует 3 методики удаления гигромы:

  • классическое иссечение скальпелем с открытым обширным доступом;
  • удаление при помощи эндоскопии и малоинвазивного доступа;
  • лазерное удаление сухожильной кисты.

Гигрома кисти – это очень распространенное заболевание, особенно среди людей, ведущих активный образ жизни. Следует помнить, что удалить сухожильную кисту гораздо проще на начальной стадии, чем при достижении ею больших размеров. Гигрома самостоятельно не проходит, поэтому не медлите с визитом к врачу.

Образование и профессиональная деятельность

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике г. Москва.

2012 год – обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

13 -14 февраля 2014г. г. Москва – II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».

Ноябрь 2014г. — Повышение квалификации «Применение артроскопии в травматологии и ортопедии»

14-15 мая 2015г. г. Москва — Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».

2015 г. г. Москва – Ежегодная международная конференция «Артромост9raquo;.

Гигрома сустава запястья

Гигрома кисти руки

Гигрома представляет собой небольшой, грыжевой мешок с синовиальной жидкостью, который чаще образуется на тыльной поверхности лучезапястного сустава.

Это руководство поможет вам понять:

  • какие структуры запястья вовлечены в процесс
  • какие варианты лечения доступны

Анатомия лучезапястного сустава

Анатомия лучезапястного сустава и костей запястья является чрезвычайно сложной, вероятно, самой сложной из всех суставов организма человека. Суставы и кости запястья позволяют нам совершать разнообразные движения во всех плоскостях. В то же время, связки запястья должны обеспечивать прочность суставов.

Запястье состоит из восьми отдельных мелких костей, называемых костями запястья. Кости запястья соединяются с одной стороны с лучевой костью, с другой – соединяются с пястными костями.

Гигрома кисти руки

Связки удерживают все кости запястья вместе и позволяют кисти двигаться во всех направлениях. Эти связки сливаются вместе, чтобы сформировать капсулу суставов запястья. В суставе находится жидкость, называемая синовиальной жидкостью, которая смазывает суставные поверхности при движении их друг относительно друга. Почти все движения кисти передаются сухожилиями мышц сгибателей и разгибателей. Гигрома, увеличиваясь в размерах, как правило, раздвигая окружающие ткани, сухожилия, связки. Как шарик, с содержимым внутрисуставной жидкостью (гиалуроновой кислотой).

70 процентов гигром запястья образуются на тыльной стороне запястья.

Гигрома ладонной поверхности запястья или лучезапястного сустава значительно реже и обычно локализуется в проекции лучевой артерии – там где проверяют пульс.

Причины возникновения гигромы лучезапястного сустава

Основные причины появления гигромы:

  • Травма лучезапястного сустава
  • Большие нагрузки на кисть и лучезапястный сустав;
  • Последствия операций на кисти.
  • Повторяющиеся травмы, такие как игра в теннис или гольф.

Гигромы на руке образуются, когда капсула сустава истончается в следствие повреждения или дегенеративных изменений. Поврежденная ткань образует слабое месте в суставной капсуле, как слабое место на автомобильной шине, что позволяет внутреннему слою образовать грыжу. Суставная жидкость начинает выдавливать ослабленный слой капсулы, раздвигая окружающие ткани. Со временем она становится больше. Но если ограничить нагрузку на лучезапястный сустав это приведет к снижению продукции внутрисуставной жидкости и остановке роста гигромы. Описаны случаи самопроизвольного излечения гигромы после уменьшения нагрузки.

Симптомы гигромы кисти

Гигрома может появиться внезапно и резко вырасти до двух см в диаметре за пару дней или может развиваться в течение долгого времени.

Иногда пациент замечает гигрому кисти только, когда она проявит себя болью в окружающих тканях. Тем не менее каждый пациент должен понимать, что гигрома абсолютно безопасное образование. Это не опухоль и она не может переродиться в рак.

Диагностика гигромы

Как правило, осмотра врача хирурга-ортопеда достаточно для постановки диагноза.

Из дополнительных методов диагностики можно выделить УЗИ, МРТ.

Лечение гигромы кисти

Лечение гигромы запястья может быть хирургическим и консервативным. Относительные риски и преимущества какого либо метода лечения должны быть тщательно проанализированы.

Раньше гигромы лечили просто, раздавливая их. То есть при давлении «шарик лопался», содержимое изливалось в окружающие ткани. Это абсолютно безвредная процедура. Внутрисуставная жидкость стерильна и никак не может воспалить окружающие ткани. Но 90% всех раздавленных гигром рецидивируют, т.к. края этой лопнувшей капсулы очень быстро срастаются и жидкость снова начинает скапливаться. Данный вид лечения сейчас используется только самими пациентами по незнанию.

50% гигром могут самостоятельно исчезнуть если уменьшить нагрузку на кисть и лучезапястный сустав.

Пункция гигромы

Достаточно эффективный метод, но возможен лишь на ранних стадиях заболевания, когда размер гигромы не превышает 1 см.

Гигрома кисти руки

Над областью гигромы выполняется местная анестезия. Далее гигрома прокалывается и её содержимое удаляется шприцом. Не удаляя иглы, меняется шприц и вводится склерозирующий препарат. Накладывается давящая повязка и ортез на лучезапястный сустав 5 недель, для того чтобы дать возможность слипнуться и срастись краям опустошенной гигромы.

Если пациент не будет носить ортез после процедуры, то движения в лучезапястном суставе будут провоцировать выделение внутрисуставной жидкости и неокрепший внутренний рубец не сможет противостоять давлению. Что может вызвать рецидив образования гигромы.

Поэтому одно из обязательных условий и строжайшая рекомендация – ношение ортеза.

Если гигрома более 1 см или имеет ячеистую структуру (образована несколькими мешочками), в таком случае есть показания для операции, если гигрома конечно вообще беспокоит пациента.

Хирургическое и лазерное удаление гигромы сустава

Операция проводится специалистом по хирургии кисти, который отлично знает анатомию верхней конечности, соответственно, расположение всех артерий, нервов, мышц и сухожилий. Это очень важно, поскольку сводится к нулю риск повреждения данных структур.

Операция выполняется только в том случае, если гигрома ограничивает функцию кисти, либо беспокоит пациента эстетически. Операция выполняется под местной или проводниковой анестезией.

Удаление гигромы довольно эффективный метод, но и в данном случае иммобилизация лучезапястного сустава в ортезе на 5 недель обязательное условие. Иначе риск рецидива увеличивается в несколько раз.

Гигрома кисти руки

Лазерное удаление гигромы мало чем отличается от хирургического. Многие пациенты заблуждаются в том, что лазером можно удалить гигрому без разреза и рубца. Это абсолютно не так. Лазером так же происходит рассечение кожи и обнажение гигромы. И исход операции будет зависеть не от использования лазера, а от действий хирурга, его опыта. Частота рецидивов никак не связана с использованием того или иного метода хирургического лечения. Она связана с правильными действиями врача, соблюдением рекомендаций и индивидуальных особенностей организма.

Гигрома кисти руки

Удаление гигромы производится через небольшой доступ. Аккуратно отделяются окружающие ткани и гигрома иссекается. Но очень важный момент – это прошивание выходного отверстия, для того чтобы внутрисуставная жидкость оставалась в суставе. Рана зашивается. Накладывается стерильная повязка. Сустав фиксируется ортезом. Далее производятся ежедневные перевязки, обработка послеоперационной раны. Швы удаляются через 12-14 суток.

Безусловно, риск повторного появления гигромы есть при любом методе лечения. Но четкое выполнение вышеперечисленных рекомендаций сводит этот риск к нулю.

При возникновении болях в кисти читайте так же контрактура Дюпюитрена.

Лечение гигромы кисти

Ужасная гигрома на кисти руки — как избавится?

Гигрома кисти руки Гигрома кисти – данный диагноз чаще всего шокирует пациента. Не владея информацией о данном заболевании, многие путают его с раковыми опухолями, хотя из всего общего тут является только сама опухоль.

Гигрома легко излечивается как консервативными так и оперативными методами, не оставляя за собой серьезных последствий. А в некоторых случаях, если соблюдать рекомендации врача, может проходить и самостоятельно. Так что это за заболевание, какие причины его проявления и какие способы лечения существуют?

Что такое гигрома?

Гигрома кисти рукиГигрома на руке является опухолью, которую относят к одной из типов кистозных формирований. Выглядит она как плотное образование округлой формы, что достигает размеров до 5 см. в диаметре (в зависимости от своего развития).

В большинстве случаев образовывается в районе лучезапястного сустава, реже можно встретить гигрому на ладони.

Опухолевые образования начинают проявляться в тех местах, где произошло повреждение или истончение сустава (чаще по естественным причинам). Поврежденный тканевый барьер ослабевает и не может должным образом удерживать жидкость, находящуюся в суставах.

Когда на такие места осуществляется нагрузка, жидкость начинает вытесняться к ближайшим тканям. Там образовываются «сумки» что и содержат эту вязкую слизисто-серозную жидкость. При ощупывании такого образования можно прочувствовать упругое и плотное уплотнение.

Может ли рассосаться гигрома?

Может, но в том случае, если пациент даст руке с образовавшейся опухолью полный покой. При интенсивных нагрузках на сустав, гигрома будет продолжать увеличиваться и развиваться. Даже притом, что проблема может исчезнуть без вмешательства врачей, не стоит расслабляться. Причина, а именно сам сустав, по-прежнему остается, а значить и заболевание может вернуться в любой момент.

Гигрома не сопровождается болевыми ощущениями, но если ее расположение находится вблизи нервных окончаний, пациент может испытывать боль умеренной интенсивности.

Каковы причины гигромы?

Гигрома кисти рукиВозникновение гигромы на кисти рук и ее развитие запускается несколькими обстоятельствами, влияющими на весь процесс, хотя не обязательно они могут вызвать рост новообразования. Четкие причины гигромы кисти рук не определены, но несколько влияющих факторов врачи все-таки выделяют:

  • когда при дегенеративных заболеваниях суставов на руки регулярно происходят нагрузки (пусть даже средней силы);
  • регулярные однотипные действия руками с участием запястья (движения, что связанны с музыкальными инструментами, печатаньем, вышиванием или шитьем и т.д.);
  • гигрома на пальце руки, может проявиться как следствие травмы конечностей (растяжения или переломы что неправильно срослись);
  • слабый костно-суставный аппарат, что часто является наследственной предрасположенностью;
  • различные заболевания или воспаления суставов.

Помимо вышеуказанных причин, заболевание может проявиться после перенесенной операции, но случается это редко.

Клинические признаки

Гигрома кисти рукиХарактерный, гигроме, вид, тяжело перепутать с другими заболеваниями. На ладони или на тыльной стороне руки появляется шишечка, что возвышается над остальным кожным покровом.

Первое время новообразование несет лишь косметический дефект, но если опухоль приобретет большие размеры, то начнет сдавливать нервы кисти и кровеносные сосуды.

Симптомы гигромы на руке:

  • при пальпации, новообразование чувствуется эластичным и мягким с четкими контурами;
  • из-за того что опухоль соединена с сухожилием, отличается незначительной подвижностью;
  • кожный покров, над новообразованием, может покраснеть только при нагноениях, в остальных случаях он не меняется;
  • болевой синдром отсутствует (исключением служит близкое расположение гигромы от нервов);
  • сдавливание кровеносных сосудов, приводит к бледности и похолоданию рук;
  • большие размеры кисты ограничивают функции лучезапястного сустава.

Реже, гигрома может начать расти под сухожилие (вовнутрь). Тогда ее наличие может определиться присутствием незначительных болей или помехами при движении кисти.

Лечение гигромы на руке

Для лечения гигромы кисти используется три метода:

  1. На ранних сроках развития гигромы часто используется физиотерапия. Назначается ультрафиолетовое облучение и тепловые аппликации. Совместно с данными процедурами пораженная область обрабатывается гелями и мазями с противовоспалительным эффектом.
  2. Консервативное удаление гигромы на руке, подразумевает откачивание накопившейся жидкости при помощи шприца. Вместо нее в образовавшуюся полость вводят препараты (глюкокортикостероидные) задача которых блокировать рецидив. Данный метод действенный при образованиях, размеры которых не превышают 1-го см.
  3. Хирургическое вмешательство проходит при помощи лазера или типичного иссечения. Обычная операция по удалению гигромы кисти длится около 30-ти мин, под анестезией местного действия.

При любом использованном методе, место удаленной гигромы фиксируется во избежания рецидива.

Лечение гигромы на руке народными средствами

Лечение гигромы кисти народными средствами является не эффективным. так как уплотнение на руке полностью не исчезает. Отдельные методы можно использовать только как вспомогательные к основному лечению. Главная их задача устранить болевой синдром и уменьшить воспалительный процесс.

Гигрома кисти рукиСамыми распространенными методами считаются распаривания рук в воде и парафиновые аппликации, а также компрессы, в состав которых входит спирт или растительные компоненты с согревающим эффектом. Компрессы изготавливаются из: капустных листьев, меда, чистотела, измельченной полыни или лечебных грязей.

Некоторые пациенты чтоб избежать лечения интересуются, как раздавить гигрому в домашних условиях? Сложного в данной процедуре ничего нет, достаточно опухоль сдавить. Сама процедура относительно безопасная. Инфицирование тоже исключается, так как жидкость остается под кожей. Но, существует большое НО. При данном методе рецидив болезни неизбежен. Поэтому данный метод считается устаревшим.

Гигрома лучезапястного сустава кисти руки: удаление и лечение народными средствами

Заболевание под названием «гигрома кисти рук» в последнее время распространяется все больше среди людей разных возрастов. Главная причина болезни – слишком большая и постоянная нагрузка, которая приходится на запястье из-за постоянной работы на компьютере либо других устройствах современного мира. А вместе с распространением технологий, распространяется и гигрома.

Статистические данные говорят о том, что чаще всего гигрома появляется на правой руке человека, которая у большинства людей Гигрома кисти руки представлена рабочей. Как правило, гигрома поражает тыльную сторону запястья.

Гигрома кисти рук представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается по законам возникновения любой патологической кисты в теле человека.

Можно выделить три основных фактора развития гигромы:

  • Гигрому обычно провоцирует резкая деформация сустава или его постепенное истончение.
  • Кроме этого, гигрома появляется, если рука подвергнется ударам или давлению.
  • По мере того, как опухоль развивается — сустав перестает сохранять свою внутрисуставную жидкость.

Она из-за физических нагрузок начинает перемещаться в соседние ткани. А в прежнем месте появляется своеобразная кожаная сумка, которая содержит некую серозно-слизистую субстанцию, ее видно при диагностике. Если новообразование ощупать, человек почувствует плотность и упругость.

Причины возникновения гигромы кисти руки

Сейчас достаточно сложно определить, почему появляется гигрома запястья. Причины заболевания современная медицинская наука не может назвать однозначно, на практике нет ни одного окончательного решения, только теоретические измышления.

Известно только, что эта болезнь может появиться благодаря массе различных факторов. Выделяют следующие причины:

  • Постоянная регулярная нагрузка на кисти рук вследствие работы на клавиатуре или других видах электронных устройств, музыкальных инструментах, занятий рукоделием либо некоторыми видами спорта – это основные причины появления гигромы. При визите к врачу, пациента обязательно спросят о том, выполнял ли он данные действия.
  • Наследственная предрасположенность к воспалениям и болезням суставов, а также слабость костной системы в целом, которая характеризуется генетической предрасположенностью.
  • Воспаление любого из суставов, а также соседних тканей.
  • Травмы руки, вызванные разнообразными причинами. Например, это могут быть любые переломы или растяжения.

Иногда гигрома возникает как осложнение после операции, не связанной с данной областью.

Опухоль на запястье может стать больше, если после ее появления человек не уменьшит нагрузки на эту область. Если ситуация уже запущена, то придется делать операцию, то есть оперативное вмешательство не является универсальным условием для лечения опухоли.

При отмене любых нагрузок на кисть, опухоль иногда полностью исчезает, демонстрируя возможность к саморазрушению. Но нужно помнить, что причина опухоли – проблема с суставом, которая требует решения. В случае появившейся нагрузки на кисти – Гигрома кисти руки болезнь снова вернется.

Конечно же, появление такой неприятности, как гигрома кисти руки влечет за собой массу негативных переживаний и многократные походы к врачу с целью установить диагноз и назначить необходимое лечение.

Но нужно знать, что гигрома кисти успешно лечится, если у врача есть опыт и квалификация, более того, такая опухоль не может быть злокачественной.

Основные симптомы

Внешний симптом гигромы кисти, который появляется сразу – плотный нарост в виде шишки. Он возникает буквально за несколько часов, достигая диаметра 1,5-2 сантиметров. Иногда шишка растет медленно, около нескольких месяцев.

Когда гигрома кисти руки только начинает формироваться, человек замечает, что ему сложно вращать запястьем. Даже обычный человек может заметить гигрому, поскольку болезней с такими проявлениями достаточно не много. Но в любом случае для точной диагностики придется нанести визит врачу, он назначит диагностический метод, который определит не только наличие гигромы, но и ее размер и форму.

Кроме первичного внешнего осмотра кисти, для выявления гигромы запястья врачи применяют УЗИ кисти руки или магнитно-резонансную томографию – МРТ.

Народная медицина в лечении гигромы кисти руки

Классический народный метод лечение гигромы – ее раздавливание. Способ считается не медицинским и устаревшим, его не применяют достаточно давно.

Дело в том, что при раздавливании гигромы жидкость разливается по близлежащим тканям. Процедура хоть и безвредна, но бесполезна.

Все гигромы, которые были ликвидированы с помощью раздавливания, через некоторое время появляются вновь. Как правило, это Гигрома кисти руки происходит в 9 случаев из 10. Сейчас гигрому раздавливают только те люди, которые по каким-то причинам не могут или не хотят обратиться к врачу. Более подробно описаны действия по лечению кисты в материале — Гигрома: лечение, причины и фото .

Есть еще один народный классический способ лечения гигромы, который заключается в том, что человек, у которого начинается заболевание, мгновенно прекращает любую нагрузку на сустав, стараясь, чтобы рука постоянно находилась в полном покое. Такой метод является эффективным в половине случаев и действует он только на начальном этапе.

Традиционная медицина в лечении гигромы кисти руки

Современная медицина предлагает несколько методов избавления от болезни. Можно выделить три актуальных способа терапевтического лечения:

  1. Блокада – прокалывание гигромы и откачивание жидкости с помощью шприца. Такой способ врачи применяют в запущенных случаях.
  2. Курс физиопроцедур. Человек может посещать физиопроцедуры и они дадут эффект только на начальных стадиях гигромы кисти руки. Если болезнь вошла в среднюю стадию либо совсем запущена, физиопроцедуры не помогут.
  3. Оперативное вмешательство в данном случае выражается в иссечении новообразования через специально сделанный надрез, после чего отверстие, через которое разлилась суставная жидкость по соседним тканям, прошивается. Этот медицинский способ является безопасным, несмотря на его радикальность. Врачи назначают операцию, если опухоль гигромы больше 1 сантиметра в диаметре.

Во всех вышеназванных случаях руке впоследствии рекомендуют строгое ограничение подвижности. Если проводится операция, то потом пациенту назначают фиксирующий ортез, который эффективно фиксирует сустав, что помогает заживлению отверстия. Если Гигрома кисти руки после операции сустав вновь будет подвижным, то появится рецидив и придется вновь проводить хирургическое вмешательство.

Операция, как и во всех остальных случаях заболеваний, является крайней мерой, которую врачи не спешат рекомендовать пациентам. Однако, есть правило: чем раньше диагностирована гигрома и назначено правильное терапевтическое лечение, тем меньше вероятность назначения операции. то же самое можно сказать и о том случае, если диагностирована периневральная киста позвоночника. к примеру.

Стоит отметить, даже успешная операция, проведенная высококлассным хирургом, не дает полноценных гарантий того, что в будущем заболевание не вернется, в случае нагрузок на поврежденный сустав.

Гигрома кисти руки Гигрома: лечение, причины и фото

Гигрома на кисти руки

Гигрома кисти руки

Гигрома кисти выглядит как плотное образование округлой формы с жидким гелеобразным содержимым, является разновидностью кисты, которая содержит в своей капсуле слизь или фибрин.

Это новообразования возникает в результате постоянного механического воздействии на запястье, а также в результате его травмирования. Чаще всего — это гигрома лучезапястного сустава. но иногда образуется и на ладонях.

Размеры кисты могут быть как небольшими, так и весьма крупными (обычно 1 – 5 см).

Гигрома кисти — это доброкачественная опухоль, обычно не спаянная с кожей. Может как вызывать умеренные болевые ощущения, так и не болеть вообще. В острой стадии может проявиться гиперемия.

Гигрома кисти код по МКБ10 (Международная классификация болезней). Код гигромы по МКБ 10 — М 71.3 — «Другая синовиальная киста».

Заболевание

Обычно имеет мягкую эластичную структуру, но может быть и более плотной консистенции.

Появление такой кисты может быть следствием воспалительного процесса суставе, травмы кисти или постоянного давления, вызванного, к примеру, ежедневными монотонными однообразными движениями.

Гигрома кисти руки Гигрома кисти руки

При пальпации опухоль подвижна, не связана с близлежащими тканями и кожей. Но в некоторых случаях, может быть спаивание с кожными покровами.

При больших размерах новообразования, быстрых темпах его роста, при нарушении функций кисти и лучезапястного сустава, а также при некоторых других симптомах необходимо удаление гигромы хирургическим путем.

Причины появления

Однозначного и точного перечня причин, провоцирующих появление этого заболевания, в настоящий момент не существует.

Однако есть ряд факторов, связь которых с возникновением гигромы кисти доказана. Это:

  1. воспалительный процесс суставной оболочки или оболочки сухожилия;
  2. воспаление слизистой сумки сустава;
  3. травма;
  4. постоянные механические нагрузки, связанные с выполнением руками однообразной работы.

Также доказано наличие генетического фактора, как одной из причин появления этой болезни (наследственная предрасположенность).

Рекомендуем прочитать: Гигрома на ладони

Симптоматика

Характеризуется следующими признаками:

  • формирование на кисти округлой опухоли (обычно мягкой и эластичной);
  • тупые болевые ощущения в кисти. проявляющиеся при движении ею;
  • кожа над новообразованием может быть шероховатой и/или слегка уплотненной;
  • в острых случаях на коже возможно проявление гиперемии;
  • в случае локализации гигромы в сумке сустава и ее поверхностного расположения, стенки новообразования утолщаются и могут соединиться с соседними тканями;
  • если киста сдавливает сосуды или нервные окончания, может увеличиться чувствительность кожи, а в некоторых случаях наоборот, проявиться онемение;
  • болевые ощущения при гигроме кисти руки.

В случаях, когда киста вызывает болевые ощущения, нарушает двигательную функцию сустава, наблюдается онемение в области новообразования, либо чувствительность кожи сильно повышается, больному, как правило, назначают удаление хирургическим путем.

Чем опасна эта болезнь?

Если вы обнаружили у себя такую кисту и она стремительно растет, следует немедленно обратиться к врачу.

Опасность этого заболевания, в первую очередь, заключается в том, что существует риск развития гнойного тендовагинита, появление которого чревато нарушением функционирования кисти.

При повреждении оболочки кисты ее содержимое растекается по близлежащим тканям или вытекает наружу.

После повреждения (самостоятельного или намеренного) оболочки гигромы кисти она обладает способностью к восстановлению, что приводит к рецидивированию заболевания.

Диагностика

Поставка диагноза этого новобразования в случае его поверхностной локализации обычно не вызывает затруднений. Он основывается на данных очного осмотра и пальпации образования.

Если есть сомнения в правильности диагноза, то проводится дифференциальная диагностика, цель которой — исключить развитие других доброкачественных или злокачественных патологий и аневризмы артерии. В этом случае используют следующие методы диагностики:

  1. рентгенографическое исследование;
  2. магнито-резонансную или компьютерную томографию;
  3. лабораторные исследования;
  4. пункция с последующим гистологическим исследованием содержимого.

Пункцию гигромы кисти используют не только в целях исследования её содержимого, но и как метод консервативной терапии.

Суть этой процедуры заключается в следующем: в полость кисты вводят особую иглу, и с помощью шприца отсасывают содержимое опухолевой капсулы. Если опухоль разрослась до значительных размеров, внутрь кисты вводят лекарственные средства, замедляющие процесс накопления жидкости.

Если пункция не принесла желаемых результатов – остается только оперативное вмешательство.

Способы лечения

Все методы лечения гигромы кисти можно разделить на две группы: консервативные или радикальные (хирургические).

При использовании консервативного лечения следует исключить любые нагрузки на область кисти (желательно полностью). Методики консервативной терапии весьма многообразны: это и тепловые аппликации, лечение грязями и парафином, ультрафиолетовое облучение и прочие физиотерапевтические процедуры, которые можно сочетать с медикаментозным лечением. Также применяется лечение народными средствами.
К методам консервативной терапии также относится пункция гигромы – выкачивание из ее капсулы содержимого с последующим введением в нее глюкокортикостероидов. Минус этого метода — повышенный риск рецидивов.

Хирургическое удаление

При удалении гигромы кисти обычно используется местное обезболивание (кроме трудных случаев и если возраст пациента менее 10 лет – тогда применяют общий наркоз).

Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются, в основном, большие размеры опухоли, болезненность, нарушение нормального функционирования сустава, а также причины косметического характера.

В период реабилитации после хирургического вмешательства пациенту следует максимально исключить всякие нагрузки на область кисти.

Хирургическое вмешательство с целью удаления этого новообразования всегда назначают при наличии:

  • сильных болевых ощущений в области кисти;
  • ограничения подвижности сустава;
  • быстрых темпов роста новообразования;
  • значительного косметического дефекта (с добровольного согласия пациента).

Операция по удалению гигромы обычно продолжается около получаса. Швы после операции снимают через недели – десять дней.

Виды хирургического лечения заболевания:

  1. обычное хирургическое вмешательство. Проводится с применением традиционных инструментов;
  2. методы лазерной хирургии. Это либо использование лазера вместо скальпеля (в остальном операция схожа с обычной хирургией), либо выжигание опухоли лазером. Как проходит такая процедура? В этом случае в кисту вводят две иглы, через одну из которых выкачивают содержимое капсуля опухоли, а через другую вводят лазерный световод, с помощью которого и выжигаются пораженные ткани и оболочка кисты;
  3. эндоскопия (применение эндоскопических инструментов с целью минимизации косметических последствий операции).

Результаты операции

Квалифицированное и грамотное хирургическое вмешательство позволяет полностью излечить гигрому кисти руки и исключить рецидивирование заболевания, так как капсула сустава после удаления кисты сшивается с целью её укрепления. Для профилактики негативных послеоперационных осложнений следует всячески беречь руку и не допускать травмирования прооперированной области, а также исключить всяческие нагрузки на сустав (хотя бы на срок послеоперационной реабилитации).

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению появления этого вида заболевания сводятся к соблюдению простых правил:

  1. исключить возможность травмирования сустава кисти;
  2. своевременно и в полном объеме лечить воспалительные процессы в суставах (например, тендовагинит и бурсит);
  3. стараться распределять нагрузку равномерно между обеими руками;
  4. избегать повышенных нагрузок на кисть (особенно монотонных).

Гигрома кисти руки

Если болезнь обнаружена вовремя и также своевременно было проведено квалифицированное лечение, то прогноз вполне благогоприятен.

Эта опухоль имеет доброкачественную природу и почти никогда не «озлокачествляется».

В случае применения методов консервативного лечения (в том числе пунктирования) следует помнить, что случаи повторного появления (рецидива) гигромы весьма вероятны. Только хирургическое удаление позволяет полностью избавиться от болезни и исключить возможность ее рецидивирования.

Самое главное – вовремя обратиться к специалисту. Помните – сама пройти гигрома не может, а самолечение может привести к самым тяжелым последствиям и превратить неопасное заболевание в трудноизлечимый недуг.

При любых подозрениях на опухоль или рак следует в обязательном порядке пройти консультацию онколога.
Записаться на консультацию можно по ссылке.

Добавить комментарий