Бурсит что это

Свободное и легкое движение рук и ног позволяет жить полноценно. Человек создан для движения. Если он перестает двигаться, то его мышцы атрофируются и становятся ненужными. К подобной инвалидизации приводят различные болезни опорно-двигательного аппарата, одной из которых является бурсит. Все о воспалении слизистой синовиальной сумки суставов мы поговорим в данной статье на vospalenia.ru.

Что это такое – бурсит?

На руках и ногах находятся места соединения двух костей. Это суставы. Иногда они могут набухать, болеть, становиться неподвижными. Одна из болезней, которая их может поразить, — это бурсит. Что это такое? Бурсит — это воспалительный процесс в слизистой синовиальной сумки сустава, в которой начинает накапливаться жидкость, образуя шарообразную выпуклость на теле. Синовиальная сумка располагается в местах, где происходит трение мышц, сухожилий о кости. Иногда они располагаются в тех местах, где кость выступает. Таким образом, бурсит может проявиться в любой части тела, где находится синовиальная сумка.

Виды синовиальных сумок:

Иногда происходит вместе с бурситом воспаление сухожилий. Это называется тендобурситом.

Классификация бурсита включает виды

  1. По форме течения:
    • Острый – функции подвижности сустава нарушаются, сопровождаются острыми болями;
    • Подострый;
    • Хронический – функции подвижности сустава не нарушаются, боли часто не беспокоят больного;
    • Рецидивирующий – повторное обострение хронического бурсита. Разрушенные клетки приводят к повторному воспалительному процессу.
  2. По локализации:
    • Локтевой;
    • Коленный;
    • Плечевой;
    • Лучезапястный;
    • Тазобедренный;
    • Лодыжечный;
    • Голеностопный (ахиллобурсит, бурсит пятки/стопы).
  3. По возбудителю:
    • Специфический – в результате поражения туберкулезом, стрептококком, сифилисом, гонореей, бруцеллезом и т. д.;
    • Неспецифический.
  4. По характеру экссудата (заполняющей жидкости):
    • Серозный – плазма с элементами крови;
    • Гнойный – разрушившиеся лейкоциты, микроорганизмы, распавшиеся клетки;
    • Геморрагический – жидкость с эритроцитами;
    • Серозно-фибринозный;
    • Фибринозный – с фибрином;
    • Гнойно-геморрагический.
  5. По причине:
    • Неинфицированный (асептический). Сюда входит травматический;
    • Инфицированный (септический).
  6. По проникновению:
  • Гематогенный инфицированный – через раны и кровь;
  • Лимфогенный – через лимфу.

Воспаление проходит стадии:

  1. Повреждение клеток (альтерация);
  2. Чрезмерное выделение жидкости (экссудация). Здесь возможен сепсис – заражение бактериями других тканей и органов;
  3. Восстановление целостности (пролиферация).

перейти наверх

Причины бурсита слизистой синовиальной сумки

Острая форма бурсита слизистой синовиальной сумки возникает по следующим причинам:

  1. Небольшие травмы – ссадины, удары, ушибы;
  2. Гнойные воспаления. В пораженных участках начинают размножаться бактерии, которые попадают по лимфатическим узлам в синовиальную сумку;
  3. Попадание бактерий через кровь или непосредственно в сумку через раны, ссадины, порезы;
  4. Перегрузка на суставы – напряжение, растяжение.

Инфицированный бурсит развивается при поступлении бактерий в синовиальную сумку, где они начинают размножаться и вызывать воспаление. Вероятность данного развития становится великой, если при этом сопровождается пониженным иммунитетом, болезнями почек и приемом стероидов (или прочих лекарств).

Одной из причин является отложение солей в сумке сустава. Этому способствуют различные опорно-двигательные и кожные болезни: артрит, подагра, склеродермия.

Хроническая форма бурсита слизистой синовиальной сумки развивается при длительном и постоянном механическом воздействии на данную область. Чаще всего она становится «профессиональной болезнью». Развивается у людей физических профессий (чаще у них можно наблюдать локтевой бурсит), а также у спортсменов и домохозяек (у них чаще развивается коленный бурсит).

Редкими, но возможными причинами становятся следующее:

  • Нарушение обмена веществ;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Интоксикация, отравление;
  • Аллергическая реакция;
  • Порой причины остаются невыясненными.

перейти наверх

Симптомы и признаки

При острой форме можно наблюдать такие симптомы и признаки бурсита:

  1. Образование болезненной, ограниченной выпуклости круглой формы;
  2. Покраснение кожи;
  3. Отек мягких тканей;
  4. Повышение температуры;
  5. Тошнота;
  6. Болевые ощущения в пораженном участке;
  7. Недомогание;
  8. Увеличение лимфатических узлов, которые находятся рядом;
  9. Движение в сумке ограниченное;
  10. Развитие гипертермии и болевого синдрома;
  11. В тяжелых случаях наблюдается флегмона – гнойное воспаление мягких тканей.

При хронической форме можно наблюдать лишь ограниченную, мягкую выпуклость круглой формы. При этом боли, температура, отек, покраснение и ограниченность в движениях отсутствуют. Данный факт может ввести больного в заблуждение, что спишется на легкий ушиб, который вскоре сойдет.

Бурсит у взрослых

Бурсит часто возникает у взрослых в возрасте до 35 лет. Причиной становятся различные травмы, а также перенагрузки на синовиальную сумку. Данной болезнью часто заболевают спортсмены. Таким образом, у мужчин бурсит встречается чаще, чем у женщин.

Заболевание часто встречается:

  • У женщин, которые любят ходить на шпильках;
  • У мужчин, часто переносящих тяжести;
  • У тучных людей (страдающих лишним весом).

перейти наверх

Бурсит у детей

Бурсит у детей редко наблюдается. Он становится часто результатом травмы или ранения. Связки и сухожилия в данном случае никогда не перенапрягаются. Возможно влияние генетической предрасположенности к данному заболеванию.

Диагностика

Диагностика воспаления слизистой синовиальной сумки начинается с общего осмотра и сбора жалоб, а также анамнеза, чтобы установить причину болезни. Затем проводятся лабораторные и инструментальные исследования, чтобы детализировать и более точно поставить диагноз:

  • Проводится пункция;
  • Для определения возбудителя проводятся бактериологические анализы и серологические реакции;
  • Делается рентгенограмма;
  • Делается МРТ сустава;
  • Проводится УЗИ;
  • Делается компьютерная томография;
  • Делается анализ крови на возбудителя;
  • Проводится ангиография кровеносных сосудов.

перейти наверх

Основными целями любых мероприятий являются: устранить болезнь и симптомы, восстановить подвижность сустава. Лечение бурсита начинается с постельного режима, когда больной конечности дают покой. При этом проводится медикаментозная терапия, которая включает следующие лекарства:

  • Противовоспалительные препараты;
  • Обезболивающие средства;
  • Антибиотики при инфекционной природе болезни;
  • Дренирование полости антисептиками и антибиотиками.

Как лечить воспаление слизистой синовиальной сумки? Проводится комплекс различных процедур:

  • Делаются ледяные компрессы;
  • Выполняется пункция для удаления экссудата и введения кортикостероидов;
  • Порой больному делают хирургическое иссечение бурсы (бурсэктомия).

Хроническую форму бурсита лечат хирургическим иссечением пораженного участка. В данном случае рецидивы наблюдаются в 2,5%.

Физиотерапевтические меры включают:

  • Прием витаминов в таблетках или через пищу;
  • Акупунктуру;
  • Точечный массаж;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Индуктотерапию;
  • Ударно-волновую терапию;
  • Электрофорез;
  • Аппликации из парафина и озокерита.

В домашних условиях лечение не проводится, поскольку нужно постоянно находиться под наблюдением. Можно лишь усугубить ситуацию. Использование различных примочек из трав не способствует выведению жидкости.

Диета в случае лечения бурсита должна быть наполнена белками и витаминами. Необходимы микроэлементы, такие как кальций и калий, что будет способствовать скорейшему выздоровлению. А прием витаминов будет укреплять иммунитет.

Продолжительность жизни

Бурсит не входит в группу смертельных заболеваний, поэтому не влияет на продолжительность жизни. Однако качество жизни при отсутствующем лечении может значительно снизиться. Сколько живут при бурсите? Все зависит от осложнений и их влияния на организм:

В лучшем случае острая форма бурсита излечивается. Однако бывают случаи перехода данной формы в подострую, а затем – в хроническую.

Очень важными здесь становятся профилактические меры:

  1. Использование повязок при выполнении нагрузок;
  2. Ограничение тяжелой физической работы;
  3. Следить за общим состоянием своего организма;

Бурситом называется острый, подострый или хронический воспалительный процесс в синовиальной сумке. Болезнь сопровождается увеличением сумки вследствие накопления в ней экссудата. Причиной развития может стать острая травма, постоянное механическое раздражение или отложение солей при некоторых ревматоидных заболеваниях. Около 85% всех случаев бурсита наблюдается у мужчин. Первое место по распространенности занимает локтевой бурсит.

Синовиальной сумкой называется щелевидная полость, выстланная оболочкой и содержащая малое количество синовиальной жидкости. Сумки располагаются около выступающих участков костей и выполняют амортизирующую функцию, предохраняя мягкие ткани (мышцы, сухожилия, кожу и фасции) от излишнего трения или давления.

Выделяют следующие виды синовиальных сумок: подмышечные (находящиеся под мышцами), подфасциальные (расположенные под фасциями), подсухожильные (лежащие под сухожилиями) и подкожные (находящиеся на выпуклой поверхности суставов, прямо в подкожной клетчатке).

Классификация бурситов

В травматологии и хирургии существует несколько классификаций бурсита:

  • С учетом локализации (локтевого. коленного. плечевого сустава и т. д.) и названия пораженной бурсы.
  • С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.
  • С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе. туберкулезе. бруцеллезе. гонорее ) и неспецифический бурсит.
  • С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся лейкоциты), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.

Кроме того, в клинической практике зачастую выделяют асептический (неинфицированный) и инфицированный бурсит.

Причины развития бурсита

Острый инфицированный бурсит обычно развивается в результате небольшой травмы (мелкой раны, гематомы, ссадины) или гнойного воспаления (пролежня. остеомиелита. карбункула. фурункула. рожистого воспаления ). В области повреждения размножаются гноеродные микробы, которые затем по лимфатическим путям переносятся в область сумки, инфицируя ее содержимое.

Возможен также перенос инфекции через кровь или прямое попадание микробов в полость сумки при повреждении мягких тканей. Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда). Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк.

Вероятность возникновения бурситов при прямом попадании микроорганизмов увеличивается при снижении иммунитета, алкоголизме. сахарном диабете. приеме стероидов, некоторых болезнях почек. Кроме того, причиной развития бурсита могут быть некоторые заболевания (склеродермия. подагра. ревматоидный артрит ). В этом случае бурсит возникает вследствие отложения солей в синовиальной сумке.

Хронический бурсит возникает вследствие постоянного, продолжительного по времени механического раздражения соответствующей области. Обычно его возникновение обусловлено особенностями профессиональной или спортивной деятельности. К примеру, у шахтеров чаще наблюдается бурсит локтевого сустава, у домохозяек и домработниц – бурсит коленного сустава и т. д.

Симптомы и развитие бурсита

При остром бурсите в области сумки формируется болезненная, ограниченная, упругая припухлость округлой формы. Возникает покраснение кожи и небольшой отек мягких тканей. Пациента беспокоит боль в пораженной области. Иногда больной жалуется на недомогание и повышение температуры. При пальпации определяется флюктуация, подтверждающая наличие жидкости. Движения в суставе умеренно ограничены.

При дальнейшем развитии воспалительного процесса отек и гиперемия усиливаются, наблюдается значительная гипертермия (до 39-40°С) и выраженный болевой синдром. В тяжелых случаях возможно гнойное поражение мягких тканей с развитием флегмоны. В результате лечения острый бурсит исчезает. Иногда выздоровления добиться не удается, и острый бурсит переходит в подострую, а затем в хроническую форму.

При хроническом бурсите в области сумки определяется мягкая, ограниченная припухлость округлой формы. Покраснение, отек окружающих тканей и болезненность при пальпации отсутствуют. Движения в суставе сохранены в полном объеме. При вторичном хроническом бурсите возможно рецидивирующее течение. В этом случае в полости сумки остаются изолированные участки разрушенных тканей, которые при снижении иммунитета или небольшой травме могут становиться благоприятной почвой для повторного развития воспалительного процесса.

Диагностика бурситов

Диагноз выставляется на основании клинической картины. Для уточнения характера воспалительной жидкости и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам проводится пункция. В процессе диагностики необходимо исключить специфические инфекции (спирохеты, гонококки и т. д.), поэтому при подозрении на специфическую природу заболевания выполняются бактериологические исследования и серологические реакции.

Дифференциальная диагностика с артритом осуществляется на основании клинических признаков: при бурсите, в отличие от артрита, объем движений в суставе незначительно уменьшен или сохранен. Рентгенодиагностика и МРТ суставов являются вспомогательным методом диагностики при поверхностных бурситах и приобретают большее практическое значение при распознавании глубоких бурситов, менее доступных для непосредственного клинического исследования.

Лечение бурситов

При острых асептических бурситах обеспечивают покой конечности, назначают ледяные компрессы, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В некоторых случаях выполняют пункцию бурсы для удаления жидкости и/или введения кортикостероидов.

При присоединении инфекции проводят антибиотикотерапию, при необходимости выполняют повторные удаления воспалительной жидкости или дренирование с промыванием полости бурсы растворами антибиотиков и антисептиков. В тяжелых случаях иногда требуется оперативное иссечение бурсы. В дальнейшем лечение проводится как обычно при гнойных ранах. заживление может занимать длительный период времени.

Лечение хронических асептических бурситов зависит от локализации. Во многих случаях самым надежным способом навсегда избавиться от бурсита является хирургическая операция – иссечение сумки. Удаление неинфицированной бурсы проводится в плановом порядке, в условиях чистой операционной. Рана заживает первичным натяжением в течение 10 дней. Рецидивы бурсита при использовании этого метода лечения наблюдаются у 2-2,5% пациентов.

Осложнения бурситов

Гнойный бурсит может осложняться свищами, остеомиелитом, артритом или сепсисом.

Бурситы локтевого сустава

Как уже было сказано выше, самым распространенным видом бурсита является бурсит локтевого сустава, точнее – локтевой подкожной сумки, расположенной в области локтевого отростка.

Острый локтевой бурсит развивается вследствие травмы, заноса инфекции или нарушения обмена веществ. Причиной развития острого и хронического бурсита могут быть особенности труда или спортивной нагрузки (кроме шахтеров этим заболеванием иногда страдают люди, вынужденные постоянно опираться локтями на стол во время работы, а также борцы – из-за давления и трения локтей о ковер).

Вначале в области локтевого отростка возникает небольшая припухлость, которая часто остается незамеченной. При остром бурсите припухлость увеличивается, кожа над ней краснеет, движения в суставе становятся болезненными. Возможно местное повышение температуры. При пальпации определяется упругое флюктуирующее образование. При дальнейшем развитии инфекции появляется слабость, симптомы общей интоксикации.

Лечением острого бурсита занимаются хирурги. Терапия включает в себя стандартные методы, используемые для всех видов бурситов: покой, компрессы, противовоспалительные и обезболивающие средства, иногда – пункции и введение кортикостероидов. При гнойных бурситах назначаются антибиотики, выполняется удаление жидкости через небольшой разрез с последующим промыванием и дренированием полости. В запущенных случаях выполняют хирургическое вмешательство – вскрытие с последующим дренированием.

При хроническом бурсите припухлость также продолжает увеличиваться, однако, в этом случае ни красноты, ни повышения температуры не наблюдается. Единственными неприятными симптомами могут быть ощущение неловкости в области локтя и боль при сгибании, обусловленная натяжением бурсы.

В отсутствие лечения бурса может достигать значительных размеров и значительно ограничивать подвижность сустава. При выполнении какой-либо работы пациент вынужден делать перерывы из-за болей во время движений. Припухлость может быть как упругой и напряженной, так и дряблой, мягкой. Иногда при пальпации определяются уплотнения хрящевой плотности и рубцовые тяжи.

Хронический асептический бурсит находится в ведении травматологов и ортопедов. Пункции сумки в этом случае не показаны, поскольку после удаления жидкость обычно накапливается снова. Рекомендуется операция. Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара. Сумку отслаивают от кожи и кости, а затем удаляют, рану дренируют, на область сустава накладывают тугую повязку. Выпускник удаляют на 2 или 3 день, швы обычно снимают через 10 дней после операции.

Следует помнить, что при локтевом бурсите существует достаточно высокий риск вторичного инфицирования. Кроме того, при давних хронических бурситах в сумке и вокруг нее возникают рубцовые изменения, что затрудняет проведение оперативного вмешательства. Поэтому к врачу нужно обращаться в ранние сроки, не дожидаясь осложнений.

Бурситы коленного сустава

Чаще всего поражаются подкожная сумка, расположенная на передней поверхности сустава (первое место по распространенности), и инфрапателлярная сумка, находящаяся под коленной чашечкой и крупным сухожилием. Препателлярный бурсит – воспаление подкожной сумки, расположенной на передней поверхности колена. Занимает первое место по распространенности среди бурситов коленного сустава.

Заболевание обычно возникает после травмы (падения на коленную чашечку, ушиба или удара) либо после длительного стояния на коленях, обычно обусловленного профессиональной деятельностью (колено кровельщика, колено домашней хозяйки). Кроме того, причиной развития бурсита может стать отложение солей при псевдоподагре, подагрическом артрите или ревматоидном артрите.

Возникает отек, покраснение кожи, неприятные ощущения в области колена. Боли обычно менее выражены, чем при артрите, движения незначительно ограничены или сохранены в полном объеме. Может наблюдаться некоторая скованность при ходьбе. При инфицировании жидкости в полости бурсы боли усиливаются, объем движений уменьшается, отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов и повышение температуры тела. Лечение – как при других видах бурситов.

Инфрапателлярный бурсит развивается в результате воспаления инфрапателлярной бурсы расположенной под крупным сухожилием, которое, в свою очередь, лежит под коленной чашечкой. Обычно причиной бурсита становится травма при прыжке (колено прыгуна). Лечение включает в себя покой пораженной конечности, ледяные компрессы, а также прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

Гусиный бурсит – воспаление гусиной бурсы, расположенной по задневнутренней поверхности коленного сустава. Чаще развивается у женщин с избыточным весом. Сопровождается болями, усиливающимися при подъеме и спуске по лестнице.

Консервативное лечение стандартное, проводится хирургами. При хроническом асептическом бурсите гусиной сумки, который также носит название кисты Беккера. рекомендовано оперативное вмешательство – иссечение бурсы. Операция выполняется травматологами или ортопедами в условиях стационара. Как и в случае локтевого бурсита, в послеоперационную рану на 1-2 дня ставят резиновый выпускник. Швы снимают на десятые сутки.

Бурситы плечевого сустава

Чаще всего наблюдается воспаление сумок, не связанных с полостью плечевого сустава – субакромиальной, поддельтовидной и подкожной акромиальной. Возникает боль, усиливающаяся при вращении отведении конечности. Болевой синдром особенно ярко выражен при бурсите поддельтовидной сумки.

Область плечевого сустава несколько увеличивается в объеме, контуры мышц сглаживаются. При поражении поддельтовидной сумки дельтовидная мышца выглядит увеличенной, в некоторых случаях появляется припухлость по наружной поверхности сустава.

Бурситы тазобедренного сустава

Наиболее часто поражаются подвздошно-гребешковая сумка, глубокая и поверхностная сумки большого вертела. Для этих разновидностей бурсита характерно тяжелое течение.

Острый бурсит сопровождается значительным повышением температуры и выраженными болями, которые резко усиливаются при вращении, разгибании и отведении бедра. Наблюдается вынужденное положение конечности: бедро отведено, согнуто и немного повернуто кнаружи. Над паховой связкой по передне-внутренней поверхности бедра определяется болезненная припухлость.

В некоторых случаях бурситы тазобедренного сустава необходимо дифференцировать с гнойным артритом. В отличие от артрита для бурситов характерно наличие локальной припухлости, отсутствие боли при осевой нагрузке на конечность, приведении и сгибании бедра.

Бурситы области голеностопного сустава

Чаще всего в этой области возникает бурсит подкожной пяточной сумки, расположенной между ахилловым сухожилием и пяточным бугром. Причиной появления является травма (например, натирающая обувь) либо перенос инфекции по лимфатическим или кровеносным сосудам. Иногда в случаях ахиллобурсита приходится проводить дифференциальную диагностику с воспалительным процессом, вызванным травматизацией тканей пяточной шпорой.

Профилактика бурситов

Шахтерам и людям других профессий, сопряженных с повышенной опасностью развития бурсита, следует по возможности защищать синовиальные сумки от постоянной травматизации (например, используя защитные повязки). Для предотвращения развития острого бурсита необходимо тщательно обрабатывать раны в области суставов, правильно и своевременно лечить гнойничковые заболевания.

Бурсит — лечение в Москве

Бурсит – это воспаление синовиальных сумок, которое протекает на фоне повышенного образования экссудата и накопления его внутри сумок.

Синовиальные сумки состоят из синовиальной оболочки, внутри которой находится синовиальная жидкость. Расположены синовиальные сумки между мягкими тканями и выступающими участками костей. По месту расположения выделяют несколько видов синовиальных сумок:

• Подкожные (на выпуклой поверхности сустава)
• Подфасциальные (под фасцией)
• Подсухожильные (под сухожилиями). У взрослых людей такой вид сумок сообщается с полостью сустава. Наибольшее количество синовиальных сумок расположено в областях плечевого, коленного, тазобедренного суставов
• Подмышечные (под мышцами)

Синовиальные сумки, по сути, являются амортизаторами, уменьшающими трение и снижающими давление в суставе при движении.

По клинической картине бурситы разделяют на:

• Подострые
• Одострые
• Хронические
• Рецидивирующие

Так же бурситы разделяют по характеру экссудата:

• Серозные
• Гнойные
• Геморрагические

По характеру возбудителя:

• Специфические (бруцеллезные, сифилитические, гонорейные, туберкулезные)

Экссудат – это жидкость, которая содержит высокую концентрацию белка и форменные элементы крови. Экссудат обычно образуется при воспалительных процессах.

По виду эмигрировавших клеток и количеству белка экссудат разделяется на:

• Серозный
• Геморрагический
• Фибринозный
• Гнойный

Так же встречаются смешанные типы экссудата.

Чаще всего встречается бурсит синовиальных сумок локтевого, плечевого и коленного суставов. Причиной такой статистики является постоянное травмирование указанных суставов из-за особенностей того или иного вида спорта. Именно поэтому бурсит относят к профессиональному заболеванию.

Причины возникновения бурсита.

Чаще всего причина развития бурсита – это ушиб, травма, ссадина и т.д. и повторное инфицирование синовиальной сумки по лимфатическим путям гноеродными микробами из различных гнойных очагов (карбункулы, фурункулы, рожистые воспаления и т.д.). Так же встречается инфицирование через кровь или при попадании микробов через открытую рану.

Хронический бурсит обычно развивается из-за постоянного длительного механического воздействия.

Острый бурсит на начальной стадии характеризуется скоплением в синовиальной сумке серозного экссудата и серозным пропитыванием тканей. Если в организме имеются гнойные очаги, то бурсит быстро переходит из стадии серозного в стадию гнойного бурсита. При отсутствии лечения образуются долго незаживающие свищи, а развитие гнойного артрита провоцируется прорывом гноя внутрь сустава.

Острый травматический бурсит характеризуется накоплением геморрагической жидкости в синовиальных сумках. При обратном развитии формируются устойчивые изменения в стенках сумки, на поверхности синовиальной оболочки разрастается соединительная ткань, образуя дополнительные карманы у сумки (пролиферирующий бурсит).

Рецидив заболевания случается, когда при стихании острого и подострого течения бурсита в сумках остается экссудат или участки некротизированных тканей, служащих благоприятной почвой для повторного развития болезни при очередной травме.

Симптомы бурсита.

В месте расположения синовиальной сумки наблюдается припухлость, болезненная на ощупь, флюктуирующая, мягкой консистенции.

Припухлость может достигать 10 см в диаметре. Пациент жалуется на недомогание, боль в области припухлости, повышенную температуру тела.

При флегмонозном воспалении, особенно гонорейных бурситах, наблюдается гиперемия кожи, увеличение температуры тела до 39-400, в тяжелых случаях определяются признаки флегмоны.

Хронический бурсит характеризуется наличием ограниченной округлой припухлости в месте расположения синовиальной сумки, при этом кожа остается подвижной, функции конечности не нарушены.

Диагностика бурсита.

Диагноз выставляется на основе типичных клинических признаков. Так же для уточнения диагноза проводят пункцию полости сумки, чтобы по полученному содержимому определить характер воспаления, чувствительность микробной флоры к антибиотикам и т.д.

Лечение бурсита.

Лечение острого бурсита на ранних стадиях заключается в обеспечении покоя, наложении давящей повязки, согревающих компрессов.

Для предупреждения развития гнойного бурсита рекомендуется, как можно раньше начать лечение серозной формы заболевания, применять фиксирующие повязки.

При лечении хронического бурсита часто применяется метод прокола в целях удаления экссудата, а затем промывают полость синовиальной сумки.

Для лечения травматического бурсита в полость сумки вводят сначала новокаин, а затем раствор гидрокортизона вместе с антибиотиками.

Гнойный бурсит лечат с помощью пункций, а в сложных случаях вскрывают сумку и удаляют гной.

Прогноз лечения при остром бурсите зависит от распространенности поражения, степени изменений в тканях синовиальных сумок, общей сопротивляемости организма, способности инфекции к дальнейшему распространению. При осложнении бурсита остеомиелитом, артритом, сепсисом, свищами – прогноз может быть неблагоприятным.

Рецидивы травматической формы заболевания встречаются у 2-2.5 % прооперированных пациентов.

Профилактика бурсита заключается в устранении систематических травм синовиальных сумок.

Заболевания

Причины, симптомы и осложнения бурсита

Заболевания опорно-двигательного аппарата относятся к одним из самых опасных, т.к. ограничивают двигательную активность человека. Чаще недуг поражает места соединения костей – суставы.

Что такое бурсит?

Бурсит – это воспалительное заболевание синовиальных сумок, сопровождающееся повышенным образованием и накоплением в их полостях экссудата. Причинами данной болезни являются ушиб, ссадина, мелкие раны и вторичное инфицирование синовиальной сумки гноеродными микробами.

Чаще возникает в плече, локте или колене у мужчин моложе 35 лет, особенно спортсменов. Могут поражаться также бедро, запястье или лодыжка. Обычно это профессиональное заболевание, но возникает и у людей с избыточным весом или носящих неправильно подобранную обувь.

Припухлость может быть около 10 см в диаметре. Она появляется, потому что объем суставного мешка аномально увеличивается. Превышение нормальных размеров происходит, например, за счет крови. Разрыв сосудов и кровоизлияние происходят в результате сильного удара. Постепенно кровяные элементы разлагаются, и кровь превращается в желтоватую жидкость. Происходит экссудативный выпот. Образующийся мешок оттягивает кожу, если сустав расположен неглубоко.

Так в полости начинает скапливаться экссудат – особая жидкость, характерная для очагов воспаления. Затем происходит сдавливание прилегающих тканей, и в межклеточное пространство «выдавливается» транссудат. Появляется отечность, давление на нервные окончания вызывает болезненные ощущения.

Отек может развиться в бурсе, расположенной настолько глубоко, что видимых изменений нет. Это относится, например, к подколенному бурситу. В таких «глубоких» случаях без рентгена не обойтись. Иногда рентгенография сопровождается контрастированием – бурсография. В бурсу с помощью иглы вводят специальное окрашивающее вещество.

Экссудат из бурсы по макроскопическим признакам может быть следующих видов:

Некоторые специалисты выделяют и другие разновидности. Самая тяжелая форма сопровождается нагноением. Гной представляет собой скопление погибнувших при борьбе с воспалением лейкоцитов. Они превращаются в гнойные тельца. Геморрагический экссудат имеет красноватый оттенок, потому что насыщен эритроцитами из разрушенных сосудов.

По цитологической картине, т.е. клеточному составу, эта жидкость имеет такие формы, как:

нейтрофильная при острых состояниях;

лимфоцитарная при хроническом течении болезни;

эозинофильная при аллергическом воспалении;

мононуклеарная при хронической форме;

Нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы и моноциты — разновидности лейкоцитов. На разных стадиях болезни их доля, т.е. лейкоцитарная формула, в клеточном составе меняется. Преобладание именно этих клеток-защитников связано с наличием у них специальных рецепторов, возможностью синтезировать токсические вещества, ускоряющие смерть патогена. Механизм экссудации запускается при проникновении патогенного агента, он способствует процессу фагоцитоза.

Для бурсита характерно отложение солей в стенках суставного мешка – обызвествление. Соли кальция не должны содержаться в них в нерастворенном виде. Это приводит к дисфункции. Для восстановления баланса обычно используют свойство магния растворять аномальные отложения.

Бурса представляет собой карман, расположенный в месте наибольшего трения о костные выступы. Для смягчения этого мешок из соединительной ткани заполнен синовиальной жидкостью вязкой консистенции. Он является своеобразным амортизатором движений, гидравлической подушкой. Таких «приспособлений» в организме человека более 100, соответственно и риск развития бурсита при появлении провоцирующих факторов очень большой.

Причины бурсита

Причиной бурсита обычно служит травма, ушиб или ссадина, то есть попадание инфекции через кровь или поражение больного участка. Также возможно попадание гноя из рожистого воспаления, такое бывает при остеомиелите. пролежнях. фурункулах. карбункулах. Это заболевание в большей степени возможно у людей, занимающихся травмоопасным спортом: велосипедисты, футболисты, прыгуны. Инфекция попадает через ссадины или сильные ушибы. Хроническое проявление этой болезни происходит из-за постоянного раздражения очага воспаления.

Существуют и другие причины:

механическое перенапряжение сустава, возникающее из-за его «искривления» (например, вальгусная деформация стопы, плоскостопие), повреждения или при поднятии тяжестей, ношении слишком узкой обуви и высоких каблуков, при лишнем весе;

различные заболевания, сопровождающиеся воспалением, например, артрит (подагра и склеродермия в том числе), фурункулез с карбункулом и без, рожа. остеомиелит, ОРВИ, грипп. ангина. бруцеллез. гонит, бронхит. гайморит. отит. абсцесс ;

нарушение обмена веществ, например, при пролежнях;

кальцинат сухожилий и близлежащих областей;

травмы бурсы, коленной чашечки или прилегающих сухожилий;

повреждение или патологическое изменение кожи в области сустава, приводящее к проникновению инфекции в бурсу. Это может произойти при неосторожном срезании мозолей и натоптышей;

аллергия вызывает переизбыток антител. В острой фазе иммунного ответа базофилы выделяют различные медиаторы воспаления;

отравление (токсины, попадая в кровь, отравляют ткани);

аутоиммунные заболевания. Иммунная система начинает вырабатывать антитела по отношению к здоровым тканям.

Чрезмерные нагрузки на суставы – обычное дело. Они характерны, для женщин, любящих ходить на шпильках, мужчин, перетаскивающих тяжести, и всех полных людей. Если бурсит развивается как осложнение другого заболевания, лечение проводится комплексно. При артрите воспаление на околосуставную сумку перекидывается из сустава, при остеомиелите – из костного мозга.

Любое воспаление проходит в 3 этапа:

Альтерация – повреждение клеток (в том числе патогенами);

Экссудация – выделение жидкости;

Пролиферация – восстановление целостности.

Вторая стадия чревата «заражением» других органов. Возбудители воспалительного процесса быстро разносятся по организму с кровью.

Симптомы бурсита

Основным симптомом бурсита является появление припухлости в области травмированного участка тела.

К симптомам бурсита относят определение округленной ограниченной больной припухлостью, упругой консистенции, флюктуирующая, на месте анатомического расположения сумки. Такая припухлость может быть диаметром около восьми или десяти сантиметров.

Выделяют такие симптомы бурсита, как:

накопление в бурсе лишней жидкости – экссудата

болевой синдром – ноющие, стреляющие, сильные, пульсирующие боли, отдающие в конечность. Они усиливаются в ночное время. Такое происходит, потому что ночью гораздо меньше раздражителей, способных отвлечь больного. Когда человек долго находиться в неподвижности, отечность увеличивается, и боль тоже.

контрактура сустава. Ограниченность движений появляется из-за возникающих болей, отека и отложения известковых солей в стенках сумки.

отек – скопление жидкости в межклеточном пространстве как следствие гиперосмии

покраснение кожных покровов – гиперемия. Возникает из-за натяжения кожи, её истончения, прилива крови к воспаленной области.

повышение местной или общей температуры тела до 40

общее недомогание, слабость

увеличение окружающих лимфатических узлов

Если заболевание флегматическое, то температура тела будет составлять от тридцати девяти до сорока градусов. При бурсите возникает отечность некоторых кожных тканей, при этом человек будет чувствовать усиленные болевые ощущения, а температура тела будет повышаться вплоть до сорока градусов.

Хронический бурсит характеризуется округлой ограниченной припухлостью мягкой консистенции, она возникает на месте расположения сумки. Кожа над припухлостью подвижна, не изменена, функция конечности не нарушена.

Хронический бурсит может перейти в гигрому, это связанно с возникновением большого количества жидкости в полости отека.

Виды бурсита

Специалисты используют несколько оснований для классификации видов этого недуга. По характеру протекания болезни выделяют острый и хронический бурситы. Острая форма развивается за пару дней, хроническая может протекать с периодическими обострениями. Эти формы различаются характером болей.

Виды бурсита по причинам возникновения:

инфекционный или септический;

асептический, в том числе травматический.

Инфекция проникает извне или изнутри: непосредственно через нарушенные кожные покровы, кровь (гематогенное инфицирование гноеродными микробами) или лимфу (лимфогенное). По характеру возбудителя различают неспецифические и специфические бурситы.

Последние вызваны следующими болезнетворными микроорганизмами:

Тип заболевания обычно обусловлен типом инфекции, видом спорта или профессией. Бурсит, возникший из-за перенапряжения ног при продолжительном стоянии на коленях, называют «вода в колене», «коленом кровельщика», «коленом паркетчика», «коленом плиточника» или «колени горничной/домохозяйки». Также встречается «колено футболиста», вызываемое частыми травмами. Профессиональные заболевания рук получили названия «локоть часовщика», «локоть ювелира/гравера», «локоть шахтера», бурсит теннисистов и т.п. Ещё есть «плечо грузчика». Форма и количество рецидивов бурсита зависят от профессии больного и условий труда.

Диагностика бурсита

Различные виды бурсита немного различаются симптоматикой. Хроническая форма может протекать фактически бессимптомно. На разных стадиях болезни припухлость меняет свои размеры и плотность. Признаки бурсита проявляются поэтапно.

При острой форме утром больной может обнаружить болезненную опухоль. Кожа в этом месте покрасневшая, горячая на ощупь, подвижная. Со временем действовать конечностью будет все труднее. Когда в очаге воспаления появится гной, начнется лихорадка. Если очаговое изменение органа опорно-двигательного аппарата является осложнением другой болезни, то и её проявления будут прогрессировать.

Регионарные лимфатические узлы вблизи пораженного сустава увеличиваются при попадании в них продуктов воспаления. Это реакция иммунной системы. Может начаться лимфаденит. При плечевом бурсите лимфоузлы увеличены на шее и в подмышечных впадинах, при тазобедренном и коленном – в паху.

Причиной обращения в поликлинику обычно становится боль и ограниченность телодвижений. Методы диагностики бурсита:

пункция с проведением лабораторных исследований извлеченной жидкости;

артрография – эндоскопия колена;

общий анализ крови для выявления признаков воспалительного процесса;

ангиография кровеносных сосудов для определения границ воспаления.

Диагностирование некоторых видов бурсита осложняется тем, что их симптоматика схожа с другими воспалительными заболеваниями. Примером могут служить артрит — воспаление сустава и синовит – его оболочки. Кроме того, эти патологии могут протекать одновременно. В этом случае выявить первопричину довольно сложно.

В зависимости от результатов анализов ортопед назначает лечение. Но чаще всего для постановки диагноза достаточно только визуальных методов и пальпации.

Диагностировать бурсит помогают простые тесты:

Врач просит пациента попробовать завести руку за голову как при расчесывании волос.

Больной должен немного пройти на корточках.

Если обнаруживается болезненность и ограниченность движений, то вероятность болезни увеличивается. Чем дальше от поверхности тела расположена воспаленная сумка, тем сложнее специалисту поставить диагноз. Но как бы глубоко ни спрятался очаг, при надавливании пациент обязательно почувствует боль.

Общие симптомы воспаления синовиальных сумок мало отличаются от признаков других похожих болезней. Тем важнее пройти обследование у специалиста, чтобы вовремя дифференцировать этот недуг и начать лечение.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Осложнения бурсита

рубцовые спайки — уплотнения, вызывающие малоподвижность конечности – контрактуру

инфицирование других органов, например, тендобурсит и разрыв сухожилий, абсцесс, остеомиелит, подкожные и межмышечные флегмоны, артрит, в том числе гнойный (когда гной прорывается в сустав) и коксартрит

свищ – фистула с образованием гноя

Спаечный процесс иногда протекает патологически. Заживление поврежденных бурситом стенок слизистых сумок суставов протекает аномально, образуются лишние «нити» — спайки. Они создают ненужные соединения, препятствующие нормальным движениям органов.

Неприятно то, что такие разрастания зачастую происходят незаметно. Увидеть их не всегда возможно даже с помощью УЗИ. Со временем появляются боли, спаечная болезнь прогрессирует. Если этот процесс спровоцирован тазобедренным бурситом, аномальное рубцевание может захватить и половые органы женщины, вызвав бесплодие .

Воспаление легко перекидывается от суставной капсулы к сухожилиям. Их волокна тесно переплетены с наружной фиброзной оболочкой бурсы. Так мышцы могут эффективнее выполнять двигательную функцию, активизировать процесс движения суставных поверхностей.

Гнойный бурсит самый тяжелый. Нагноение распространяется на близлежащие мягкие ткани и кости. Расплавляет соединительную ткань флегмона. Она отличается от абсцесса тем, что не имеет четких границ. Это неблагоприятные исходы некроза. Иногда происходит самопроизвольное вскрытие гнойников. Появляются свищи.

Фиксирующие повязки могут настолько усиливать давление внутри бурсы, что гной попадает в другие ткани, кровь. Он в большом объеме содержит протеолитические ферменты, расплавляющие белки. Так некротическое разрушение клеток начинается и в других частях организма.

Лимфоидная ткань практически всегда вовлекается в воспалительные процессы. Иммунная система должна реагировать на проникновение инфекции. Во время очередного осмотра ортопед пальпирует те лимфоузлы, к которым оттекает лимфа из пораженной области. Болезненность свидетельствует о прогрессировании патологического состояния.

Некроз внутренней оболочки бурсы приведет к прекращению секреции синовиальной жидкости.

Синовиальная жидкость выполняет очень важные для здоровья сустава функции:

Осложненный бурсит усиливает боль. Все части сустава, кроме гиалинового хряща, отлично иннервированы. Одновременно развивающиеся патологии увеличивают число очагов воспаления. Усиление воспалительным процессом давления на многочисленные нервные окончания обостряет болевой синдром.

При отсутствии лечения больной может стать инвалидом или умереть. Самолечение опасно и может привести к трагическим последствиям. Как пишет врач-хирург Д.С. Тевс: «Лучше переоценить серьезность ваших симптомов, чем поздно обратиться за медицинской помощью».

Лечение бурсита

Консервативное лечение острых бурситов

При остром бурсите самое важное для больного – это покой и неподвижность. Если бурсит возник на суставах плеча или локтя, то сустав нужно зафиксировать с помощью гипсовой лонгеты. Если человек ощущает сильные боли, дайте ему аспирин или какое-либо болеутоляющее лекарство, иногда болевые ощущения проходят сами по себе. В некоторых случаях для того, чтобы экссудат лучше рассосался, используют тепло или, наносят мазь Вишневского .

Современные методы позволяют больным проходить терапевтический курс амбулаторно. Обязателен покой, соблюдение диеты. Конкретные меры зависят от причин болезни. Обычно они включают подавление воспалительного процесса с помощью антибиотиков внутривенно, анестезию, укрепление иммунитета.

Помимо медикаментозного лечения назначают массаж и физиотерапию:

парафиновые или озокеритовые аппликации;

электрофорез с различными лекарствами.

Физиотерапевтические процедуры должны активизировать обменные процессы, препятствовать застою. Они помогают снять отек, уменьшают мышечное напряжение в пораженной области. Сильно рассасывающее действие физиотерапии. Конкретные процедуры назначаются в зависимости от стадии болезни и самочувствия пациента.

Движение больной конечности ограничивают эластичными бинтами и специальным фиксатором: бандажом, шиной и пр. Проводят массаж пакетом со льдом через одежду. Эти меры позволяют уменьшить боль. Больной сустав приподнимают, чтобы препятствовать развитию отека.

После снятия воспаления физические нагрузки увеличивают постепенно. Ногу или руку разрабатывают с помощью специальных упражнений. Комплекс лечебной физкультуры подбирается индивидуально. При благоприятном течении болезни удается подавить её за неделю, иначе – за 3 месяца. После излечения важно не забывать о профилактических мерах.

Оперативное лечение хронического посттравматического бурсита

При хроническом бурсите возможно и операционное вмешательство, поскольку пациент будет жаловаться на кальциевые отложения – при условии, что они довольно велики, создают долговременные неприятные ощущения или служат помехой движениям.

При кальциевых отложениях их удаляют с помощью иглы либо путем хирургического вмешательства. Иногда при полной неподвижности сустава его разрабатывают под наркозом.

Бурсу могут вскрыть, прочистить, вырезать спайки и кальциевые отложения, обработать полость антисептиками. При гнойном бурсите иногда требуется экстирпация околосуставной сумки. Хирургически удаляют только её часть, например, слизистую. Современные методы позволяют минимизировать период восстановления. При благоприятном исходе прооперированный может вернуться домой уже через пару часов. Крайняя мера – бурсэктомия – полное удаление бурсы. Особый вид оперативного вмешательства – остеотомия, сопровождается перемещением костей, и даже их фиксацией в правильном положении специальными металлическими стержнями.

В средствах массовой информации встречаются рекомендации по проведению аспирации экссудата дома. Поступать так смертельно опасно! Эта процедура проводится только специалистом, в стерильных условиях. «Доброжелатели», давая такие советы, забывают, с какой скоростью могут распространяться болезнетворные микробы. Сепсис вызывает летальный исход за несколько дней.

Профилактика бурсита

дезинфекция царапин, ссадин, мелких ран, потертостей антисептиками;

своевременное подавление воспаления;

коррекция деформированных суставов;

занятия спортом с учетом индивидуального индекса здоровья.

Сразу обрабатывая раны обеззараживающими составами, можно существенно уменьшить риск возникновения инфекционного заболевания. Если присутствует очаг воспаления, есть большая вероятность того, что оно распространится дальше с лимфой и кровью. Своевременно подавляя болезнь, можно избежать многих осложнений.

Людям, которым предписано ношение особых моделей обуви, использование специальных стелек или вкладок, нельзя пренебрегать рекомендациями специалистов.

Существуют следующие разновидности ортопедических изделий для различных видов деятельности:

ортезы для регулируемой фиксации тазобедренного и коленного суставов;

бандаж и спортивный ортез на коленные сустав и чашечку;

компрессионный и противоварикозный трикотаж с устройствами для облегчения его надевания/снятия;

бандаж для фиксации ахиллова сухожилия;

бандаж и спортивный ортез на голеностопный сустав;

отводящий бандаж для первого пальца стопы при нефиксированной вальгусной деформации;

под- и напяточник;

пелот, подкладка и вкладыш под передний отдел стопы;

Комментарии и отзывы:

Елена Новикова 2016-01-26

Огромное спасибо за статью. Написано очень понятно, доходчиво! У меня сильно отекла правая нога в области колена. Стала искать причину отёка. Болей нет, но температура в области колена повышенная. Сейчас нахожусь на больничном с переломом в тазовой кости. Думаю, что у меня бурсит в колене от перегрузки на правую ногу.

Простое и обьемное пояснение. Доходчиво. Жаль только,что мало кто хочет переоценить симптомы,больше недооценивают. А я видимо скоро уже передвигаться на длительные прогулки не смогу. А мне все 51.

Самира Аскерова 2016-10-13

Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли назвать бурситом если возникла боль, припухлость и при пальпации ощущение как-будто кальцинированная бляшка в области между указательным пальцем и большим? Заранее благодарю за внимание.

Евгения Владимирова 2016-10-13

Самира Аскерова, нет это однозначно не бурсит. Бурсит это жидкость в области сустава, как правило коленного или локтевого. На кисти рук бурсит образоваться не может.

Виолетта Долгова 2016-10-23

Здравствуйте, у моего сына (9 лет) бурсит в области пятки. Назначено лечение: гель «Долобене9quot; и УВЧ, ходить в школу разрешили с рекомендацией не перенапрягать. Вопрос: этого лечения достаточно? Учитывая серьезность заболевания. Спасибо.

Евгения Владимирова 2016-10-23

Виолетта Долгова, да этого лечения должно хватить при условии соблюдения всех рекомендаций врача.

Скажите пожалуйста от сахара в крови могут возникнуть симптомы бурсита.

Евгения Владимирова 2017-04-21

Галина, если вы по наличию бурсита предполагаете, что у вас высокий сахар, то это маловероятно. Если у вас уже диагностирован диабет, и вы не очень следите за уровнем сахара, то страдает весь организм, в том числе суставы.

Что такое бурсит: причины, симптомы, лечение, фото

Бурсит что это

Эта болезнь нередко встречается у спортсменов, которые перегружают свои суставы. При первых симптомах бурсита необходимо адекватное лечение, поскольку болезнь существенно снижает качество жизни больного.

Воспаление околосуставной сумки или несколько слов о бурсите

Бурсит – воспалительное заболевание, при котором поражается околосуставная синовиальная сумка (бурса). Помимо воспалительного процесса, при бурсите в синовиальных сумках накапливается патологическая жидкость (экссудат). Основная причина бурсита – ушибы. ссадины и мелкие раны, а также вторичное поражение синовиальной сумки гноеродными микроорганизмами.

Жидкость в околосуставной сумке при бурсите может быть нескольких видов:

  • серозной;
  • серозно-фиброзной;
  • гнойной;
  • гнойно-геморрагической.

Согласно медицинской статистике, бурсит чаще всего возникает на плечевом суставе, локтях или коленях. Мужчины болеют бурситом чаще женщин. Главным образом болезнь беспокоит молодых людей до 40 лет, особенно спортсменов. Кроме спортсменов, бурситы часто беспокоят и лиц с лишним весом.

Бурсит что это

Причины бурсита: почему воспаляется сустав

Воспаление околосуставной сумки при бурсите возможно по разным причинам. Чаще всего причинами бурситов выступают:

  • Сильные перегрузки суставов. Часто это проблема беспокоит спортсменов, увлекающихся тренировками. При растяжениях и повторяющихся физических напряжениях возможно воспаление синовиальной околосуставной сумки. При этом локализация бурсита будет зависеть от вида спорта.
  • Травмы околосуставной сумки или близлежащих сухожилий. Часто бурситы возникаю после ушибов, ссадин и мелких ран.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата . Такие болезни как артрит и подагра могут затрагивать и околосуставные сумки, приводя их к воспалению. При бурситах, вызванных артритами, отмечается ограничение подвижности сустава, заметное покраснение, отечность, а иногда и повышение температуры тела в области пораженного сустава.
  • Инфекционные заболевания. Бурсит может возникнуть и на фоне инфекционных заболеваний. В частности, воспаление околосуставной сумки возможно при фурункулезе, роже, остеомиелите, абсцессах, а также острых респираторных инфекциях, гриппе, гайморите, отите и других инфекционных заболеваниях бактериальной и вирусной этиологии.
  • Нарушение обмена веществ . Бурситы возможны при нарушении обмена веществ, например, при пролежнях.
  • Токсические отравления. При отравлении токсическими веществами, последние попадают в кровь и отравляют ткани, в том числе и ткани суставов и околосуставной сумки.
  • Аутоиммунные заболевания . В некоторых случаях иммунная система начинает вырабатывать антитела по отношению к своим собственным тканям. Иногда объектом агрессии иммунной системы становятся клетки сустава, что и приводит к его воспалению, а потом и деградации.

Бурсит что это

Симптомы бурсита

Основной симптом бурсита – припухлость в области пораженного сустава. Больной ощущает боль, а область воспаления опухает и становится упругой. Такая припухлость может иметь размер от 8 до 10 сантиметров.

Чаще всего при бурсите у больного отмечаются следующие симптомы:

  • Накопление жидкости (экссудата) в околосуставной сумке.
  • Болевой синдром. Боли при бурсите могут иметь различный характер: ноющие, стреляющие, пульсирующие, отдающие в конечность, сильные боли. Как правило, ночью болевые ощущения усиливаются. Это происходит по той причине, что в ночное время у человека меньше внешних раздражителей, способных отвлечь от боли в суставе. Если больной долгое время неподвижен, то отечность и болевой синдром усиливаются.
  • Ограничение подвижности сустава. Контрактура сустава возникает из-за болевого синдрома, отечности и отложения известковых солей в околосуставной сумке.
  • Отечность – возникает из-за накопления жидкости в межклеточном пространстве.
  • Покраснение – возникает из-за сильного натяжения и истончения кожи. Кроме того, к воспаленному месту приливает кровь, из-за чего кожный покров также краснеет.
  • Повышение температуры . При бурситах возможно повышение как местной (в области пораженного сустава), так и общей температуры тела. При флегматическом течении заболевания температура тела может повышаться до 39-40 градусов.
  • Общее недомогание и слабость.
  • Увеличение местных лимфатических узлов.
  • Тошнота.

При хронической форме бурсита возможно развитие гигромы – опухолевидного образования со скопившейся жидкостью серозного характера.

Бурсит что это

Плечевой бурсит: фото, характеристики

Бурсит плечевого сустава чаще всего возникает при травмах. Примечательно, что такая травма не обязательно должна быть сильной. Как показывает практика, даже небольшой по силе удар или регулярное физическое воздействие способны травмировать околосуставную сумку с развитием в ней воспалительного процесса .

Связанные симптомы:

При бурсите плечевого сустава чаще всего поражаются околосуставные сумки, которые не сообщаются с полостью сустава. Как правило, основной жалобой больного при таком виде бурсита является боль, возникающая при отведении и вращении верхней конечности. При этом контуры плеча обычно сглажены, отмечается увеличение дельтовидной мышцы. Если сумка больших размеров, то припухлость отмечается и с наружной поверхности плеча. При осмотре врач пальпирует пораженную область, и при незначительных надавливаниях пациент ощущает боль.

Бурсит что это

Бурсит коленного сустава: фото, характеристики

При коленном бурсите чаще всего отмечается поражение подкожной, подфасциальной или подсухожильной сумки. Как и в случае с плечевым суставом, эти сумки с суставом не сообщаются. Поскольку подкожная сумка имеет наиболее поверхностное расположение, то именно она поражается чаще всего.

Связанные болезни:

При бурсите коленного сустава отмечается резкая отечность, повышение местной температуры и увеличение местных лимфатических узлов.

Что касается подколенного бурсита, то он достаточно сложно поддается диагностике из-за глубокого залегания патологического процесса. При подколенном бурсите отмечается ограничение подвижности и боли различного характера в коленном суставе.

Бурсит что это

Бурсит локтевого сустава: фото, характеристики

Острый бурсит локтевого сустава. как правило, возникает из-за механического поражения или инфицирования подкожной локтевой сумки. При развитии воспалительного процесса в этом месте сумка резко увеличивается в размерах и становится полусферической. При присоединении инфекционного процесса появляется резкая болезненность, а кожа в области пораженного сустава становится красной. При локтевом бурсите также повышается местная температура; сустав наощупь становится горячим.

Бурсит что это

Бурсит пальца руки: фото, характеристики

Бурсит пальца руки чаще всего возникает в силу определенных травм, полученных в результате механического, физического воздействия или перегрузки сустава (статической или динамической).

При бурсите пальца руки область поражения становится покрасневшей и отечной. На пораженном суставе пальца появляется припухлость, часто подвижная. При пальпации припухлости у больного возникает сильная боль. Температура кожи воспаленного сустава повышается, а также отмечается существенное ограничение подвижности пораженного пальца.

При бурсите пальца следует незамедлительно прибегать к лечебным мероприятиям, поскольку существует опасность присоединения бактериальной инфекции, что может обернуться гнойным процессом в пальце.

Бурсит что это

Как правильно лечить бурсит

Лечением бурсита должен заниматься квалифицированный врач. Самолечение народными средствами и солевыми растворами недопустимо, поскольку так вы только теряете время, которое играет против вас.

При инфекционной природе бурсита используются антибиотики (как правило, их вводят внутривенно). Возможно небольшое хирургическое вмешательство, а именно – удаление жидкости из бурсы специальной иглой. Данная процедура осуществляется в стерильных условиях.

Больной должен обеспечить пораженному суставу покой и неподвижность. При бурсите плеча или локтя сустав фиксируют с помощью специальной гипсовой лонгеты. Из лекарств для снятия воспаления и болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты .

При хроническом бурсите показана пункция сумки в асептических уровнях, удаление экссудата с его бактериологическим исследованием. Устанавливается давящая повязка. При рецидивирующем течении хронического бурсита показано оперативное лечение — иссечение слизистой сумки.

Добавить комментарий