Кт поясничного отдела позвоночника

КТ компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Содержимое:
  1. Как производится КТ крестцового отдела
  2. Отличие КТ и МРТ крестцового отдела

Кт поясничного отдела позвоночника КТ поясницы Крестцовый отдел позвоночника — сложная структура, изобилующая костно-хрящевыми образованиями, нервными окончаниями и мозговым веществом. Особенностью этого отдела являются постоянные механические нагрузки. Вертикальное положение тела человека возникло позже образования структур крестцово-поясничного отдела, поэтому позвонки и межпозвонковые диски не рассчитаны на такое воздействие.

При постоянной работе диски изнашиваются, истончаются и становятся способны к смещению. В таких случаях костная ткань, вследствие увеличенного трения, тоже изнашивается, возникают различные костные заболевания. Ущемляются нервные окончания и выдавливаются грыжи.

Все эти изменения сопровождаются болями, локализованными, как правило, в зоне поражения. Но в некоторых случаях боль может возникать и в других местах. Так же наблюдаются случаи болей в крестцовом отделе при нарушениях в работе совершенно других органов или отделов хребта.

Поэтому компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника очень важна для постановки правильного диагноза и выявления причины болей или иных болезненных состояний. С помощью этого метода диагностики выявляются:

  • переломы и трещины позвонков
  • опухоли злокачественного и доброкачественного характера
  • метастазы из других органов
  • спондилезы и остеохондрозы
  • грыжи и дископатии межпозвонковых дисков
  • нестабильные состояния позвонков
  • ревматические поражения позвонков
  • стеноз канала
  • зоны кровоизлияний в спинном мозге
  • патологии развития и остеопорозы

Кт поясничного отдела позвоночника трехмерный снимок пояснично-крестцового отдела

Как производится КТ крестцового отдела

При компьютерной томографии КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника используются рентгеновские лучи. Но в отличие от обычной рентгеноскопии их интенсивность очень мала. Поэтому исследование не наносит никакого вредного воздействия организму. КТ можно делать столько раз, сколько потребуется для уточнения или постановки диагноза и определения полной картины изменений в исследуемом отделе позвонка. Особенно это актуально при травматических поражениях или контроле послеоперационных состояний.

Компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника не рекомендуется делать только беременным. Пока точно не установлено степени воздействия излучения малой интенсивности на развивающийся плод. Большинство врачей не рекомендуют подвергать излучению несформированный организм. Но на здорового взрослого человека рентгеновские лучи компьютерного томографа влияют не слишком сильно.

Без контраста исследование длится не более 5 минут. За это время облучается очень небольшая зона тела, причем облучение это импульсное и узконаправленное, не затрагивающее соседних срезов (областей организма, соседствующих с исследуемой). Толщина среза колеблется от 0,5 до 1,5 мм. Можно утверждать, что облучение каждой зоны тела длится не более нескольких секунд. За это время уровень полученной радиации не превышает биологической нормы.

Боли в крестцовом отделе иногда могут быть вызваны нарушениями в грудном отделе столба. Поэтому часто компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника делают в расширенном варианте – вместе с верхними отделами. Это позволяет увидеть комплексную картину состояния позвонков, дисков и нервной ткани. Параллельно обнаруживаются нарушения работы кровеносной системы и возможные новообразования.

Отличие КТ и МРТ крестцового отдела

Кт поясничного отдела позвоночника пояснично-крестцовый отдел Информативность КТ и МРТ несколько отличается по видам нарушений, которые они могут обнаружить. Компьютерная томография очень хорошо визуализирует костные ткани, остеохондрозы и остеофиты, субхондральные склеротические изменения. Очень часто возникает ситуация, когда боли в области поясницы вызваны не заболеваниями позвоночного столба, а камнями в почках. Твердые частицы также очень хорошо обнаруживаются при КТ.

Магнитно-резонансная томография дает более контрастное изображение мягких структур, окружающих позвонки, хрящевых образований, нервной ткани. Но по исследованию кровеносных сосудов и воспалительных заболеваний оба эти метода дают информацию одинакового уровня.

При использовании контрастного вещества КТ и МРТ позволяют увидеть области с патологически развитой сосудистой системой. Такая структура характерна для онкологических заболеваний позвоночника или метастазов из других органов. КТ позволяет не только определить наличие таких измененных участков, но и измерить их, даже на этапе начального развития.

При травмах, связанных с переломами или трещинами в позвонках, ушибами различного типа и открытыми кровотечениями компьютерная томография предпочтительней магнитно-резонансной. Она не только четче визуализирует эти состояния, но и более быстрая. На общее исследование требуется несколько минут, в то время как МРТ занимает около получаса.

При воспалительных процессах острого или хронического характера применение обоих методов позволяет получить аналогичную информацию.
МРТ имеет несколько меньше противопоказаний, например, можно делать ее беременным на средних и поздних сроках. Она лишена лучевого и ионизирующего воздействия на организм. Но для людей, страдающих клаустрофобией, магнитная томография оказывается под запретом, в то время как КТ не причиняет особых неудобств. Аппараты КТ принадлежат к открытому типу, когда пациент находится внутри прибора только частично, а не в полностью замкнутом пространстве, как в случае с МРТ.

Выбор между КТ и МРТ должен сделать врач на основании определенных показаний и той информационной задачи, которая должна решиться при диагностике.

КТ позвоночника

Кт поясничного отдела позвоночника

Здоровый позвоночник – это залог долгой и активной двигательной деятельности человека, именно поэтому даже при малейших болях или травмах этой части тела стоит незамедлительно провести диагностику. Один из самых надёжных методов, который применяется в этих целях в современной медицине, – компьютерная томография позвоночника. Данные этого исследования часто используют в нейрохирургии и неврологии. Что из себя представляет этот метод диагностики, как проводится КТ позвоночника, требует ли она специальной подготовки – ответы на эти вопросы вы найдёте в нашей статье.

Какие особенности имеет диагностика КТ?

Компьютерная томография позвоночника подразумевает послойное сканирование этой части тела с целью оценки его параметров и выявления очагов патологий. В основе томографии лежит компьютерная оценка разных уровней рентгеновского излучения, которое меняется в зависимости от плотности сканируемой ткани. Во время процедуры можно внимательно рассмотреть позвоночник под различными углами и в разных пространственных плоскостях, что позволяет создать трёхмерное изображение этой части тела. Для этого исследования используется аппарат, который называется томограф, состоящий из передвижного стола и исследовательского блока с рентгеновскими датчиками.

Кому показано и противопоказано сканирование?

КТ позвоночника сегодня является незаменимым методом диагностики, используется намного чаще, чем УЗИ, МРТ или рентген. Томографию позвоночника врач может назначить в целях профилактики, особенно профессиональным спортсменам и тем гражданам, чья профессия связана с большими нагрузками на спину. Также это исследование назначается в качестве скрининга, если пациент жалуется на частые головные боли. КТ позвоночника может применяться для контроля состояния этой области после пункций, а также в экстренных случаях. Но всё-таки чаще всего с помощью КТ диагностируют заболевания и патологические процессы на этом участке тела.

Кт поясничного отдела позвоночника

Томографию позвоночника назначают в целях профилактики профессиональным спортсменам

Показания к назначению КТ:

  1. Томография позвоночника назначается в обязательном порядке, если есть подозрения на наличие опухолей в этой части тела.
  2. При наличии межпозвоночных грыж .
  3. Если у медика есть опасения о возникновении абсцесса позвоночника.
  4. В том случае, если ранее были диагностированы новообразования в позвонках и прилегающих тканях, но не установлена их природа.
  5. Тогда, когда вызывает сомнению расположение позвонков и их двигательная функция.
  6. Когда установлены патологии спинного мозга.
  7. В том случае, если уже зафиксирована деформация отростков нерва в этой области спины.
  8. Во время диагностическо-лечебных процедур при заболеваниях кровеносной системы.
  9. Если позвоночник был травмирован, тем более, если впоследствии падения или удара движения стали вызывать боль.
  10. Иногда используется для оценки состояния позвоночного столба после оперативного вмешательства.
  11. При стенозе спинномозгового канала.
  12. Компьютерная томография головы и позвоночника также применяется при сильных головных болях, которые сопровождаются рвотой и потерей сознания.
  13. В целях сканирования костных тканей у тех, кто болеет остеопорозом .

Какие болезни может выявить это сканирование?

Часто больной может не придавать значения ноющим болям в спине, списывая это на последствия физического труда или общей усталости. Но если вовремя не провести необходимый ряд исследований, то можно запустить болезнь. Большинство отклонений в работе позвоночника можно устранить медикаментозным методом или во время комплексной терапии, которая не включает оперативное вмешательство. Но актуально только для заболеваний, выявленных на ранних стадиях, если годами игнорировать патологии позвоночника, то без операции будет не обойтись. Компьютерная томография позвоночника эффективна при выявлении таких болезней:

  1. Травмы любого отдела позвоночника.
  2. Различные деформации позвонков или изменение их структуры.
  3. При первом же сканировании подтвердит или опровергнет диагнозы сколиоз и артрит .
  4. Используется для диагностики врождённых дефектов этой части тела.
  5. Способна показать патологическое изменение спинномозгового просвета.
  6. Распознаёт все виды опухолей как доброкачественных, так и злокачественных.
  7. Способна показать наличие межпозвоночных грыж.

Противопоказания к исследованию

Несмотря на то что во время процедуры пациент получает намного меньшую порцию облучения, чем при стандартном рентгеновском исследовании, такое сканирование противопоказано в таких ситуациях:

  1. Беременность на любом сроке, а также кормление грудью.
  2. Непереносимость йодсодержащих препаратов, так как этот компонент используется при КТ с контрастированием.
  3. Тем, кто имеет слишком большой вес или габариты вреда процедура не принесёт, но они рискуют просто не поместиться в аппарат.
  4. Невредно, но и не действенно КТ для детального и очень подробного сканирования спинного мозга. В данной ситуации лучше использовать МРТ-диагностику.
  5. Такое исследование может ослабить общее состояние здоровья больных почечной и печёночной недостаточностью. сахарным диабетом .
  6. Противопоказан метод для тех, кто страдает серьёзными заболеваниями сердца.
  7. Трудно применим для маленьких детей, так как требует полной неподвижности тела.

Как подготовиться к сканированию?

Если вам предстоит компьютерная томография с применением контрастирующего вещества, то стоит отказаться от любой пищи не менее, чем за 6 часов до сканирования. Томография пояснично-крестцового отдела позвоночника будет затруднена, если в кишечнике будет скопление газов, поэтому стоит отказаться от газообразующих продуктов примерно за сутки до КТ. А вечером накануне процедуры необходимо сделать клизму. При исследованиях нижней части позвоночника с констатированием женщинам во влагалище вводится тампон с этим веществом. Если сканирование проводится в верхней части позвоночника, то нужно отказать себе не только в еде, но и в потреблении жидкости минимум за час до томографии.

Кт поясничного отдела позвоночника

За сутки до КТ стоит отказаться от газообразующих продуктов

Разновидности компьютерной томографии позвоночника

В зависимости от того, какая именно часть позвоночника исследуется, выделяют четыре типа КТ:

Сканирование шейного отдела

КТ шейного отдела позвоночника с лёгкостью распознает разные плотности тканей, соответствующих норме и патологиям. Именно в этой части позвоночника чаще всего диагностируют дегенеративно-дистрофические процессы, среди которых грыжи и протрузии. КТ шейного отдела позвоночника позволяет оценить состояние шейной части позвоночного столба и выявить очаги заболеваний. На снимках, полученных в результате сканирования, можно увидеть насколько здорово тело межпозвоночного канала, а также его отростки. Это хороший способ для диагностики спинного мозга, но не самый удачный для сканирования связок и межпозвоночных дисков. КТ шейного отдела позвоночника при первой же процедуре покажет травмы тканей и переломы костной части.

Кт поясничного отдела позвоночника

КТ грудного отдела позвоночника

Исследование грудного отдела

КТ грудного отдела позвоночника чаще всего назначается, если есть подозрения на опухоли в лёгких, а также при новообразованиях плевры и средостения. Чётко покажет есть ли метастазы, какую структуру они имеют и какова площадь поражения. Также КТ грудного отдела позвоночника используется для сканирования лимфатических узлов и для обнаружения разных видов воспалений. Этот метод часто применяют для того, чтобы оценить характер травмы, подтвердить наличие или отсутствие инородных предметов в лёгких. Но этот тип КТ имеет больше всего противопоказаний, так как облучение направлено на жизненно важные органы.

КТ поясничного отдела

КТ поясничного отдела позвоночника — это точный метод исследования, который легко определит любые отклонения от нормы в костях и мягких тканях этой части тела. По итогам сканирования можно сделать достоверный вывод о том, есть аномалии развития, травмы, патологические образования или очаги воспаления в поясничном отделе. Эффективен при выявлении опухолей и нарушений в работе кровеносной системы.

Исследование пояснично-крестцового отдела

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет оценить соответствует ли норме просвет канала позвоночника. На снимках этого отдела видно в каком состоянии находится конечная часть спинного мозга и нервных корешков. Этот вид сканирования не самый эффективный для диагностики заболеваний связочного аппарата и межпозвоночных дисков. Чаще всего назначается после рентгена для уточнения его результатов и постановки более точного диагноза. Этот вид исследования часто назначает врач, если у пациента выявлен перелом позвоночника, диагностированы опухоли любого типа. Применяется для наблюдения в динамике таких заболеваний: остеохондроз. ревматические заболевания позвоночника, спондилезе. кровоизлиянии в спинной мозг, нестабильность позвонков и стеноз канала.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – это современный, высокотехнологичный, информативный и неинвазивный метод обследования позвоночного столба, который позволяет визуализировать строение позвонков, межпозвоночных дисков, связок и других мягких тканей, окружающих позвоночник.

Компьютерная томография позвоночника позволяет получить черно-белые изображения, которые представляют собой послойные срезы тела человека. Темные и светлые участки снимков представляют собой тени органов и тканей, которые обладают разной способностью задерживать рентгеновские лучи. Чем выше способность ткани поглощать рентгеновское излучение, тем более светлой получится область на снимке, соответствующая данной ткани. Так, например, костная ткань получается на снимках светлой, почти белой благодаря высокой способности поглощать рентгеновские лучи.

За время одного обследования снимков может быть получено от 100 до 300 штук в зависимости от толщины срезов. Толщина срезов устанавливается врачом вручную при помощи настроек томографа и зависит от целей обследования. Все это позволяет выявить даже небольшие по размеру новообразования и заметить патологические изменения в тканях на самых ранних этапах развития болезни.

Что показывает компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника

На снимках, полученных во время обследования, можно выявить следующие виды нарушений :

  1. врожденные особенности развития позвоночника: дефекты позвонков, узкий позвоночный канал;
  2. первичные опухоли и метастазы;
  3. остеохондроз;
  4. грыжи дисков;
  5. воспалительные процессы, локализующиеся в позвонках, мягких тканях, окружающих позвоночник;
  6. изменения в строении позвоночного канала, его стеноз (сужение) или деформация;
  7. изменения в позвоночнике, характерные для ряда заболеваний, таких как ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева;
  8. кровоизлияние в спинной мозг при артерио-венозной мальформации;
  9. переломы или смещение позвонков;
  10. последствия травм и хирургических вмешательств.

Кт поясничного отдела позвоночника

КТ поясничного отдела позвоночника с контрастом

Компьютерная томография является наилучшим методом исследования костей. Позвонки отлично визуализируются при проведении обследования без применения рентгеноконтрастных препаратов.

Для того, чтобы получить четкие изображения межпозвоночных дисков, сосудов, связок и прочих мягких тканей пояснично-крестцовой области, а также различных новообразований (рак, метастазы), необходимо использовать специальные контрастные составы на основе йода.

Препараты для проведения КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника могут вводиться двумя способами :

  1. однократно струйно: препарат вводится внутривенно посредством инъекции перед началом процедуры или в ходе ее, если в этом появится необходимость;
  2. болюсно: препарат вводится в кровь с постоянной скоростью в течение всей процедуры обследования при помощи специального автоматического дозатора.

В ответ на введение контрастного препарата могут появиться следующие симптомы :

  1. боль в месте инъекции;
  2. приливы тепла или жара в теле;
  3. кислый или металлический привкус во рту.

При появлении этих реакций обследование можно продолжать.

О развитии непереносимости контрастного препарата свидетельствуют :

  1. отек лица, ушей;
  2. затруднение дыхания из-за отека гортани;
  3. першение в горле;
  4. тошнота и рвота;
  5. зуд кожи;
  6. крапивница
  7. бронхоспазм;
  8. падение артериального давления.

При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к медперсоналу.

Риск развития аллергической реакции повышен у лиц с непереносимостью препаратов, содержащих йод, морепродуктов, а также у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Показания для выполнения КТ поясничного отдела

Направление на обследование можно получить в следующих случаях :

  1. аномалии развития позвоночника;
  2. деформация позвоночника;
  3. определение плотности костной ткани (денситометрия);
  4. сужение спинномозгового канала;
  5. травмы позвоночника острые и застарелые;
  6. онкологические заболевания: подтверждение изменений, выявленных на рентгене, определение размеров, локализации первичной опухоли и метатстазов, стадии опухолевого процесса;
  7. хронические боли в позвоночнике, которые не проходят после стандартного курса лечения;
  8. грыжи межпозвоночных дисков;
  9. опухоли позвоночника и окружающих его мягких тканей, метастазы опухолей в позвоночник из других органов;
  10. туберкулезный спондилит (воспаление позвонков);
  11. остеомиелит;
  12. мальформации (сосудистые аномалии);
  13. подготовка к операции на позвоночнике;
  14. контроль за состоянием позвоночника после проведенного лечения (лучевая или химиотерапия).

Противопоказания для проведения обследования

Не проводят обследование в следующих случаях :

  1. беременность на любом сроке;
  2. вес пациента, который превышает максимально допустимую нагрузку на стол томографа (порядка 120 кг).

С осторожностью и только при наличии серьезных показаний КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводят :

  1. детям до 12 лет;
  2. кормящим женщинам (молоко в течение некоторого времени становится непригодным для кормления малыша);
  3. пациентам с почечной недостаточностью;
  4. при множественной миеломе.

Противопоказания для введения рентгеноконтрастного препарата :

  1. беременность и лактация;
  2. почечная и печеночная недостаточность;
  3. сахарный диабет;
  4. непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов.

Подготовка к КТ поясничного отдела позвоночника

Готовиться необходимо будет только тем пациентам, у кого обследование планируется проводить с использованием контрастирующих препаратов. Введение контраста возможно только натощак, поэтому за 6 часов до обследования необходимо воздержаться от приема пищи. Пить можно чистую воду.

Как выполняется КТ пояснично-крестцового отдела

Необходимо проследить за тем, чтобы на одежде в области поясницы или на животе не было металлических застежек или элементов отделки. Любые металлические предметы оставляют тени на снимках, что значительно снижает информативность обследования. Пациенту могут предложить переодеться в специальный халат на застежках или рубашку. Направляясь на обследование, желательно выбрать просторную одежду, в которой будет удобно лежать неподвижно в течение продолжительного времени. Любые произвольные и непроизвольные движения могут испортить снимки, поэтому на столе томографа пациента могут зафиксировать ремнями.

Для болюсного введения контрастного препарата в вену на руке пациенту ставят специальный катетер, который при помощи тонкой трубки подключают к дозатору. Дозатор предназначен для того, чтобы в течение длительного времени подавать препарат в кровь пациента с заданной скоростью.

Кт поясничного отдела позвоночника

Однократно препарат для контрастирования может вводиться непосредственно перед началом процедуры или в ходе обследования, после того, как будет выполнена серия нативных снимков.

Стол вместе с пациентом задвигается в томограф, медперсонал покидает помещение, в котором находится томограф, чтобы избежать облучения. Все то время, пока идет обследование, медперсонал наблюдает за состоянием пациента через специальное окно, непроницаемое для рентгеновского излучения. С медсестрой можно связаться при помощи двусторонней голосовой связи.

Когда все снимки сделаны, врач проверяет качество полученных изображений. Если изображения получились четкие, без искажений, то обследование считается оконченным, пациента отпускают переодеваться и ждать врачебное заключение.

Расшифровка полученных результатов

Для того, чтобы поставить диагноз по данным компьютерной томографии, необходимо описать патологические изменения, которые есть на полученных снимках. Занимается расшифровкой врач рентгенолог или врач лучевой диагностики. Помочь врачу могут любые сведения о ранее проведенных обследованиях и лечении, которые может предоставить пациент. После расшифровки пациент получает на руки снимки на цифровом носителе или распечатанные на пленке, а также заключение врача, заверенное подписью и печатью.

Как часто можно делать КТ поясничного отдела позвоночника

Во время проведения обследования на тело пациента воздействует рентгеновское излучение, которое может вызвать ряд неблагоприятных изменений в организме человека. В связи с этим для компьютерной томографии введены ограничения по объему одного обследования и кратности проведения процедур.

Оптимальный интервал между КТ обследованиями составляет 12 месяцев независимо от того, будет обследоваться та же область тела пациента или какая-то другая. При наличии серьезных показаний повторное обследование может быть выполнено не ранее, чем через 6 месяцев после первого.

КТ — золотая середина среди диагностических методов пояснично-крестцового отдела позвоночника

На сегодняшний день остеохондрозом позвоночника страдает до 85% населения земного шара. Только представьте себе эту цифру! А кто из нас бежит к врачу при первых симптомах? Как правило, пациенты обращаются в лечебное учреждение, когда боль становится нестерпимой и уже невозможно разогнуть шею или спину. Так называемые «прострелы» и ноющая боль до сих пор считаются чем-то самим собой разумеющимся и обращаться с такими симптомами к врачу просто-напросто баловство. Появление КТ поясничного отдела позвоночника ситуацию не изменило: несмотря на то, что КТ доступный метод, позволяющий с точностью установить причину таких болей, пациенты не спешат лечиться. Так ли уж безобидна боль в спине, как многие привыкли считать?

Кт поясничного отдела позвоночника

Пациент готовится к прохождению КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Боль в пояснице: безобидный симптом или опасное предостережение?

Каждый из нас хотя бы раз в своей жизни после тяжёлой физической нагрузки в спортзале, на даче или дома, испытывал боль в пояснице. Всё дело в том, что в ходе эволюции вертикальное положение нашего тела возникло уже после формирования пояснично-крестцового отдела позвоночника. На такое воздействие поясница оказалась не рассчитана, поэтому у людей с уязвимым пояснично-крестцовым отделом межпозвоночные диски истончаются, изнашиваются, теряют эластичность. Когда межпозвоночные диски перестают амортизировать позвонки, возникают дегенеративные изменения в костной ткани. Происходит ущемление нервов, а одним из неблагоприятных последствий считается появление межпозвоночной грыжи.

В свою очередь, такая грыжа в шейном отделе опасна тем, что нарушает нормальный ток крови к головному мозгу и может становиться причиной инсультов. Позвоночник является своеобразным каркасом нашего тела и при его заболеваниях страдают все органы. Особенно опасной является межпозвоночная грыжа больших размеров: она становится причиной потери чувствительности, а в запущенных случаях приводит к параличу верхних и нижних конечностей.

Кт поясничного отдела позвоночника

Грыжа межпозвонкового диска

Почему так важна ранняя диагностика болезней позвоночника?

При появлении первых симптомов большинство пациентов просто маскируют боли, применяя различные мази или анальгетики. Но выздоровлению это никак не способствует: причина не устранена, а воспаление и отёк усугубляют ситуацию. Любая болезнь имеет тенденцию к прогрессированию. Проблемы позвоночника с возрастом не исчезают, а усугубляются.

На сегодняшний день три метода являются основными в диагностике заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Это КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, МРТ и обзорная рентгенография, являющаяся методом с которого начинается обследование.

Среди этих методов компьютерная томография занимает особое место: она лучше, чем магнитно-резонансная томография показывает костные структуры, а также является более дешевым и доступным методом. А в отличие от рентгенографии, КТ позволяет рассматривать интересующий отдел во множестве срезов и трёх плоскостях, строить трёхмерные изображения.

Показания к назначению такого метода диагностики

Как правило, сначала врач направляет пациента на обзорную рентгенографию, чтобы получить общие сведения о состоянии позвоночного столба. Зачастую рентгенография не показывает причины, повлекшие заболевание. КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника даёт более прицельные сведения о следующих заболеваниях:

  • Переломы и трещины позвонков.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Кровоизлияния в области повреждения.
  • Остеохондроз.
  • Ревматические патологии.
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли, прорастание опухолей из других органов, метастазы.
  • Сужение позвоночного канала.
  • Кровоизлияние в спинной мозг.
  • Остеопороз.
  • Аномалии развития позвоночника.
  • Нестабильность позвонков.
  • Спондилез.

Как бы удивительно это ни звучало, патология пояснично-крестцового отдела может быть связана с нарушениями грудного сегмента позвоночника. Именно потому зачастую назначается совместное обследование этих отделов на КТ, которое показывает целостную картину и позволяет установить взаимосвязь, чего не удаётся сделать при изолированной компьютерной томографии поясницы.

Как проходит исследование и нужно ли готовиться к нему?

Кт поясничного отдела позвоночника

Рентгенолог объясняет пациентке, как будет проходить исследование

Компьютерная томография без применения контрастных веществ длится менее пяти минут. Но на сегодняшний день она используется довольно редко. Наилучшим вариантом является мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием и длится она на порядок дольше, чем обычная КТ – вплоть до получаса. Во время исследования необходимо сохранять неподвижность, иначе снимки получатся нечеткими. Именно поэтому КТ не проводится людям в тяжелом состоянии с судорожным синдромом, а маленьким детям дают успокоительное. Компьютерная томография абсолютно безболезненный вид исследования.

Подготовка к исследованию позвоночника не требуется. Но если вам назначено КТ с контрастированием, лучше обойтись лёгким завтраком, у некоторых пациентов контраст может провоцировать тошноту.

Абсолютных противопоказаний к такому обследованию нет. Относительными противопоказаниями являются беременность и ранний детский возраст. Хотя доказанного вредного влияния компьютерная томография на плод не оказывает, врачи остерегаются воздействия ионизирующего излучения на несформировавшийся организм.

Есть ли разница МРТ и МСКТ?

Кт поясничного отдела позвоночника

Похожие с виду аппараты имеют совершенно разный принцип работы

Многие пациенты не различают КТ и МРТ, так как не знают, что каждый метод лучше справляется с разными задачами. МРТ – золотой стандарт визуализации мягких тканей: хрящей, межпозвоночных дисков, связочного аппарата и так далее. Костные структуры не препятствуют визуализации мягких тканей при использовании магнитно-резонансной томографии. Компьютерная томография предназначена для исследования преимущественно костных образований позвоночника. Иногда боль в пояснице может быть вызвана мочекаменной болезнью, камни КТ показывает так же хорошо. Что касается исследования сосудистой системы – оба исследования обладают равными возможностями.

Занимаясь самолечением или самостоятельно «назначая» себе диагностические процедуры можно только усугубить ситуацию. Недооценивая вред, наносимый нашему организму болезнями позвоночника, пациенты лишают себя права на здоровую спину и хорошее самочувствие. Метод обследования должен выбирать врач, опираясь на жалобы и данные осмотра. Компьютерная томография, как и любое медицинское вмешательство обладает своим спектром показаний.

Когда назначается и как проводится КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

С помощью КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника можно диагностировать и вовремя начать лечение многих заболеваний, локализующихся именно в позвоночном и поясничном отделах. При КТ рентгеновское излучение выделяется в гораздо меньших дозах, чем при рентгенографии, но в то же время с помощью компьютерной томографии можно увидеть намного больше и существует большая вероятность поставить наиболее точный диагноз. Во время КТ позвоночника и его отделов используется контрастное вещество, в основе которого находится йод. Но используется контрастное вещество только в том случае, когда нужно проверить работу сосудов и мягких тканей. В остальных же случаях анализ может проводиться без йодсодержащих препаратов.Кт поясничного отдела позвоночника

Показания и противопоказания КТ

Показания для проведения КТ:

  1. Дефекты в строении позвоночника, боли в спине, возникающие внезапно, чувство скованности и сдавливания позвонков. Различные травмы позвонков и поясничного отдела. Защемление спинного мозга.
  2. Заболевания позвоночного и поясничного отделов: остеохондроз, остеопороз, артрит, грыжа диска. Онкологические образования и рост раковых клеток в позвоночнике.

Кт поясничного отдела позвоночника

Показания, по которым делать КТ нельзя:

  1. Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника не проводится во время беременности. На каком бы сроке беременности эта женщина не находилась, т.к. рентгеновское излучение, пусть даже самое маленькое, может очень неблагоприятно сказаться на здоровье будущего малыша. При лактации также нельзя проводить компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, потому что вместе с излучением в организм кормящей женщины может попасть и контрастное вещество, а уже через молоко матери это вещество попадает в организм ребенка, что тоже может пагубно сказаться на его здоровье.
  2. Аллергические реакции на йод, входящий в состав контрастного вещества, и различные заболевания почек, а также болезни эндокринной системы могут стать противопоказанием для проведения компьютерной томографии.

Кт поясничного отдела позвоночника

Детям проводить компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника нельзя. Проводится она только тем детям, которым старше 14 лет и только в особо крайних случаях. К таким случаям относятся: сильно выраженный сколиоз, искривления позвоночника сложной степени, для которых требуется обязательное оперативное вмешательство или длительное лечение.

Альтернатива компьютерной томографии

В некоторых случаях при обследовании пояснично-крестцового отдела лучше сделать МРТ, чем КТ. К таким ситуациям относятся заболевания и травмы спинного мозга, повреждения мышечного аппарата, повреждение нервных корешков и окончаний, травмы позвонков и межпозвоночных дисков. Но стоит учитывать, что при исследовании костей анализ может выйти с некоторыми погрешностями.

Бывает, что для того, чтобы обследовать спинной мозг и позвоночный канал, используется такой метод диагностики, который называется миелографией. Но применяется этот метод крайне редко, потому что его использование чревато серьезными осложнениями в организме пациента.

В том случае, если нужно определить наличие межпозвоночной грыжи диска и исследовать мышцы, связки, нервы, их корешки и окончания, альтернативным методом компьютерной томографии может послужить магнитно-ядерная томография позвоночника.

При обследовании костей и костных образований, а также для того, чтобы узнать симметричное или асимметричное положение позвонков относительно друг друга, можно применить спиральную компьютерную томографию позвоночника. Такое исследование может помочь точно определить все изменения, происходящие в костях, костных тканях и во всем позвоночнике в целом.

Подготовка к исследованию

Перед исследованием необходимо соблюдать диету в течение нескольких суток. Нужно исключить из рациона некоторые продукты питания. Нельзя употреблять овощи и фрукты в свежем виде, желательно не употреблять ржаной хлеб, бобовые культуры и газированные напитки, т.к. все эти продукты способствуют сильному метеоризму.

На обследование необходимо приходить только с пустым желудком.

Если в прошлом когда-либо проводилась компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника, то необходимо принести с собой результаты анализов, т.к. во время заключения врач может сравнивать прошлые и нынешние анализы.Кт поясничного отдела позвоночника

Перед началом обследования больной должен освободиться от всех металлических предметов. Специалист определяет точную зону, на которой будет проводиться анализ. С учетом этого выбирается режим работы прибора и определяется время, в течение которого проходит исследование. При необходимости пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, оно начинает действовать почти сразу, поэтому не требуется дополнительного времени для ожидания.

Данное обследование проводится в горизонтальном положении. Пациент должен лежать на спине на передвижном столе. Для того чтобы позвоночник больного был максимально выпрямлен, под колени ему кладется подушка или валик. За передвижным столом находится тоннель, в который во время процедуры переместится сам стол. Вокруг стола находится кольцо томографа, которое вращается во время обследования. Во время обследования больной ничего не чувствует. После проведенного обследования не возникает никаких осложнений и последствий.

Добавить комментарий