Боль в суставах причины

Основные причины боли в суставах

Точно подмечено, что боль – сторожевой пес здоровья. Болезненные ощущения небольшой силы постоянно предупреждают человека об опасности. Подталкивают к поиску причины и заставляют принимать меры к устранению. На греческом слово «боль» означает наказание. Но она не всегда зло. Женщина готова терпеть муки ради рождения ребенка. Представьте, что боль в суставах отсутствует, а внешние признаки заболевания появляются далеко не сразу. Последствия, наверняка, будут плачевными.

Виды болей

Боль в суставе – это не болезнь, а симптом многих заболеваний инфекционной и неинфекционной природы. Восприятие болевых ощущений во многом зависит от состояния нервной системы. Спокойный уравновешенный человек на незначительную боль почти не реагирует. У человека эмоционально неустойчивого болевой порог снижен. Боль по интенсивности и времени бывает диаметрально противоположной и характеризуется так:

  • терпимая – нестерпимая;
  • слабая – сильная;
  • внезапная – постоянная;
  • тупая – острая;
  • частая – редкая;
  • кратковременная – продолжительная и т.д.

Боль в суставах причины
Болезненность бывает незначительной и очень сильной

Если постоянные боли беспокоят человека свыше 30-ти дней, они считаются хроническими. После лечения исчезают на некоторое время (стадия ремиссии), затем снова появляются (стадия обострения). Провоцирующим фактором возвращения острых болей бывает переохлаждение, физические нагрузки, неправильное питание, добавившиеся лишние килограммы, стресс.

Сустав – анатомически сложная структура. Боли может вызывать все, что его образует: мышцы, кости, связки, хрящ, сухожилия, внутрисуставные полости. В структурах сустава возникают такие патологические состояния, как воспаление, растяжения, разрывы, нарушаются обменные процессы. Как следствие, появляются заболевания:

  • синовиты – воспаления внутрисуставной или синовиальной жидкости;
  • бурситы – воспаления бурс (внутрисуставных сумок);
  • тендиниты – воспаления сухожилий;
  • артриты – собирательный термин при многих воспалительных заболеваниях мелких и крупных суставов;
  • подагра – нарушение пуринового обмена;
  • остеоартроз – обменно-дистрофическое заболевание с поражением хряща;
  • ревматоидный артрит – вид аутоиммунного заболевания;
  • реактивный артрит – воспалительный процесс в суставах, который развивается после кишечной, легочной, хламидийной инфекции;
  • доброкачественные и злокачественные заболевания.

Причины боли в суставах отличаются многообразием. На состояние суставов, степень и частоту заболеваний влияют:

  • возраст свыше 60-ти лет;
  • плохая наследственность;
  • врожденные, приобретенные пороки развития – плоскостопие, косолапость, разная длина ног;
  • чрезмерные физические нагрузки у тяжелоатлетов, грузчиков;
  • ожирение – вес превышает норму на 30% и более;
  • травмы, переломы свежие, застарелые;
  • пол.

Боль в суставах причины
Плоская стопа – причина постоянных болей

Женщины, берегите свои суставы и постоянно обращайте внимание на их состояние. У вас они болят в 2 раза чаще, чем у мужчин. Пальцы рук поражаются в 10 раз чаще! Больные руки делают женщину нетрудоспособной и становятся источником не только дневных, но и ночных болей. Боль не щадит людей зрелого, молодого, пожилого возраста. Замечено, что у части людей болевые ощущения усиливаются только с наступлением ночи. Немалую роль играет отвлекающий фактор. В течение дня некогда обращать внимание на неприятные признаки.

Распространенные причины сильных болей – травмы, ушибы, переломы. Дети и молодежь травмируют суставы во время подвижных игр, занятий спортом. Катание на велосипеде и коньках является самой частой причиной травматизма. Тяжелые повреждения, вызывающие болевой шок, возникают при автомобильных авариях, техногенных катастрофах.

Артриты – собирательный термин воспалительных заболеваний суставного аппарата. Воспаление суставов может быть самостоятельным заболеванием, как инфекционные артриты, или являться последствием и проявлением других болезней (реактивные артриты, ревматический, ревматоидный артрит, синдром Рейтера).

Боль в суставах причины
Подагрический артрит – причина тяжелых страданий больного

Воспаления не бывает без боли. До тех пор, пока не будет устранен воспалительный процесс, больного будет преследовать постоянная боль в суставах на фоне:

  • повышенной температуры тела;
  • отека тканей;
  • гипертермии (жара) в суставе;
  • ограничения подвижности.

Заболевания суставов протекают по типу моно- и полиартритов, то есть, поражаются один или несколько суставов. Для ревматического артрита характерна картина летучих мигрирующих болей из одного сустава в другой.

Подагра относится к группе обменных заболеваний. Но по мере образования в околосуставных тканях тофусов (кристаллов мочевой кислоты) на первое место выходят признаки моноартрита. При повторных обострениях в воспалительный процесс вовлекаются другие суставы. Локализация – локти, кисти рук, стопы. При подагре боли резкие и нестерпимые. Как точно выразился один больной, если на ногу попадет пушинка, кажется, что упал кирпич.

В таблице представлена сравнительная характеристика шести самых распространенных артритов.

Количество больных суставов

Хронические артриты характеризуются длительным течением с периодами ремиссий и рецидивов. Как правило, сопровождаются длительными ноющими болями. Чаще беспокоят больного ночью.

Одни из самых распространенных поражений суставов. Группа дегенеративно-дистрофических заболеваний хрящевой ткани. Распространяется в основном на крупные суставы с развитием заболеваний:

  • тазобедренный – коксартроз;
  • плечелопаточный – периартроз;
  • коленный – гонартроз;
  • деформирующий остеоартроз развивается чаще в тазобедренном, голеностопном, коленном суставах и мелких межфаланговых суставах. Никогда не поражает плечевой сустав, редко – локтевой.

Боль в суставах причины
Здоровый и пораженный остеоартрозом коленный сустав

Для артрозов характерно постепенное начало. Болевой синдром развивается не сразу, дополняется болью и хрустом суставов при движении, сгибании-разгибании. Незаметно зеркально гиалиновый хрящ покрывается микротрещинами, становится шероховатым. Со временем разрушается полностью. В суставах появляется тугоподвижность, скованность, увеличивается болезненность. Присоединяются неврологические симптомы с болями, не стихающими днем и ночью.

Диагностика

Болевой синдром, отеки, снижение подвижности характерны для многих заболеваний суставов. Дифференцировать болезни только по внешним признакам, симптомам, жалобам больного сложно. Установить достоверный диагноз помогут следующие инструментальные и лабораторные исследования:

Боль в суставах причины
Ангиограф – аппарат для эффективной диагностики

  • рентгеноскопия;
  • УЗИ – ультразвуковая диагностика;
  • МРТ;
  • КТ – компьютерная томография;
  • артроскопия крупных суставов;
  • ангиография;
  • анализы на наличие солей мочевой кислоты при подагре, антител, аллергенов;
  • бактериологические исследования для выявления возбудителя болезни;
  • лабораторные исследования крови на лейкоциты, СОЭ.

Принципы лечения

Сильная боль в суставах приносит страдания, лишает человека привычных радостей жизни, снижает трудоспособность. Чтобы ее устранить, необходимо ликвидировать причину, то есть само заболевание. Купирование только боли принесет временное облегчение. Снять боль в суставах помогают:

  • нестероидные препараты;
  • антибиотики;
  • синтетические гормоны коры надпочечников (глюкокортикостероиды);
  • хондропротекторы;
  • витаминные препараты.

Боль в суставах причины
Хондропротекторы воздействуют на причину заболевания

Серьезное внимание следует уделять восстановительной медицине (лечению без лекарств):

  • лечебной физкультуре;
  • физиолечению;
  • мануальной терапии;
  • рациональному сбалансированному, если нужно, диетическому питанию;
  • домашним тепловым процедурам;
  • массажу;
  • санаторно-курортному лечению.

Объединив в единый комплекс медикаментозную терапию и восстановительные мероприятия, можно быстрее достичь желаемых результатов.

Обезболивание

Но начинать нужно с болеутоляющих средств. После купирования боли в суставах исчезает спазм мышц, уменьшаются отеки, нервные корешки освобождаются от давления и сжатия.

Боль в суставах причины
Блокада колена быстро снижает болевые ощущения

Взгляд на обезболивающие препараты с развитием медицины меняется. Первыми средствами от боли были наркотики. Сначала морфин, затем добавился героин. Причем они продавались свободно до тех пор, пока не стали заметны последствия пагубного пристрастия.

Одновременно с наркотиками была получена ацетилсалициловая кислота, зарегистрированная под торговой маркой «Аспирин». Первый нестероидный препарат, как и все последующие НПВП, обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом. После открытия аспирина у больных появилась возможность облегчить состояние без тяжелых последствий для здоровья. Современные НПВП насчитывают десятки наименований. Но ацетилсалициловая кислота по-прежнему остается востребованным препаратом. Каталог нестероидных препаратов со временем пополнили:

Советуем вам прочитать:Боль в суставах причиныПочему возникает боль в суставах всего тела?

  • индометацин,
  • диклофенак,
  • реопирин,
  • напроксен,
  • вольтарен,
  • ортофен,
  • ибупрофен и прочие средства.

Нестероидные препараты тоже не безобидны. При постоянном употреблении вызывают привыкание, и дозу приходится периодически повышать. Появляются проблемы с желудком и кишечником, вплоть до внутреннего кровотечения, возникают аллергические реакции. Особенно опасны НПВП пожилым людям. Именно они страдают от периодических болей в суставах и часто прибегают к обезболивающим препаратам.

Синтетические гормоны надпочечников или глюкокортикостероиды – преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон – обладают мощным противовоспалительным, обезболивающим и противоаллергическим действием. Способны активно повлиять на ход болезни и снять внезапные боли.

Для их купирования часто прибегают к блокадам – инъекциям в околосуставные мягкие ткани или суставную полость. В зависимости от тяжести заболевания и интенсивности болей, используется либо один препарат (новокаин, лидокаин) либо в сочетании новокаина с НПВП или кортикостероидом.

Здоровым считается тот человек, у которого ничего не болит. В наше время такое состояние организма – большая редкость. Обычно болезни преследуют человека всю жизнь. Победа над болью за теми, кто твердо решил от нее избавиться.

Рубрика: БОЛИ В СУСТАВАХ

Боли в суставах

Суставные боли – распространенное проявление некоторых болезней. Может болеть одновременно несколько сочленений либо только один. Причины и лечение в каждом случае разные.

Боли в суставах – сигнал неблагополучия в организме. Возникает из-за раздражения нейрорецепторов синовиальной оболочки суставной полости остеофитами, кристаллами солей, токсинами, медиаторами воспалительного процесса либо антителами, вырабатываемыми собственным иммунитетом в ответ на внедрение антигенов. Болеть может одно сочленение – артралгия – или одновременно 5 и более – полиартралгия.

Суставы болят вследствие травмы, ожирения, ревматических, некоторых инфекционных, неврологических, эндокринных, аутоиммунных и других заболеваний. Для правильного лечения важно установить точную причину болевого синдрома. Разобраться в этом может только квалифицированный врач-артролог, ревматолог или травматолог. Проконсультироваться с одним из них необходимо, если боли беспокоят дольше недели.

Основные причины болей одного сустава

Провоцирующие факторы болезненности одного, чаще крупного, сочленения:

  1. Травматическое повреждение суставных структур – разрыв либо растяжение связок, гемартроз, перелом, ушиб.
  2. Воспаление. Развивается на фоне артрита – псориатического, подагрического, посттравматического, ювенильного.
  3. Воспаление и дегенерация околосуставных элементов – синовит, фиброзит, бурсит.
  4. Дегенеративно-дистрофическая патология сустава – коксартроз, гонартроз.
  5. Доброкачественные новообразования – остеобластома, остеохондрома, осеома.
  6. Онкология – остеосаркома, хондросаркома. Первичная злокачественная опухоль в районе сочленения или вторичное метастазирование в него раковых клеток.

Вышеперечисленные патологии сопровождаются болями 1–2 суставных соединений, редко многих.

Ведущие причины болей нескольких суставов

Полиартралгию вызывают следующие патологии:

  • Полиартриты разного генеза – ювенильные, инфекционные, ревматоидные.
  • Аутоиммунные болезни – склеродермия, васкулиты, красная волчанка.
  • Другие заболевания – гепатит, лейкоз.
  • Эндокринные нарушения – гипотериоз, овариогенные дисфункции, гиперпаратиреоз.
  • Инфекционные заболевания – бруцеллез, грипп, сифилис. Хронические очаги – холангит, пиелонефрит, др.
  1. остеопороз,
  2. наследственная предрасположенность,
  3. операция на суставе,
  4. ожирение,
  5. отравление солями тяжелых металлов,
  6. посталлергические реакции,
  7. паразитарные инвазии,
  8. гиподинамия или, наоборот, чрезмерная физическая активность.

Лечение болей в суставах зависит от причины их появления, вида, стадии заболевания, выраженности симптоматики, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма. Консервативное лечение состоит из соблюдения диеты, медикаментозной терапии, физиопроцедур, ЛФК. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается коллегиально.

Боль в суставах — причины, диета и лечение

Чаще всего боль в суставах появляется в пожилом возрасте, но иногда сопровождает заболевания, возникающие у молодых людей и даже у детей. Болят суставы в разном возрасте, но чаще — у женщин, чем у мужчин. Боль может возникать только по ночам или беспокоить постоянно, быть ноющей или очень сильной — в любом случае боль в суставах доставляет человеку много неприятностей. Боль в суставах может возникнуть при воспалительных заболеваниях в суставах (артриты), обменных или дистрофических нарушениях (артрозы), заболеваниях мягких тканей, окружающих сустав, при различных аллергических, инфекционных заболеваниях, болезнях крови, внутренних органов, нервной и эндокринной систем. Именно поэтому, если у вас болят суставы, нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему они болят и только потом начинать лечение.

Причины боли в суставах

Боль в суставах — как проявление общей интоксикации организма. При различных острых заболеваниях (например, при гриппе, ангине), а также при хронических (хронический тонзиллит, холецистит и др.) могут периодически возникать летучие боли то в одном, то в другом суставе. Это является одним из проявлений общей интоксикации (отравления) организма. Такие боли обычно уменьшаются или проходят при успешном лечении основного заболевания.

Боль в суставах причины

Боль в суставах при артрите

При воспалении сустава (артрите ) появляются боли, усиливающиеся при длительной неподвижности сустава. Они усиливаются поздно ночью и под утро и заставляют больного двигаться, чтобы облегчить боль. Это так называемые «воспалительные» боли, их появление связано с накоплением в полости сустава продуктов воспаления, раздражающих нервные окончания. Лечение суставных болей при артрите направлено на снятие воспалительных явлений в суставе (антибиотики, глюкокортикоидные гормоны и т.д.) и укрепление защитных сил организма. После снятия воспаления, уменьшаются и боли. Для снятия сильной боли применяют различные обезболивающие и снимающие отек тканей лекарственные препараты, в том числе средства для наружного применения, а также физиотерапевтические процедуры.

Боль в суставах причины

Диагноз по симптомам
Выберите беспокоящие вас симптомы и получите список возможных заболеваний

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагносцированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.

Боль в суставах при ревматическом полиартрите

Ревматический полиартрит возникает обычно после перенесенных ангин или гриппа. Заболевание начинается остро, с высокой температуры. Суставы (обычно крупные) поражаются симметрично, они отечны и резко болезненны на ощупь. Боли проходят после назначения противовоспалительного лечения (антибиотики, неспецифические противовоспалительные средства).

Причина развития ревматоидного полиартрита полностью не изучена. Наиболее характерно постепенное, медленное развитие болезни. Припухлость, скованность и умеренно выраженные боли сначала поражают мелкие суставы кисти и стопы, затем в процесс вовлекаются и более крупные суставы (коленные, плечевые, тазобедренные). Суставы изменяют свою форму, мышцы, расположенные вокруг них усыхают (атрофируются). Ноющие боли становятся постоянными и очень беспокоят больных.

Боль и отек уменьшаются после приема неспецифических противовоспалительных препаратов — НПВП, в том числе и средства для наружного применения. Если НПВП не приносят облегчения, а также при налипчии поражения внутренних органов и общем тяжелом состоянии назначается гормонотерапия (преднизолон). Гормоны применяются в крайних случаях, когда уже все другие возможности были исчерпаны. При сильных болях на сустав накладывают шину, фиксируя конечность в удобном для больного положении. Боль облегчается также теплом.

Боль в суставах при артрозе

При дистрофических нарушениях в суставе (артрозе), которые могут возникать после травмы сустава или в пожилом возрасте в результате обменных нарушений, интенсивность боли в суставе обычно небольшая, она увеличивается при нагрузке, особенно к концу дня, и исчезает ночью или в состоянии покоя. Это «механический» тип боли, он возникает при механическом раздражении оболочки суставов солями, образовавшимися в процессе нарушения обмена. Для снятия боли при артрозах пораженному суставу периодически нужно давать отдых. Болеутоляющим средством является также тепло на область сустава (согревающие компрессы, ванночки, парафин, озокерит, грязи). Применяются также болеутоляющие лекарственные средства (парацетамол, диклофенак). Эффективным является местные аппликации препарата, например, Вольтарен Эмульгель. Массаж и специальные упражнения, укрепляющие мышцы и уменьшающих нагрузку на суставные поверхности также способствуют снятию болей.

Функциональные суставные боли

При стрессах и нервных нагрузках могут возникать функциональные суставные боли. Они имеют неопределенный ритм и различную интенсивность, могут усиливаться при психическом и эмоциональном напряжении и исчезать во время сна. Такие боли не уменьшаются от обезболивающих средств и физиотерапевтических процедур, но могут пройти от применения успокаивающих средств или при смене условий труда и быта. Функциональные боли возникают за счет преходящих нарушений кровоснабжения суставов (спазм кровеносных сосудов в результате нервного напряжения). Важно иметь ввиду, что боль в суставах — это не всегда признак заболевания именно сустава, часто это признак системного заболевания (поражение суставов является только одним из проявлений заболевания). Для того что бы разобраться что является причиной боли в суставе и назначить правильное лечение в каждом конкретном случае необходима консультация квалифицированного специалиста.

Лечение боли в суставах

При появлении постоянных болевых ощущений в суставах нижних конечностей не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Всегда есть риск неправильно оценить степень возникших повреждений, а значит – спровоцировать развитие осложнений и хронизации процесса. Вам необходимо обязательно посетить консультацию специалиста. При боли в суставах ног нужно обратиться к травматологу, ревматологу, неврологу или вертебрологу. Только квалифицированный врач, после проведения тщательного осмотра и всех необходимых инструментальных обследований, способен точно установить диагноз и назначить адекватное лечение.

Лечение боли в суставах народными средствами

В большинстве своем народные средства не способны избавить от проблем с суставами раз и навсегда – они могут только замедлить износ хрящевой ткани, то есть оказывают профилактическое действие, а не терапевтическое. Например, желатин для суставов полезен тем, что он сам представляет собой продукт переработки соединительной ткани, а посему выступает в роли коллагеновой «подпитки». Но есть несколько реальных рецептов против боли в суставах.

1. Внутренний жир домашних животных. Подойдет свиной, говяжий, бараний и даже куриный жир – главное, чтобы он был свежим, несоленым, и его количества хватило на то, чтобы покрыть все больные места. Жир накладывают на суставы, сверху оборачивают их полиэтиленом (можно использовать эластичную пищевую пленку) и шерстяным шарфом или платком. Раз в два дня жир заменяют на более свежий, компресс держат круглосуточно на протяжении недели, после чего болевые ощущения заметно ослабевают. Известны даже случаи, когда люди из-за сильных болей не могли передвигаться, а курс лечения жиром помогал им вернуть радость движения.

2. Компресс из яичной скорлупы. Скорлупу сырых яиц промывают в холодной воде, подсушивают и измельчают до состояния порошка. Затем смешивают ее с простоквашей или скисшим молоком в соотношении 1:1 (например, на 2 столовые ложки порошка – 2 столовые ложки простокваши). Смесь выкладывают прямо на больной сустав, сверху прикрывают полиэтиленовой пленкой и укутывают шерстяным платком. На следующий день компресс меняют, и так на протяжении недели. Затем нужно будет сделать недельный перерыв, а после него провести еще один недельный курс. Эффект от таких компрессов наступит быстрее, если одновременно принимать яичную скорлупу с лимонным соком – об этой домашней «биологически активной добавке» рассказано в одной из наших публикаций.

3. Йодовая растирка. Традиционная йодовая сетка при боли в суставах вряд ли поможет, хотя небольшое облегчение принесет. Есть более действенный способ: йод и чистый спирт смешивают в равных количествах, сливают смесь в стеклянную посуду и в течение суток выдерживают в теплом месте. Раствор должен стать светлым, почти прозрачным – этот признак и свидетельствует о его готовности. Приготовленным средством смазывают суставы по два раза в день. Накладывать согревающие повязки сверху не нужно. Если под рукой нет чистого спирта, подойдет и тройной одеколон.

4. Компресс из керосина и соли. Стакан соли соединяют с половиной стакана сухой горчицы и добавляют туда керосин – ровно столько, чтобы получилась вязкая кашица. Ее втирают в больные суставы и накладывают теплую повязку с помощью шерстяного платка или махрового полотенца. Рекомендуется проводить эту процедуру на ночь. Повторять ее следует до тех пор, пока боли в суставах не ослабеют.

5. Лечение суставов капустным рассолом. Хороший метод, но пользоваться им можно лишь в те периоды, когда в повседневном рационе присутствует квашеная капуста. Его отмеряют в количестве 1 ст. ложки, разбавляют водой (1/4 стакана) и пьют этот «коктейль» 1-2 раза в день на протяжении месяца. Также можно втирать неразбавленный капустный рассол непосредственно в суставы.

Диета при боли в суставах

Общие требования к питанию при болях в суставах:

  • ограничение содержания углеводов, особенно сахара;
  • снижение (максимальное) поваренной соли;
  • дробное, частое питание (5–6 приемов пищи в день);
  • исключение из рациона острых, соленых блюд, экстрактивных веществ (крепкие бульоны, жареные блюда), крепких напитков, крепкого чая, кофе.

Блюда готовят без соли, мясо и рыбу — в отварном или слегка поджаренном (после отваривания) виде; овощи должны быть хорошо разваренными.

Общие рекомендации при заболеваниях суставов:

  • Супы — преимущественно вегетарианские, а также крупяные, молочные, фруктовые, некрепкие мясные или рыбные супы — 1–2 раза в неделю.
  • Мясо или птица нежирных сортов — преимущественно в отварном или запеченном виде. Желательно исключить печень, язык, мозги, цыплят, телятину.
  • Рыба — разнообразные сорта, за исключением соленой и копченой.
  • Яйца всмятку, омлеты.
  • Винегреты и салаты с растительным маслом из различных овощей, овощи в виде гарниров. Ограничить (вплоть до исключения) фасоль, горох, бобы, шпинат, щавель.
  • Блюда из фруктов, ягод: любые, ограничивают виноград.
  • Блюда из круп, молочные продукты не ограничиваются.
  • Жиры: масло сливочное, растительное (1/3 из общего количества).
  • Сладости: сахар — до 30 г в день (4 кусочка), мед, варенье, джем.
  • Напитки: некрепкий чай, кофейный напиток, овощные, фруктовые, ягодные соки (кроме виноградного). Алкогольные напитки исключаются.
  • Пряности, приправы: лавровый лист, укроп, петрушка, корица, гвоздика.

Вопросы и ответы по теме «Боль в суставах»

Вопрос:Здравствуйте, мне 61 год, всю жизнь работаю водителем. Про поясницу молчу (профессиональное), после долгого нахождения на ногах и при ходьбе болят мышцы ног (жжет, немеет) от тазобедренного сустава и почти до колена, вынуждая присесть и некоторое время дать ногам отдохнуть, при этом мышцы сильно напряжены и отсутствует на определённом участке чувствительность, если приложить к телу холодный предмет. К тому же при интенсивной работе болят суставы правой руки, больно даже при небольшом надавливании. Втираю гель «Долобене», но улучшения не чувствую. Излечимы ли мои болячки?

Ответ: Здравствуйте! С вашими проблемами необходимо обратиться к неврологу. Только при непосредственном осмотре можно оценить степень слабости или силы ног, провести необходимые тесты. После чего назначить дополнительное обследование в вашем случае скорее всего МРТ пояснично-крестцового отдела. Необходимо также исключить поражение сосудов ног.

Вопрос:Здравствуйте! Мне 22. Хочу посоветоваться. Болят суставы в коленях, причем всегда по одному (то левое, то правое). Может раз в месяц болеть, а может не по одному разу в неделю. Вроде бы не распухает, просто ноет, тянущее чувство. Но иногда боли сильные и распростроняются на бедро и голень. Бывает ощущение что в колене что-то мешает. При ходьбе о боли забываю. Занималась более 10 лет волейболом, поэтому постоянно подала на колени. И на одном колене был разрыв связок, который по упущению врача не лечился и теперь ногу может подвернуться, связки растянуты. А на другом не знаю по какой причине хрящевой нарост, образовавшийся много лет назад (тогда колено болело,не могла полностью сгибать его и вставать на него тоже). Посоветуйте как справляться с болью? Мазала нурофеном — не помогает. Это боли в следствии прошлых травм или могут быть другие причины? Заранее спасибо!

Ответ: Здравствуйте! На самом деле, тут мази не помогут. Вам нужно сделать Мрт суставов и обратиться к ортопеду.

Вопрос:Здравствуйте! После ангины, недели через 3 болят суставы в локтях. Не сильные, через какое-то время прошли. А неделю назад стали сильно болеть кисти: суставы на пальцах и периодически боль отдает в локоть. Иногда немеют пальцы. Больно нажимать на кость пальцев. Другие боли: в коленях, ступнях не беспокоят. Мне 23 года. Работаю за компьютером постоянно. Хронических заболеваний не было. Наследственно не предрасположена к заболеваниям суставов.Связано ли это с ангиной, которой я переболела? Сдавала анализ крови общий. Результат хороший. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?

Ответ: Здравствуйте! То что вы описываете, может быть проявлением туннельного синдрома (синдрома карпального канала) — состояния, при котором происходит сдавление нерва в области канала запястья (часто такая проблема появляется при нагрузках на суставы кистей рук (в частности при длительной работе с клавиатурой и мышью)). Могут быть и другие варианты: действительно, нельзя исключить связь с перенесенной ангиной, + когда поражаются суставы кистей рук всегда дообследуются в плане ревматоидного артрита. Для уточнения диагноза из дообследований скорее всего потребуется выполнить: биохимическйи анализ крови на срб (с-реактивный белок), РФ — (ревматоидный фактор), АСЛ-О — (антистрептолизин-О), УЗИ лучезапястных суставов, рентгенограммы кистей и лучезапястных суставов.

Вопрос:Доброе утро. У меня такая проблема: после родов (кесарево) спустя пару месяцев появились боли в суставах ног. Вплоть до того, что больно вставать на ноги. А также на руках. Когда берешь малыша на руки боишься лишь бы не уронить. Подскажите, пожалуйста, что это такое, и может ли боль в суставах быть связана с нехваткой кальция.

Ответ: Добрый день! Да, может. Пройдите курс клинического обследования. Обратитесь к ревматологу или терапевту.

Вопрос:Здравствуйте. При нагрузках болят суставы плечей (при подьеме гантелей 5 кг) а также колени (при беге, лишнего веса нет). В покое суставы не беспокоят. Ходил к ревматологу — посоветовали удалить гланды (был хронический тонзиллит) и после этого было предположение что суставы восстановятся. Гланды удалил в начале февраля, до конца апреля нагрузку не давал. Недели две даю небольшие нагрузки — суставы болят. Боль не острая, терпимая, но хочется от нее избавится и не запустить болезнь. Не знаю даже к какому врачу обратиться — терапевту, ревматологу, хирургу?

Ответ: Здравствуйте. Здесь надо исключать ревматоидный артрит и остеоартроз. Поэтому обратиться лучше к ревматологу и ортопеду, сделать рентгенограмму пораженных суставов, сдать клинический и биохимический анализы крови на ревмо-пробы. И по результатам обследований проходить лечение.

Вопрос:Пациент: женщина, 54 года. Симптомы: увеличение сустава на руках на указательном пальце (первый сустав указательного пальца) и такое же на ногах, а также на ногах большой палец начал скрещиваться с указательным пальцем. Плюс сопровождающие периодические боли. Обращалась к терапевту, сдавала анализы, которые назначал терапевт, однако терапевт ничего не обнаружил. Эти симптомы начались лет 10 назад. Лечение не применялось, т.к. не было диагноза. Подскажите, пожалуйста, какое это м.б. заболевание и как лечить, и к какому именно врачу необходимо обратиться? Спасибо.

Ответ: Вам необходимо проконсультироваться с врачом ревматологом для проведения комплексного обследования: ревмапробы, ЦИК, серомукоид, рентген пораженных суставов, только после получения результатов обследования врач выставит точный диагноз и назначит корректное лечение.

Вопрос:Здравствуйте, хотела бы уточнить такой вопрос: моему мужу 20 лет, в детстве он переболел ангиной, после болезни у него отказали ноги, он не мог вставать, только лежал, но все обошлось он встал на ноги, но теперь его мучают боли в коленных суставах, говорит как будто ноги не его, мешаются ему, он плохо спит ночью, ворочается. Ему в армию, он направился к ревматологу, ему назначали снимок суставов кисти. Подскажите пожалуйста, может ли это быть ревматизм? Каковы назначения врача в данной ситуации? Результаты ЭКГ чистые. Заранее благодарю

Ответ: Это могут быть как проявление ревматизма так и артроза. Врач проведет все необходимые обследования? ЦИК, АСЛ-О, серомукоид, СРБ, рентген пораженных суставов. Только после получения результатов обследования будет выставлен точный диагноз и назначено адекватное лечение.

Задать вопрос по теме «Боль в суставах»

Боль в суставах

Боли в суставах – наиболее мучительное проявление заболеваний опорно-двигательного аппарата. От этой патологии страдает около 30% населения земного шара. Особую актуальность заболевания суставов приобретают в связи с увеличением продолжительности жизни: согласно эпидемиологическим исследованиям, патология суставов у лиц старше 40 лет обнаруживается в 50% случаев, а после 70 лет — у 90% населения.

Боль в суставах, или артралгия (греч. arthron – «сустав» и algos – «боль») может наблюдаться при самых разных заболеваниях – обменных, ревматических, опухолевых, системных и острых инфекционных, эндокринных и ревматических. Поэтому ошибочно полагать, а так полагает подавляющее большинство людей, страдающих артралгиями и занимающихся самолечением, что боль в суставе непременно вызвана артритом. Здесь следует уточнить, что одних только видов артрита существует десятки, и далеко не все они имеют болевую симптоматику.

Боль в суставах вызывается раздражением нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки (капсулы), а раздражителями могут выступать токсины, кристаллы солей (ураты натрия или калия), аллергены, продукты аутоиммунных процессов, остеофиты и другие воспалительные компоненты. При болях в суставах любой интенсивности, но достаточной продолжительности, следует в обязательном порядке пройти медицинское обследование.

Виды суставных болей

Боль в суставе – это не болезнь, а симптом многих заболеваний инфекционной и неинфекционной природы. Восприятие болевых ощущений во многом зависит от состояния нервной системы. Спокойный уравновешенный человек на незначительную боль почти не реагирует. У человека эмоционально неустойчивого болевой порог снижен. Боль по интенсивности и времени бывает диаметрально противоположной и характеризуется так:

  • терпимая – нестерпимая;
  • слабая – сильная;
  • внезапная – постоянная;
  • тупая – острая;
  • частая – редкая;
  • кратковременная – продолжительная и т.д.

Если постоянные боли беспокоят человека свыше 30-ти дней, они считаются хроническими. После лечения исчезают на некоторое время (стадия ремиссии), затем снова появляются (стадия обострения). Провоцирующим фактором возвращения острых болей бывает переохлаждение, физические нагрузки, неправильное питание, лишние килограммы, стресс.

Факторы риска

Существует несколько факторов риска, которые могут привести к заболеванию. Одним из наиболее часто встречающихся является наследственность. Если, например, у бабушки и мамы болели одновременно несколько групп суставов, то и у последующих поколений рано или поздно может возникнуть эта проблема.

Пол — еще один фактор риска. Замечено, что среди женщин заболевания суставов встречаются в несколько раз чаще, чем у мужчин. При этом чаще заболевают женщины после наступления у них климакса. Это связано с тем, что до него женщин «защищают» их собственные половые женские гормоны. С возрастом их количество начинает неумолимо убывать, и после того, как они практически исчезают, женщину защищать становится некому, и суставы начинают постепенно деформироваться и разрушаться. У мужчин такой проблемы практически не возникает. Поэтому и суставы из-за нарушения гормонального фона у них болят несколько реже, чем у женщин.

У мужчин боли в суставах возникают в основном из-за тяжелого физического труда. Это связано с тем, что они постоянно подвергаются большой нагрузке. Постепенно хрящи начинают изнашиваться, сами суставы — воспаляться и вместе с тем деформироваться.

Люди, часто болеющие таким заболеванием, как ангина. могут жаловаться на то, что у них начинают болеть суставы. Это связано с тем, что бактерии, вызывающие ангину, могут негативно воздействовать и на суставы, особенно крупные. Причины и лечение боли во всех суставах тела тесно взаимосвязаны между собой.

Общие симптомы артралгии

Казалось бы, определить наличие заболевания легко – по болезненным симптомам. Однако:

  1. Наличие боли не всегда означает наличие болезни, так как болевые ощущения могут быть вызваны ушибом, разовой (резкой) физической перегрузкой, вывихом и тому подобными причинами.
  2. Если у вас уже развивается какое-то заболевание – его симптомы могут быть незаметны в первое время, ведь боль, особенно острая, как правило, является уже серьезным проявлением недуга.

Поэтому если болит без видимой причины или возможная причина уже в далеком прошлом (например, был ушиб, но давно, а неприятные ощущения не исчезли), то нужно идти к врачу. Также к доктору надо идти, если дискомфорта нет, но есть другие симптомы. Ранними признаками артралгии, которые появляются еще до болезненных ощущений, могут быть:

  • скованность движений, чаще с утра или после долгого сидения в одной позе;
  • периодический скрип и хруст в суставе.

Такие сигналы организма нельзя игнорировать, это могут быть начальные симптомы серьезной болезни.

Причины боли в суставах

Сустав – анатомически сложная структура. Боли может вызывать все, что его образует: мышцы, кости, связки, хрящ, сухожилия, внутрисуставные полости. В структурах сустава возникают такие патологические состояния, как воспаление, растяжения, разрывы, нарушаются обменные процессы. Причины артралгии могут быть очень разнообразными. Для некоторых заболеваний они до сих пор точно не выявлены.

Обобщая, можно выделить следующие:

  • гиподинамия и малоподвижный образ жизни;
  • слишком большие, частые и однообразные физические нагрузки;
  • старые травмы;
  • сниженный иммунитет;
  • инфекции.

Артралгия возникает в результате раздражения нейрорецепторов, которые находятся во всех структурах сустава, различными факторами в зависимости от основного заболевания. Одной из причин боли в суставе может быть ушиб сустава и образование гематомы. не видимой глазу. По характеру болезненных ощущений можно предположить наличие той или иной патологии.

Заболевания, при которых возникает боль в суставах

Остеоартроз — самое распространённое хроническое заболевание суставов (часто тазобедренных, коленных, межфаланговые суставы кистей), в основе которого лежат дегенеративно — дистрофические нарушения (нарушение метаболизма) суставного хряща, костной ткани, синовиальных оболочек и связочного аппарата сустава (пожилой возраст, избыточный вес, нарушенный обмен веществ, травмы, недостаток витаминов С и D, профессиональные вредности).

Симптомы – боль и скованность в суставе усиливающиеся при физической нагрузке и уменьшающиеся в состоянии покоя (при механической боли), постоянные тупые ночные боли – исчезают утром с активными движениями (при сосудистых болях), стартовые боли – быстро возникают и исчезают в начале нагрузки и возвращающиеся при интенсивной и продолжительной нагрузки, блокадные боли – заклинивание или ущемление поражённого хряща между суставными поверхностями. Отёк мягких тканей и локальное повышение температуры в области суставов. Характерны признаки узелков Гебердена и Бушара (твёрдые мелкие образования) в области межфаланговых суставов кистей.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Мари) — хроническое воспаление суставов осевого скелета (межпозвоночных, крестцово-подвздошных, рёберно-позвоночных) в основе которого лежит иммуно-воспалительный процесс в организме с последующим образованием в суставах рубцовой фибринозной ткани, на которой оседают микроэлементы и соли, что приводит к ограничению подвижности сустава.

Первые симптомы возникают в молодом возрасте, ноющая постоянная боль в области ягодиц, крестца и поясницы, усиливающиеся ночью.

  • Боль в грудной клетке в области прикрепления рёбер к позвоночнику, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле.
  • Скованность мышц спины, возникающие ночью и в покое, уменьшающиеся при активных движениях.
  • Нарушение осанки — поза просителя.
  • Потливость в дневное время.
  • Субфебрильная температура – 37,0-37,5.
  • Поражение внутренних органов (сердца, аорты, почек, глаз).

Реактивный артрит – воспалительное острое заболевание сустава (в основном суставов нижних конечностей). Причина — возникает после перенесённой острой инфекции (кишечной, ОРВИ. ОРЗ, урогенитальной). Симптомы — постоянная острая боль в суставе усиливающиеся при движении, отёчность и гиперемия (покраснение) мягких тканей над суставом, лихорадка (38,6 – 40,0). Внесуставные проявления – поражение глаз (коньюктивит), поражение сердца (миокардит, перикардит, аритмии), поражение ЦНС (невриты, энцефалопатия), поражение почек (пиелонефрит), нарушение трофики ногтей, кожи и слизистых оболочек (ониходистрофия, кератодермия, эрозии). Касательно инфекций, артралгия может быть симптомом вируса Зика.

Болезнь Рейтера (отдельный вид реактивного артрита с генетической предрасположенностью) – проявляется после перенесённой хламидийной или кишечной инфекции. Проявляется реактивным артритом (преимущественно суставов нижних конечностей), боль в суставе, характерные внесуставные проявления (уретрит или простатит, коньюктивит или увеит, поражение кожи и слизистых оболочек – язвенный стоматит, эрозивный баланит), поражение сердечно-сосудистой системы (аритмии, блокады, аортит), лихорадка (38,6 – 40,0).

Ревматоидный артрит – хроническое прогрессирующее системное воспаление соединительной ткани (аутоиммунное воспаление в суставе). Поражаются преимущественно мелкие суставы кистей и стоп, реже коленные и локтевые. Симптомы – боль в суставах постоянная, деформация суставов, отёчность сустава, скованность в суставе по утрам, симметричность поражения суставов, слабость. утомляемость, снижение массы тела, повышение температуры тела и над областью сустава, стойкая деформация сустава, ревматоидные узелки на разгибательных поверхностях, поражение костей (костные боли и переломы), поражение кожи (сухость, бледность. подкожные кровоизлияния, ярко-розовый или синюшный цвет кожи, мелкоочаговый некроз мягких тканей под ногтевыми пластинками), поражение ногтей (ломкость, исчерченность ногтевых пластин), лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов — поднижнечелюстных, шейных, паховых и локтевых), синдром Фелти (поражение сустава с сочетанием спленомегалии – увеличение селезёнки и лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в периферической крови), поражение бронхо-лёгочной системы (интерстициальный фиброз лёгочной ткани, односторонний плеврит, ревматоидные узелки в лёгких), поражение желудочно-кишечного тракта (связано с приёмом лекарственных препаратов при лечении основного заболевания без прикрытия слизистой желудка — лекарственный гастрит ), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит, лекарственная почка), поражение нервной системы (нейропатии с чувствительными или двигательными нарушениями), поражение глаз (склерит, кератоконьюктивит).

Псориатический артрит — артрит развивающийся у генетически предрасположенных больных псориазом, обострения артрита совпадает с обострением псориаза. Симптомы. Боль в суставе (поражаются в основном межфаланговые суставы кистей и стоп), багрово-синюшная кожа с отёком над областью сустава, несимметричность поражения сустава, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, боль в пятках (талалгия), кожные псориатические бляшки, поражение ногтей (ломкость, исчерченность и помутнение ногтевых пластин).

Бурсит — нередко это заболевание путают с артритом, хотя при бурсите происходит воспаление не сустава, а суставной сумки. Бурсит может быть причиной дискомфорта, скованности и болей в области сустава. Симптоматика связана с воспалением синовиальных оболочек сустава, вызванным, как правило, неправильным движением, компрессией или травмой. Чаще бурситы развиваются в области плечевого, коленного или тазобедренного сустава. Один из видов бурсита называемый «колено горничной» развивается вследствие длительного давления на коленный сустав на твердой поверхности.

Подагра (подагрический артрит) – микрокристаллический артрит, наследственное заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (при нарушении диеты), а именно пуринового обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов уратов (солей мочевой кислоты) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще в первом плюснефаланговом суставе стопы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность и шелушение кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, кожные проявления в области ушных раковин, локтевых суставов, стоп, кистей, в виде тофусов (локальное скопление кристаллов солей уратов в окружении гранулематозной ткани), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит).

Псевдоподагра – (псевдоподагрический артрит) микрокристаллический артрит, заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (локальные нарушения метаболизма пирофосфата кальция в тканях сустава), а именно кальциевого обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов пирофосфатов кальция (солей кальция) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще поражаются коленные суставы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, деформация сустава. Внутренние органы и другие системы при этом не поражаются.

Системная красная волчанка – относится к аутоиммунным заболеваниям. Этиология этого заболевания пока не известна. Предполагают определенную генетическую детерминированность. Провоцирующими факторами могут быть инфекции, стрессы, солнечная инсоляция, ультрафиолетовое облучение, изменения уровня гормонов при беременности или при приеме контрацептивов. Женщины болеют в 9 раз чаще мужчин и, как правило, дебют происходит в фертильном возрасте. СКВ характеризуется чередованием обострений и ремиссий, причем эти периоды могут быть разной продолжительности. При обострении может быть подъем температуры, воспаление и боли в суставах. Периоды ремиссии могут быть длительными и на этот период времени до 20% пациентов не нуждаются в лечении. При СКВ возможно поражение других органов и систем (почки, сердце, кожные покровы).

Лекарственная артралгия – временное состояние, характеризующиеся ноющими болями в суставах (преимущественно мелких суставов) на фоне приёма определённых лекарственных препаратов в высоких суточных дозах. Не является заболеванием, и не классифицируются в МКБ-10 по ВОЗ. Группы препаратов способные вызывать лекарственную артралгию – антибиотики пенициллинового ряда, барбитураты и легкие снотворные препараты и транквилизаторы (на химической основе), гипотензивные препараты, противозачаточные препараты и противотуберкулёзные, ингибиторы протонного насоса. Причины, патогенез, клинические проявления и диагностика этого состояния не изучается, в связи с активным продвижением лекарственных препаратов на фармакологическом рынке и отсутствием тяжести состояния по отношению к функциональным нарушениям сустава и индивидуальной переносимости лекарственных препаратов.

То же самое можно сказать и о метеопатических артралгиях (боли в суставах возникающие у метеопатических людей, чувствительных к перепадам атмосферного давления).

Диагностика при боли в суставах

Клинический анализ крови в большинстве случаев свидетельствует о различных отклонениях в зависимости от характера поражения суставов и степени его выраженности, увеличение СОЭ, отражающее уровень воспалительного процесса, при нормальном количестве лейкоцитов характерно для ревматических заболеваний. Увеличение количества лейкоцитов при воспалительных болезнях позвоночника, и суставов может указывать на наличие очага инфекции в организме и т.д. Биохимический анализ крови для диагностики некоторых воспалительных заболеваний суставов и позвоночника, большое значение имеют определение содержания С — реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови, дифениламиновая реакция (ДФА), определение содержания общего белка и фибриногена, серомукоида, и др. Хотя все эти тесты не указывают на специфичность патологического процесса, при сопоставлении с другими клиническими и рентгенологическими данными они оказывают помощь при диагностике в ранних стадиях болезней опорно – двигательной системы и позволяют судить об уровне активности процесса. Большое значение придается изменению содержания лизосомальных ферментов (кислая фосфатаза, кислая протеиназа, дезоксирибонуклеаза, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости часто наблюдается при ревматизме, болезни Бехтерева, псориатическом полиартрите.

Иммунологические исследования. Для ранней диагностики ревматоидного поражения особое значение имеет ревматоидный фактор — антиглобулиновое антитело. Он образуется в лимфатических узлах, селезенке, синовиальной оболочке лимфоплазмоцитарными клетками. Для выявления ревматоидного фактора в сыворотке крови и синовиальной жидкости реакция Ваалера — Роуза считается положительной при наличии концентрации 1:28 и более. Ревматоидный фактор выявляется у 75—85 % больных ревматоидным артритом. В ранних стадиях и при серонегативной форме ревматоидного артрита для выделения ревматоидного фактора на уровне лимфоцита используют реакцию иммуноцитоадерентности.

Проба с антистрептолизином О (АСЛ-О) отражает иммунологическую реактивность по отношению к стрептококковой инфекции. Увеличение титра АСЛ-0 наблюдается у больных ревматизмом, инфекционно-аллергическим полиартритом.

Реакция торможения миграции лейкоцитов. В норме лейкоциты обладают способностью мигрировать в окружающую среду с образованием конгломератов. Если имеет место сенсибилизация организма к определенному антигену, то при встрече сенсибилизированных лейкоцитов с данным антигеном лимфоциты выделяют ингибирующий фактор, тормозящее миграцию лейкоцитов. Эта реакция положительна при ревматизме, ревматоидном артрите и других ревматических заболеваниях.

Кровь на систему HLA — возможность ранней диагностики болезни Бехтерева, большое значение имеет определение HLA В-27. HLA-комплекс обнаруживается в клеточной мембране и выделяется с помощью иммунологических методов.

Исследование синовиальной жидкости — на любой патологический процесс, возникающий в суставе, воспалительный, дегенеративный или травматический, синовиальная оболочка реагирует и может вырабатывать при этом большое количество экссудата. Он смешивается с постоянно содержащейся в полости сустава синовиальной жидкостью, в связи с чем она приобретает новые иммунобиохимические и гистохимические свойства. Изменение гистологических, физических и биохимических свойств синовиальной жидкости зависит от характера поражения, стадии и степени выраженности патологического процесса. Особенно большое значение исследование синовиальной жидкости имеет при дифференциальной диагностике воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Острый воспалительный процесс сопровождается увеличением количества форменных элементов крови в синовиальной жидкости.

Иммуноэлектрофорез — выявляет иммуноглобулины классов А, G, М, которые имеют большое значение для развития патологического процесса при ревматоидном артрите.

Рентгенография — надежный метод исследования суставов. Фактически без неё врач не может установить диагноз и провести дифференциальную диагностику. Рентгенологическое исследование позволяет определить стадию и прогноз заболевания, а в динамике объективно оценить эффективность терапии. Необходимо сопоставлять рентгенологические данные с клинической картиной, давностью заболевания и возрастом больного.

Томография позволяет более точно определить очаговые поражения или отдельные сегменты позвонка.

Миелография — контрастный метод исследования позвоночника, с помощью этого метода можно уточнить локализацию патологического процесса, особенно в тех случаях, когда необходимо оперативное вмешательство.

Внутрикостная флебография — для изучения венозного кровотока перидурального пространства. Этот метод позволяет судить о состоянии кровообращения в околопозвоночном пространстве и косвенно о возможном дегенеративном поражении.

Артроскопия — метод исследования, позволяющий просматривать визуально структуру коленного сустава и взять биопсию нужного участка, обнаруживаются контуры, окраска и капиллярная сеть синовиальной оболочки, крестообразные связки, мениски и жировая подушка.

Дискография — введение контрастного вещества в межпозвоночный диск с последующей рентгенографией дает возможность судить о состоянии межпозвоночных дисков, локализации и степени поражения.

Радионуклидное сканирование — важный объективный метод ранней диагностики поражения суставов.

Артрография — с помощью внутрисуставного введения различных контрастных веществ позволяет более точно определить патологию в глубоко расположенных суставных частях.

Биопсия синовиальной оболочки — биопсийный материал при различных заболеваниях суставов является решающим при диагностике ранних форм болезни Бехтерева, болезни Рейтера, подагрическом артрите.

Как лечить боль в суставах

Лечение самих болей в суставах является симптоматическим, то есть направлено на устранение или снижение болевого синдрома. При этом очевидно, что снятие болей в суставах неизбежно должно дополняться лечением первопричины артралгии. Но в не зависимости от выявленной причины болей в суставах, а также при отсутствии прямых противопоказаний, врачи, чаще всего, назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру, уменьшать воспалительные процессы.

Всего их существует около 40 видов, с точки зрения химического строения подразделенных на несколько групп, большинство из которых представляют производные органических кислот: аминоуксусной, салициловой, пропионовой, гетероарилуксусной, индоловой, эноликовой, а так же являются производными коксибы, пиразолона и других.

Побочными эффектами почти всех НПВС являются раздражение желудочно-кишечного тракта, так как препараты произведены на основе кислот, угнетение агрегации тромбоцитов (снижение свертываемости крови) и нарушение почечного кровотока (при почечной недостаточности). В остальном, если нет индивидуальных противопоказаний, и есть желание соблюдать все предписания врача, препараты НПВС достаточно безвредны.

При суставных болях чаще всего назначают Диклофенак натрия, поскольку он сбалансирован по болеутоляющему и противовоспалительному синдрому, затем – Индометацин. Однако при интенсивных болях препаратом выбора является Кеторолак и Теноксикам, при внутримышечном или внутривенном введении последнего в отдельных случаях можно достичь болеутоляющего эффекта продолжительностью до 3-ех суток.

Существенным отличием теноксикама (артоксана) от других средств НПВС является его универсальный механизм обезболивания, при котором анальгезирующее действие происходит и на уровне центральной нервной системы и в местах воспалительных процессов, в то время как диклофенак и индометацин действуют только в периферических тканях, а, например, Парацетамол – только на уровне ЦНС. По этой причине, для увеличения обезболивающего эффекта, иногда прибегают к комбинированию препаратов, к примеру, «Диклофенак+Парацетамол».

Но эффективное лечение болей в суставах не ограничивается лишь приемом препаратов НПВС, поскольку после снятия первичного или острого болевого синдрома, имеет смысл перейти к нелекарственному или гомеопатическому лечению, в том числе к некоторым видам физиотерапии (УВТ, магнитотерапии, ультразвуковой и электроимпульсной терапии), упражнениям лечебной гимнастики, мануальной терапии, плаванию и т.д. Кроме того, обязательно следует пересмотреть режим и питание.

Диета при боли в суставах

Общие требования к питанию при болях в суставах:

  • ограничение содержания углеводов, особенно сахара;
  • снижение (максимальное) поваренной соли;
  • дробное, частое питание (5–6 приемов пищи в день);
  • исключение из рациона острых, соленых блюд, экстрактивных веществ (крепкие бульоны, жареные блюда), крепких напитков, крепкого чая, кофе.

Блюда готовят без соли, мясо и рыбу — в отварном или слегка поджаренном (после отваривания) виде; овощи должны быть хорошо разваренными.

Общие рекомендации по питанию при заболеваниях суставов:

  • Супы — преимущественно вегетарианские, а также крупяные, молочные, фруктовые, некрепкие мясные или рыбные супы — 1–2 раза в неделю.
  • Мясо или птица нежирных сортов — преимущественно в отварном или запеченном виде. Желательно исключить печень, язык, мозги, цыплят, телятину.
  • Рыба — разнообразные сорта, за исключением соленой и копченой.
  • Яйца всмятку, омлеты.
  • Винегреты и салаты с растительным маслом из различных овощей, овощи в виде гарниров. Ограничить (вплоть до исключения) фасоль, горох, бобы, шпинат, щавель.
  • Блюда из фруктов, ягод: любые, ограничивают виноград.
  • Блюда из круп, молочные продукты не ограничиваются.
  • Жиры: масло сливочное, растительное (1/3 из общего количества).
  • Сладости: сахар — до 30 г в день (4 кусочка), мед, варенье, джем.
  • Напитки: некрепкий чай, кофейный напиток, овощные, фруктовые, ягодные соки (кроме виноградного). Алкогольные напитки исключаются.
  • Пряности, приправы: лавровый лист, укроп, петрушка, корица, гвоздика.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечебная физкультура назначается практически на любой стадии любого заболевания. Если физические упражнения вызывают дискомфорт, то назначается обезболивание с применением мазей, таблеток или уколов (по ситуации). ЛФК – это упражнения, разработанные специально для того, чтобы вернуть суставам здоровую подвижность и при этом не навредить им. Такие занятия с одной стороны щадящие, с другой – заставляют нужные области организма «проснуться». Также физкультура рекомендована людям из группы риска как мера профилактики.

Иглоукалывание

По большей части это восточная практика, но сегодня данный метод уже принят официальной медициной и успешно применяется во многих частных и государственных клиниках. Одна проблема: профессионалов, хорошо знающих свое дело, в этой области не так много. Поэтому перед тем, как лечиться подобным способом, советуем тщательно отнестись к выбору специалиста. Иглоукалывание воздействует на организм очень интересным образом. Вряд ли им можно полностью вылечить артралгию, но после нескольких сеансов пациенты обычно чувствуют себя существенно лучше – все симптомы ослабевают.

Мануальная терапия

Мануальная терапия также не терпит дилетантства и непрофессионализма. Зато если вы попали к человеку, знающему свое дело, можете быть спокойны – результаты будут. С помощью мануальной терапии можно убрать спазмы мышц на проблемном участке тела. В ее применении важна регулярность, проводиться процедуры могут достаточно часто – от 12 раз в год и более. К мануальной терапии есть противопоказания, в том числе и некоторые виды обострения артралгии! Назначать ее себе самостоятельно недопустимо, обратитесь к доктору – вам расскажут про эффективное лечение в вашем конкретном случае и подберут наиболее подходящие методы.

Медицинский массаж

Массаж дает хорошие результаты при совмещении с другими способами терапии. Чтобы действительно правильно воздействовать на больной сустав, у массажиста должны быть необходимы медицинские знания и опыт именно медицинского (лечебного) массажа.

Хирургический способ

Этот вариант применяется в случаях, когда без операции просто не обойтись.

  • Пункция. Или мини-операция, при которой воспалительную жидкость удаляют из полости сустава с помощью иглы.
  • Артроскопический дебридмент. В этом случае широких разрезов не требуется – все происходит через мини-отверстия (удаление неживых тканей из полости сустава) с помощью эндоскопических инструментов.
  • Околосуставная остеотомия. Ее применяют, если протезирование сустава под запретом. Суть операции – в надпиливании суставных костей и дальнейшем сращивании их под другим углом для улучшения подвижности и снижения нагрузки.
  • Эндопротезирование. Радикальный вариант лечения с длительным восстановлением, при котором сустав меняют на протез.

Методов лечения различных патологий суставов придумано немало. Правда, для успешности лечения следует сначала найти опытного специалиста. Самолечение в этом вопросе категорически недопустимо!

Профилактика болезней суставов

Для того чтобы сберечь свои суставы, необходимо постоянно защищать их и заниматься профилактической работой. Ведь не зря люди согласны с утверждением, что заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Первое, что необходимо делать — это по возможности избегать переохлаждения, так как оно может привести к такому заболеванию, как ангина. А она, в свою очередь, может дать осложнения. Да и само по себе переохлаждение может привести к воспалению сразу нескольких групп суставов.

Не забывайте о двигательной активности! Нагрузку на больные суставы, разумеется, необходимо дозировать, но оставлять их в неподвижности было бы неправильно. Разумное движение стимулирует выработку синовиальной жидкости, улучшает кровообращение тканей и их питание. Плавание, велосипед, лечебная гимнастика помогут поддержать рабочее состояние ваших суставов. В дополнение к физкультуре вам могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и реабилитационные мероприятия, например, электрофорез, лечебный массаж, грязевые ванны, различные обертывания и другие.

Как женщинам, так и мужчинам, необходимо очень внимательно следить за своим весом, так как лишний вес — это прямой путь к деформирующему артрозу как минимум коленных и тазобедренных суставов. К тому же необходимо следить за своим питьевым режимом. Известно, что среднестатистическому взрослому человеку необходимо выпивать в сутки не менее двух литров жидкости. В этом случае синовиальная суставная жидкость постоянно обновляется. Если жидкости будет недостаточно, то хрящи начинают тереться, вызывая тем самым сильную боль, а суставы начинают деформироваться.

Боль в суставах причины

Боль в суставе на медицинском языке называется артралгия. Это очень значимый симптом для диагностики множественных заболеваний, является одним из первых симптомов, отражающий поражение сустава на органическом уровне (чаще необратимые биохимические и иммунологические нарушения ), с последующим развитием артрита (за исключением лекарственной и метеопатической артралгии).

Возможные причины боли в суставах.

Артралгия возникает в результате раздражения нейрорецепторов, которые находятся во всех структурах сустава, различными факторами в зависимости от основного заболевания. Одной из причин боли в суставе может быть ушиб сустава и образование гематомы, не видимой глазу.

Основные заболевания, при которых возникает боль в суставах.

Остеоартроз — самое распространённое хроническое заболевание суставов (часто тазобедренных, коленных, межфаланговые суставы кистей), в основе которого лежат дегенеративно — дистрофические нарушения (нарушение метаболизма) суставного хряща, костной ткани, синовиальных оболочек и связочного аппарата сустава (пожилой возраст, избыточный вес, нарушенный обмен веществ, травмы, недостаток витаминов С и D, профессиональные вредности).

Симптомы – боль и скованность в суставе усиливающиеся при физической нагрузке и уменьшающиеся в состоянии покоя (при механической боли), постоянные тупые ночные боли – исчезают утром с активными движениями (при сосудистых болях), стартовые боли – быстро возникают и исчезают в начале нагрузки и возвращающиеся при интенсивной и продолжительной нагрузки, блокадные боли – заклинивание или ущемление поражённого хряща между суставными поверхностями.

Отёк мягких тканей и локальное повышение температуры в области суставов. Характерны признаки узелков Гебердена и Бушара (твёрдые мелкие образования) в области межфаланговых суставов кистей.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Мари) — хроническое воспаление суставов осевого скелета (межпозвоночных, крестцово-подвздошных, рёберно-позвоночных) в основе которого лежит иммуно — воспалительный процесс в организме с последующим образованием в суставах рубцовой фибринозной ткани, на которой оседают микроэлементы и соли, что приводит к ограничению подвижности сустава. Симптомы — первые возникают в молодом возрасте, ноющая постоянная боль в области ягодиц, крестца и поясницы, усиливающиеся ночью.
Боль в грудной клетке в области прикрепления рёбер к позвоночнику, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле.
Скованность мышц спины, возникающие ночью и в покое, уменьшающиеся при активных движениях.
Нарушение осанки — поза просителя.
Потливость в дневное время.
Субфебрильная температура – 37,0-37,5.
Поражение внутренних органов (сердца, аорты, почек, глаз).

Реактивный артрит – воспалительное острое заболевание сустава (в основном суставов нижних конечностей). Причина — возникает после перенесённой острой инфекции (кишечной, ОРВИ, ОРЗ, урогенитальной). Симптомы. Постоянная острая боль в суставе усиливающиеся при движении, отёчность и гиперемия (покраснение) мягких тканей над суставом, лихорадка ( 38,6 – 40,0 ). Внесуставные проявления – поражение глаз (коньюктивит), поражение сердца (миокардит, перикардит, аритмии), поражение ЦНС (невриты, энцефалопатия), поражение почек (пиелонефрит), нарушение трофики ногтей, кожи и слизистых оболочек (ониходистрофия, кератодермия, эрозии).

Касательно инфекций, артралгия может быть симптомом вируса Зика .

Болезнь Рейтера (отдельный вид реактивного артрита с генетической предрасположенностью) – проявляется после перенесённой хламидийной или кишечной инфекции. Проявляется реактивным артритом (преимущественно суставов нижних конечностей), боль в суставе, характерные внесуставные проявления ( уретрит или простатит, коньюктивит или увеит, поражение кожи и слизистых оболочек – язвенный стоматит, эрозивный баланит, ), поражение сердечно-сосудистой системы ( аритмии, блокады, аортит ), лихорадка ( 38,6 – 40,0 ).

Ревматоидный артрит – хроническое прогрессирующее системное воспаление соединительной ткани (аутоиммунное воспаление в суставе). Поражаются преимущественно мелкие суставы кистей и стоп, реже коленные и локтевые. Симптомы – боль в суставах постоянная, деформация суставов, отёчность сустава, скованность в суставе по утрам, симметричность поражения суставов, слабость, утомляемость, снижение массы тела, повышение температуры тела и над областью сустава, стойкая деформация сустава, ревматоидные узелки на разгибательных поверхностях, поражение костей (костные боли и переломы), поражение кожи (сухость, бледность, подкожные кровоизлияния, ярко-розовый или синюшный цвет кожи, мелкоочаговый некроз мягких тканей под ногтевыми пластинками), поражение ногтей (ломкость, исчерченность ногтевых пластин), лимфоаденопатия (увеличение поднижнечелюстных, шейных, паховых и локтевых лимфатических узлов), синдром Фелти (поражение сустава с сочетанием спленомегалии – увеличение селезёнки и лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в периферической крови), поражение бронхо-лёгочной системы (интерстициальный фиброз лёгочной ткани, односторонний плеврит, ревматоидные узелки в лёгких), поражение желудочно-кишечного тракта (связано с приёмом лекарственных препаратов при лечении основного заболевания без прикрытия слизистой желудка -лекарственный гастрит), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит, лекарственная почка), поражение нервной системы (нейропатии с чувствительными или двигательными нарушениями), поражение глаз (склерит, кератоконьюктивит).

Псориатический артрит — артрит развивающийся у генетически предрасположенных больных псориазом, обострения артрита совпадает с обострением псориаза. Симптомы. Боль в суставе (поражаются в основном межфаланговые суставы кистей и стоп), багрово-синюшная кожа с отёком над областью сустава, несимметричность поражения сустава, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, боль в пятках (талалгия), кожные псориатические бляшки, поражение ногтей (ломкость, исчерченность и помутнение ногтевых пластин).

Подагра (подагрический артрит) – микрокристаллический артрит, наследственное заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (при нарушении диеты), а именно пуринового обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов уратов (солей мочевой кислоты) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще в первом плюснефаланговом суставе стопы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность и шелушение кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, кожные проявления в области ушных раковин, локтевых суставов, стоп, кистей, в виде тофусов (локальное скопление кристаллов солей уратов в окружении гранулематозной ткани), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит).

Псевдоподагра – (псевдоподагрический артрит) микрокристаллический артрит, заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (локальные нарушения метаболизма пирофосфата кальция в тканях сустава), а именно кальциевого обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов пирофосфатов кальция (солей кальция) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще поражаются коленные суставы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, деформация сустава. Внутренние органы и другие системы при этом не поражаются.

Лекарственная артралгия – временное состояние, характеризующиеся ноющими болями в суставах (преимущественно мелких суставов) на фоне приёма определённых лекарственных препаратов в высоких суточных дозах. Не является заболеванием, и не классифицируются в МКБ-10 по ВОЗ. Группы препаратов способные вызывать лекарственную артралгию – антибиотики пенициллинового ряда, барбитураты и легкие снотворные препараты и транквилизаторы (на химической основе), гипотензивные препараты, противозачаточные препараты и противотуберкулёзные, ингибиторы протонного насоса. Причины, патогенез, клинические проявления и диагностика этого состояния не изучается, в связи с активным продвижением лекарственных препаратов на фармакологическом рынке и отсутствием тяжести состояния по отношению к функциональным нарушениям сустава и индивидуальной переносимости лекарственных препаратов.

То же самое можно сказать и о метеопатических артралгиях (боли в суставах возникающие у метеопатических людей, чувствительных к перепадам атмосферного давления).

Обследование при боли в суставах.

Клинический анализ крови в большинстве случаев свидетельствует о различных отклонениях в зависимости от характера поражения суставов и степени его выраженности, увеличение СОЭ, отражающее уровень воспалительного процесса, при нормальном количестве лейкоцитов характерно для ревматических заболеваний. Увеличение количества лейкоцитов при воспалительных болезнях позвоночника, и суставов может указывать на наличие очага инфекции в организме и т.д. Биохимический анализ крови для диагностики некоторых воспалительных заболеваний суставов и позвоночника, большое значение имеют определение содержания С — реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови, дифениламиновая реакция (ДФА), определение содержания общего белка и фибриногена, серомукоида, и др. Хотя все эти тесты не указывают на специфичность патологического процесса, при сопоставлении с другими клиническими и рентгенологическими данными они оказывают помощь при диагностике в ранних стадиях болезней опорно – двигательной системы и позволяют судить об уровне активности процесса. Большое значение придается изменению содержания лизосомальных ферментов (кислая фосфатаза, кислая протеиназа, дезоксирибонуклеаза, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости часто наблюдается при ревматизме, болезни Бехтерева, псориатическом полиартрите.

Иммунологические исследования. Для ранней диагностики ревматоидного поражения особое значение имеет ревматоидный фактор — антиглобулиновое антитело. Он образуется в лимфатических узлах, селезенке, синовиальной оболочке лимфоплазмоцитарными клетками. Для выявления ревматоидного фактора в сыворотке крови и синовиальной жидкости реакция Ваалера — Роуза считается положительной при наличии концентрации 1:28 и более. Ревматоидный фактор выявляется у 75—85 % больных ревматоидным артритом. В ранних стадиях и при серонегативной форме ревматоидного артрита для выделения ревматоидного фактора на уровне лимфоцита используют реакцию иммуноцитоадерентности.

Проба с антистрептолизином О (АСЛ-О) отражает иммунологическую реактивность по отношению к стрептококковой инфекции. Увеличение титра АСЛ-0 наблюдается у больных ревматизмом, инфекционно-аллергическим полиартритом.

Реакция торможения миграции лейкоцитов. В норме лейкоциты обладают способностью мигрировать в окружающую среду с образованием конгломератов. Если имеет место сенсибилизация организма к определенному антигену, то при встрече сенсибилизированных лейкоцитов с данным антигеном лимфоциты выделяют ингибирующий фактор, тормозящее миграцию лейкоцитов. Эта реакция положительна при ревматизме, ревматоидном артрите и других ревматических заболеваниях.

Кровь на систему HLA — возможность ранней диагностики болезни Бехтерева, большое значение имеет определение HLA В-27. HLA-комплекс обнаруживается в клеточной мембране и выделяется с помощью иммунологических методов.

Исследование синовиальной жидкости — на любой патологический процесс, возникающий в суставе, воспалительный, дегенеративный или травматический, синовиальная оболочка реагирует и может вырабатывать при этом большое количество экссудата. Он смешивается с постоянно содержащейся в полости сустава синовиальной жидкостью, в связи с чем она приобретает новые иммунобиохимические и гистохимические свойства. Изменение гистологических, физических и биохимических свойств синовиальной жидкости зависит от характера поражения, стадии и степени выраженности патологического процесса. Особенно большое значение исследование синовиальной жидкости имеет при дифференциальной диагностике воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Острый воспалительный процесс сопровождается увеличением количества форменных элементов крови в синовиальной жидкости.

Иммуноэлектрофорез — выявляет иммуноглобулины классов А, G, М, которые имеют большое значение для развития патологического процесса при ревматоидном артрите.

Рентгенография — надежный метод исследования суставов. Фактически без неё врач не может установить диагноз и провести дифференциальную диагностику. Рентгенологическое исследование позволяет определить стадию и прогноз заболевания, а в динамике объективно оценить эффективность терапии. Необходимо сопоставлять рентгенологические данные с клинической картиной, давностью заболевания и возрастом больного.

Томография позволяет более точно определить очаговые поражения или отдельные сегменты позвонка.

Миелография — контрастный метод исследования позвоночника, с помощью этого метода можно уточнить локализацию патологического процесса, особенно в тех случаях, когда необходимо оперативное вмешательство.

Внутрикостная флебография — для изучения венозного кровотока перидурального пространства. Этот метод позволяет судить о состоянии кровообращения в околопозвоночном пространстве и косвенно о возможном дегенеративном поражении.

Артроскопия — метод исследования, позволяющий просматривать визуально структуру коленного сустава и взять биопсию нужного участка, обнаруживаются контуры, окраска и капиллярная сеть синовиальной оболочки, крестообразные связки, мениски и жировая подушка.

Дискография — введение контрастного вещества в межпозвоночный диск с последующей рентгенографией дает возможность судить о состоянии межпозвоночных дисков, локализации и степени поражения.

Радионуклидное сканирование — важный объективный метод ранней диагностики поражения суставов.

Артрография — с помощью внутрисуставного введения различных контрастных веществ позволяет более точно определить патологию в глубоко расположенных суставных частях.

Биопсия синовиальной оболочки — биопсийный материал при различных заболеваниях суставов является решающим при диагностике ранних форм болезни Бехтерева, болезни Рейтера, подагрическом артрите.

Симптоматическое лечение: как снять боли в суставах

Не рекомендуется самостоятельное лечение и лечение народными средствами ни при каких болях в суставах до постановки предварительного или окончательного диагноза лечащим врачом в связи с неправильной самостоятельной оценкой своего состояния, что может привести к стойким необратимым функциональным нарушениям сустава – анкилозы, ригидность, контрактуры (в этом и заключается опасность симптома). Сегодня самыми популярными средствами для снятия боли в суставах являются препараты из группы НПВС. Они действительно эффективны, но имеют целый ряд противопоказаний и не рекомендуются для длительного использования.

К какому врачу обратиться при боли в суставах

Терапевт, хирург, ортопед, травматолог, артролог, ревматолог. Консультация врача обязательна, при впервые возникновении боли в суставе и продолжающиеся более 2-х суток.

Комментарии

#12 марина 08.12.2016 13:56

Здравствуйте! Мне на днях поставили диагноз реактивный артрит.У меня боли и отек запястья обеих рук. а сейчас боли в мышечной ткани рук и ног, боли в суставах. Каждый день высокая температура была на больничном с 25 ноября по 5 декабря. Больничный закрыли т.к. время вышло. У меня анализы плохие повышенные соэ 33 и лейкоциты 20 с чем-то.Терапевт когда закрывала лист нетрудоспособно сти предупредила пока не улучшатся анализы профосмотр не проходила. Профосмотр у нас требуют на работе, теперь не знаю к какому врачу обратиться. С трудом поднимаюсь с кровати со стула с трудом передвигаюсь дома. Спускаться с лестницы и подниматься это уже большая проблема. Помогите пожалуйста к какому специалисту обратиться! Спасибо!

#11 Мария Анатольевна 26.10.2015 10:38

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что делать. Стали побаливать суставы кистей, стоп, колен, и даже немеют ноги, руки, пальцы. Связывала это с работой.Я парикмахер с 10-11 летним стажем постоянно на ногах. может это не так страшно как кажется

#10 Елена 23.10.2015 09:29

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что делать. Где-то в середине лета стали побаливать суставы кистей, стоп, колен, локтей. Связывала это с работой на даче. Было много тяжелой работы.Состояни е то улучшается то ухудшается. Утром плохо сгибаются пальцы рук.Хочется опустить руки и ноги в прохладную воду.Имел место сильный стресс из-за войны т.к. живу на Донбассе.И еще важно: в 2010 году была операция по удалению матки и придатков. Беспокоит гипертония 1 ст. частые головные боли, бывают сердечные боли и аритмия.Бывает воспаление слизистой. Связывала это с желудком и желчным т.к. в желчном есть песок.Читала что это может быть взаимосвязано с суставами.

#9 Света 30.08.2015 17:29

Я уже лет 15 бегаю по утрам, но в один день стало болеть колено!На работе посоветовали купить мазь для лошадей Алезан! Через недели две после использования у меня колено перестала болеть!

#8 Серго 08.05.2015 07:02

Николай Федорович, написано что врачи на сообщения не отвечают, а вообще похоже на артрит. Обратитесь для начала к участковому терапевту, он даст направление к профильному врачу и чем быстрее вы это сделаете, тем лучше. Сейчас есть препараты, которые предотвращают развитие заболевания, главное не тяните

#7 Николай Федорович 06.05.2015 14:20

Уважаемые доктора!
Я не могу обратиться к конкретному специалисту, так как не знаю к кому обращаться.Боля т суставы пальцев рук,голеностопн ого сустава и суставы пальцев ног.
Какие сдать анализы и какие провести исследования чтобы получить картину заболевания?
С уважением, Николай Федорович.

#6 Адилет 22.04.2015 15:24

Здравствуйте, во время лечения ангины мне выписали 3 таблетки напрофф 550, через 4 дня у меня покраснели глаза, были изжоги, потом начали болеть мышцы и суставы, уже более 10 дней боли в суставах не проходят. Я мажу крем Долгит. Скажите что мне делать?

#5 андрей 08.04.2015 02:32

здравствуйте!по дскажите пожалуйста. очень болят суставы кистей рук особенно по утрам 3-4 утра тут же сопутствующая боль то в правой то в левой коленке и переходящая боль в суставах больших пальцев ног-спасибо большое

#4 Алексей 30.03.2015 03:51

У меня болят суставы таза уже 5 месяц. Боль возникает при залезании в машину. точней при посадке на сидение. Можно сказать уже острая. Так же при посадке на мягкий диван и тд. Подскажите пожалуйста как можно снять боль и вылечить. Бегать тоже не могу. Заранее спасибо за ответ

#3 Ника 24.12.2014 16:47

Сергей, если у Вас артрит суставов челюсти, то оч советую вам добраться до ревматолога, а не ставить на самолечение, особенно если есть боли в других суставах

#2 Ольга 31.07.2014 12:23

Проблема с слюнной железой.Поврежд ен может быть лицевой нерв.Найдите в интернете все на эту тему.

#1 Сергей 16.07.2014 12:29

Здравствуйте!по могите пожалуйста .Началось это примерно с марта этого года, боли в областилица левой щеки, в области уха.не могу рот широко раскрыть, ужасно больно.в Декабре этого года лечил зубы,думаю что что то повредили врачи зубные..в марте пошел к ним где лечил зубы, осмотрели сказали все хорошо,а боли ужасно адские.не могу ни жевать ни семечки щелкать, и т.д решил обратиться к зубному хирургу,он сказал подозрение на воспаленный сустав с левой стороы.Направил и меня на КТ левой стороны лица,снимки показали, что воспаленный сустав.выписал мне таблетки и уколы.проставил не помогло.боли еще больше начались.могу вам фото снимка прислать может подскажите как лечиться.город у нас далеко где можно пройти курс лечения. а в районе специалистов нет.помогите пожалуйста!спас ибо

Добавить комментарий